Dental Anestezi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Bir diş prosedürü planladınız mı ve anestezi ile ilgili sorularınız mı var?

İnsanların yaklaşık yüzde 10 ila 30'u, diş işlemlerinde ağrı konusunda endişe ve endişeye sahiptir. Anksiyete tedaviyi geciktirebilir ve bu sorunu daha da kötüleştirebilir.

Anestezikler 175 yıldan fazladır var! Aslında, anestezik ile kaydedilen ilk prosedür, 1846'da eter kullanılarak yapıldı.

O zamandan beri uzun bir yol katettik ve anestetikler, hastaların dental işlemler sırasında kendilerini rahat hissetmelerine yardımcı olan önemli bir araçtır.

Birçok farklı seçenek mevcut olduğundan anestezi kafa karıştırıcı olabilir. Bir sonraki diş hekimliği randevunuzdan önce kendinizi daha güvende hissedebilmeniz için onu parçalıyoruz.

Diş anestezi çeşitleri nelerdir?

Anestezi, duyu eksikliği veya kaybı anlamına gelir. Bu bilinçli veya bilinçsiz olabilir.

Günümüzde diş anestezikleri için pek çok seçenek mevcuttur. İlaçlar tek başına veya daha iyi etki için kombine olarak kullanılabilir. Güvenli ve başarılı bir prosedür için kişiselleştirilmiştir.

Kullanılan anestezik türü aynı zamanda kişinin yaşına, sağlık durumuna, işlemin uzunluğuna ve geçmişte anestetiklere karşı oluşabilecek olumsuz tepkilere de bağlıdır.

Anestezikler, neyin kullanıldığına bağlı olarak farklı şekillerde çalışır. Anestezikler, doğrudan bir bölgeye uygulandığında kısa etkili olabilir veya daha kapsamlı bir ameliyat gerektiğinde daha uzun süre çalışabilir.

Diş anestezisinin başarısı şunlara bağlıdır:

• uyuşturucu
• anestezi uygulanan alan
• prosedür
• bireysel faktörler

Diş anestezisini etkileyebilecek diğer şeyler, işlemin zamanlamasını içerir. Araştırmalar ayrıca iltihaplanmanın anestetiklerin başarısı üzerinde olumsuz bir etkisi olabileceğini gösteriyor.

Ayrıca lokal anestezi için ağzın alt çene (mandibular) bölümündeki dişlerin uyuşturulması üst çene (üst çene) dişlerine göre daha zordur.

Üç ana anestezi türü vardır: lokal, sedasyon ve genel. Her birinin belirli kullanımları vardır. Bunlar başka ilaçlarla da birleştirilebilir.

Lokal anestezi

Lokal anestezi, daha kısa sürede tamamlanması gereken ve genellikle daha az karmaşık olan boşluk doldurma gibi daha basit prosedürler için kullanılır.

Lokal anestezi aldığınızda bilinçli olacak ve iletişim kurabileceksiniz. Bölge uyuşacak, böylece acı hissetmeyeceksiniz.

Lokal anesteziklerin çoğu hızlı bir şekilde (10 dakika içinde) etkisini gösterir ve 30 ila 60 dakika sürer. Bazen etkisini arttırmak ve anestezik etkinin vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemek için anestetiğe epinefrin gibi bir vazopresör eklenir.

Lokal anestezikler reçetesiz olarak ve reçeteli olarak jel, merhem, krem, sprey, yama, sıvı ve enjekte edilebilir formlarda mevcuttur.

Topikal olarak kullanılabilirler (uyuşmak için doğrudan etkilenen bölgeye uygulanır) veya tedavi edilecek alana enjekte edilebilirler. Bazen bir kişinin rahatlamasına yardımcı olmak için lokal anesteziklere hafif sedasyon eklenir.

Lokal anestezik örnekleri

• artikain
• bupivakain
• lidokain
• mepivakain
• prilokain

Sedasyon

Sedasyonun birkaç seviyesi vardır ve anksiyetesi olan bir kişiyi rahatlatmak, ağrıya yardımcı olmak veya prosedür için hareketsiz tutmak için kullanılır. Ayrıca prosedür amnezisine neden olabilir.

Tamamen bilinçli olabilirsiniz ve komutlara cevap verebilir, yarı bilinçli veya zar zor bilinçli olabilirsiniz. Sedasyon hafif, orta veya derin olarak kategorize edilir.

