Demans Hakkında Ne Bilmek İstersiniz?

Demansın tanımı

Demans, bilişsel işlevde bir düşüştür. Demans olarak kabul edilebilmesi için zihinsel bozukluk en az iki beyin fonksiyonunu etkilemelidir. Demans şunları etkileyebilir:

• hafıza
• düşünme
• dil
• yargı
• davranış

Demans bir hastalık değildir. Çeşitli hastalıklardan veya yaralanmalardan kaynaklanabilir. Zihinsel bozukluk hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Ayrıca kişilik değişikliklerine de neden olabilir.

Bazı demanslar ilericidir. Bu, zamanla kötüleştikleri anlamına gelir. Bazı demanslar tedavi edilebilir ve hatta geri döndürülebilir. Bazı uzmanlar terimi kısıtlıyor demans geri döndürülemez zihinsel bozulmaya.

Demans semptomları

Demans erken dönemlerinde aşağıdakiler gibi semptomlara neden olabilir:

• Değişimle iyi başa çıkamıyorum. Programlardaki veya ortamdaki değişiklikleri kabul etmekte zorlanabilirsiniz.
• Kısa süreli hafıza oluşturmada ince değişiklikler. Siz veya sevdiğiniz biri 15 yıl önceki olayları dün gibi hatırlayabilirsiniz, ancak öğle yemeğinde ne yediğinizi hatırlayamazsınız.
• Doğru kelimelere ulaşmak. Kelime hatırlama veya ilişkilendirme daha zor olabilir.
• Tekrarlayan olmak. Aynı soruyu sorabilir, aynı görevi tamamlayabilir veya aynı hikayeyi birçok kez anlatabilirsiniz.
• Şaşkın yön duygusu. Bir zamanlar iyi bildiğiniz yerler artık yabancı gelebilir. Ayrıca, artık tanıdık gelmediği için yıllardır kullandığınız sürüş rotalarıyla da mücadele edebilirsiniz.
• Hikayeleri takip etme mücadelesi. Bir kişinin hikayesini veya açıklamasını takip etmek zor olabilir.
• Ruh halindeki değişiklikler. Demans hastaları için depresyon, hayal kırıklığı ve öfke nadir değildir.
• Faiz kaybı. Demanslı kişilerde ilgisizlik meydana gelebilir. Bu, bir zamanlar zevk aldığınız hobilere veya aktivitelere olan ilginizi kaybetmeyi içerir.
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon. İnsanlar, yerler ve olaylar artık tanıdık gelmeyebilir. Sizi tanıyan insanları hatırlamayabilirsiniz.
• Günlük görevleri tamamlamada zorluk. Yıllardır yaptığınız görevleri nasıl yapacağınızı hatırlamakta zorlanabilirsiniz.

Hafıza sorunları her zaman demans belirtisi değildir. Bu 10 erken işaret, hafıza ve zihinsel yeteneklerinizde bir düşüş yaşadığınızı gösterebilir.

Demansın evreleri

Çoğu durumda demans ilerleyicidir ve zamanla kötüleşir. Demans herkeste farklı şekilde ilerler. Bununla birlikte, çoğu insan aşağıdaki demans evrelerinin semptomlarını yaşar:

Hafif bilişsel bozukluk

Yaşlı bireyler hafif bilişsel bozukluk (MCI) geliştirebilir, ancak hiçbir zaman bunama veya başka herhangi bir zihinsel bozukluğa ilerleyemez. MCI'li insanlar genellikle unutkanlık, kelimeleri hatırlamada zorluk ve kısa süreli hafıza problemleri yaşarlar.

Hafif demans

Bu aşamada hafif demansı olan kişiler bağımsız olarak işlev görebilir. Belirtiler şunları içerir:

• kısa süreli hafıza kayıpları
• öfke veya depresyon dahil olmak üzere kişilik değişiklikleri
• yanlış yerleştirme veya unutkanlık
• karmaşık görevler veya problem çözme ile ilgili zorluk
• duyguları veya fikirleri ifade etmek için mücadele etmek

Orta derecede demans

Demansın bu aşamasında, etkilenen kişilerin sevdikleri birinin veya bakım sağlayıcısının yardımına ihtiyacı olabilir. Bunun nedeni, demansın artık günlük işlere ve aktivitelere müdahale edebilmesidir. Belirtiler şunları içerir:

• zayıf karar
• artan kafa karışıklığı ve hayal kırıklığı
• geçmişe kadar uzanan hafıza kaybı
• giyinmek ve banyo yapmak gibi görevlerde yardıma ihtiyaç duymak
• önemli kişilik değişiklikleri

Şiddetli demans

Demansın bu geç aşamasında, durumun zihinsel ve fiziksel semptomları azalmaya devam eder. Belirtiler şunları içerir:

• yürüme ve nihayetinde mesaneyi yutma ve kontrol etme dahil olmak üzere bedensel işlevleri sürdürememe
• iletişim kuramama
• tam zamanlı yardım gerektiren
• enfeksiyon riski artışı

Demans hastaları, farklı oranlarda demans evrelerinden geçerler. Demansın aşamalarını anlamak, geleceğe hazırlanmanıza yardımcı olabilir.

Demansa ne sebep olur?

Demansın birçok nedeni vardır. Genel olarak, nöronların (beyin hücreleri) dejenerasyonundan veya diğer vücut sistemlerindeki nöronların çalışma şeklini etkileyen rahatsızlıklardan kaynaklanır.

Beyin hastalıkları da dahil olmak üzere çeşitli durumlar bunamaya neden olabilir. Bu türden en yaygın nedenler Alzheimer hastalığı ve vasküler demanstır.

Nörodejeneratif nöronların yavaş yavaş işlevini yitirmesi veya uygunsuz bir şekilde işlev görmesi ve sonunda ölmesi anlamına gelir.

Bu, sinaps adı verilen nörondan nörona bağlantıları etkiler.beyninizde mesajların nasıl iletildiğini. Bu kopukluk bir dizi işlev bozukluğuna neden olabilir.

Demansın daha yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

Nörodejeneratif hastalıklar

• Alzheimer hastalığı
• Demanslı Parkinson hastalığı
• vasküler demans
• ilaç yan etkileri
• kronik alkolizm
• beynin belirli tümörleri veya enfeksiyonları

Diğer bir neden, beynin frontal ve temporal loblarına zarar veren bir dizi koşul için kapsamlı bir terim olan frontotemporal lob dejenerasyonudur. Onlar içerir:

• frontotemporal demans
• Pick hastalığı
• supranükleer felç
• kortikobazal dejenerasyon

Demansın diğer nedenleri

Demans, aşağıdakiler dahil başka durumlardan da kaynaklanabilir:

• normal basınçlı hidrosefali ve subdural hematom gibi yapısal beyin bozuklukları
• hipotiroidizm, B-12 vitamini eksikliği ve böbrek ve karaciğer bozuklukları gibi metabolik bozukluklar
• kurşun gibi toksinler

Bu demanslardan bazıları geri dönüşümlü olabilir. Demansın bu tedavi edilebilir nedenleri, yeterince erken yakalanırsa semptomları tersine çevirebilir. Bu, doktorunuzu görmenin ve semptomlar ortaya çıkar çıkmaz tıbbi bir tetkik yaptırmanın önemli olmasının birçok nedeninden biridir.

Demans türleri

Demans vakalarının çoğu, belirli bir hastalığın belirtisidir. Farklı hastalıklar, farklı demans türlerine neden olur. En yaygın bunama türleri şunları içerir:

• Alzheimer hastalığı. En yaygın demans türü olan