Derin sedasyon, izlenen anestezi bakımı veya MAC olarak da adlandırılabilir. Derin sedasyonda, genellikle çevrenizin farkında olmazsınız ve yalnızca tekrarlanan veya ağrılı uyarılara yanıt verebilirsiniz.

İlaç ağızdan (tablet veya sıvı), solunarak, kas içinden (İM) veya damar içinden (IV) verilebilir.

IV sedasyon ile daha fazla risk vardır. Kalp atış hızınız, kan basıncınız ve nefes alışınız orta veya derin sedasyonda dikkatle izlenmelidir.

Sedasyon için kullanılan ilaçlar

• diazepam (Valium)
• midazolam (Versed)
• propofol (Diprivan)
• nitröz oksit

Genel anestezi

Genel anestezi, daha uzun prosedürler için veya tedavinizi etkileyebilecek çok fazla anksiyeteniz varsa kullanılır.

Tamamen bilinçsiz olacaksınız, ağrınız olmayacak, kaslarınız gevşeyecek ve prosedür nedeniyle hafıza kaybı yaşayacaksınız.

İlaç, bir yüz maskesi veya IV yoluyla verilir. Anestezi seviyesi prosedüre ve hastaya bağlıdır. Genel anestezi ile farklı riskler vardır.

genel anestezi ilaçları

• propofol
• ketamin
• etomidate
• midazolam
• Diazepam
• Metoheksital
• nitröz oksit
• desfluran
• izofluran
• sevofluran

Diş anestezisinin yan etkileri nelerdir?

Diş anestezisinin yan etkileri, kullanılan anestezinin türüne bağlıdır. Genel anestezinin kullanımı ile ilgili olarak lokal anestezi veya sedasyondan daha fazla risk vardır. Tepkiler ayrıca bireysel faktörlere göre değişir.

Sedasyon ve genel anestezi ilaçları ile bildirilen bazı yan etkiler şunlardır:

• mide bulantısı ya da kusma
• baş ağrısı
• terleme veya titreme
• halüsinasyonlar, deliryum veya kafa karışıklığı
• konuşma bozukluğu
• ağız kuruluğu veya boğaz ağrısı
• enjeksiyon yerinde ağrı
• baş dönmesi
• yorgunluk
• uyuşma
• ameliyattan kaynaklanan travmanın neden olduğu kilit çene (trismus); çene açıklığı geçici olarak azalır

Anesteziklere eklenen epinefrin gibi vazokonstriktörler de kalp ve tansiyon sorunlarına neden olabilir.

Bunlar anestetiklerin bildirilen bazı yan etkileridir. Diş bakımı ekibinize özel ilaçlarınız ve ilaçlarla ilgili endişelerinizi sorun.

Dental anestezi alırken özel önlemler

Diş anestezisinin sizin için en iyi seçim olup olmadığını doktorunuzla veya diş hekiminizle görüşeceğiniz koşullar ve durumlar vardır.

Tedavi onayı, tedavi öncesi tartışmanın önemli bir parçasıdır. Olumlu bir sonuç elde etmek için alınacak riskler ve güvenlik önlemleri hakkında sorular sorun.

Gebelik

Hamileyseniz, diş hekiminiz veya cerrahınız sizin ve bebeğiniz için anestetiklerin yararları ve risklerini tartışacaktır.

Özel ihtiyaçlar

Çocuklar ve özel ihtiyaçları olanlar, ihtiyaç duydukları anestezik türü ve düzeyinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesini gerektirir. Advers reaksiyonlardan veya aşırı dozdan kaçınmak için çocukların doz ayarlamasına ihtiyacı olabilir.

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), diş çıkarma ağrısı için yaygın olarak kullanılan uyuşturucu maddeler hakkında bir uyarı yayınladı. Bu ürünler 2 yaşın altındaki çocuklarda kullanım için güvenli değildir. Bu ilaçları bir sağlık uzmanıyla görüşmeden kullanmayın.

Özel ihtiyaçları olan çocuklar ve yetişkinler, anestetiklerle riskleri artıran başka tıbbi komplikasyonlara da sahip olabilir. Örneğin, bir çalışma, serebral palsili çocukların genel anesteziye karşı en yüksek sayıda hava yolu ile ilişkili advers reaksiyona sahip olduğunu buldu.

Daha yaşlı yetişkinler

Belli sağlık sorunları olan yaşlı yetişkinler, güvenliklerini sağlamak için ameliyat sırasında ve sonrasında doz ayarlamalarına ve dikkatli izlemeye ihtiyaç duyabilir.

Bazı kişiler ameliyattan sonra hezeyan veya kafa karışıklığı ve hafıza sorunları yaşayabilir.

Karaciğer, böbrek, akciğer veya kalp sorunları

Karaciğer, böbrek, akciğer veya kalp sorunları olan kişilerin doz ayarlamasına ihtiyacı olabilir çünkü ilacın vücuttan ayrılması daha uzun sürebilir ve daha güçlü bir etkiye sahip olabilir.

Belirli nörolojik durumlar

Felç öyküsü, Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı, tiroid hastalığı veya akıl hastalığı varsa, genel anestezi ile risk artışı olabilir.

Diğer durumlar

Mide fıtığı, asit reflüsü, ağızda enfeksiyonlar veya açık yaralar, alerjiler, anestezikle şiddetli bulantı ve kusma varsa veya opioidler gibi uykulu hale getirebilecek herhangi bir ilaç alıyorsanız, diş ekibinize bildirin.

Dental anestezi riski altındaki kişiler

Aşağıdakilere sahip olanlar için riskler de daha yüksektir:

• uyku apnesi
• nöbet bozukluğu
• obezite
• yüksek tansiyon
• kalp sorunları
• dikkat veya davranış bozukluğu olan çocuklar
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• Gastrik bypass ameliyatı
• madde kötüye kullanımı veya madde kullanım bozukluğu

Diş anestezisinin riskleri nelerdir?

Çoğu insan lokal anestezi ile advers reaksiyon yaşamaz. Özellikle yaşlı yetişkinlerde ve diğer sağlık komplikasyonları olan kişilerde sedasyon ve genel anestezi ile daha yüksek riskler vardır.

Kanama bozuklukları öyküsü veya aspirin gibi kanama riskini artıran ilaçlarla ilgili risk de artar.

Opioidler veya gabapentin gibi ağrı kesiciler veya benzodiazepinler gibi anksiyete ilaçları alıyorsanız, anestezinizi buna göre ayarlayabilmeleri için diş hekiminize veya cerrahınıza bildirin.

Anestezi riskleri

Anestezi riskleri şunları içerir:

• alerjik bir reaksiyon. Diş hekiminize sahip olduğunuz alerjileri bildirdiğinizden emin olun; bu, boyaları veya diğer maddeleri içerir. Reaksiyonlar hafif veya şiddetli olabilir ve kızarıklık, kaşıntı, dilde, dudaklarda, ağızda veya boğazda şişme ve nefes almada güçlük içerebilir.
• % 4 konsantrasyonlarda anestezik articaine ve prilocaine, parestezi olarak bilinen sinir hasarına neden olabilir
• nöbetler
• koma
• nefes almayı durdurmak
• kalp yetmezliği
• kalp krizi
• inme
• düşük kan basıncı
• kötü huylu hipertermi, vücut ısısında tehlikeli bir artış, kas sertliği, solunum problemleri veya artan kalp atış hızı

Götürmek

Diş işlemleriyle ilgili kaygı yaygındır ancak tedaviyi zorlaştırabilir. Prosedürle ilgili tüm endişelerinizi ve beklentilerinizi daha önce diş bakımı ekibinizle tartışmanız önemlidir.

Kullanılacak ilaçlar ve tedavi sırasında ve sonrasında neler bekleyebileceğiniz hakkında sorular sorun.

Aldığınız alerjiler ve diğer ilaçlar da dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi paylaşın. Bunun reçetesiz satılan ilaçlar, reçeteler ve takviyeleri içerdiğinden emin olun.

İşlemden önce ve sonra izlemeniz gereken özel talimatları sorun. Bu, tedaviden önce ve sonra yiyecek ve içecekleri içerir.

İşlemden sonra ulaşım ayarlamanız gerekip gerekmediğini ve bilmeniz gereken diğer bilgileri sorun.

Diş hekiminiz size işlemden önce ve sonra takip etmeniz için talimatlar verecektir. Ayrıca, herhangi bir sorun yaşamanız veya sorunuz olması durumunda onlarla iletişim kurmanız için bir yol sağlarlar.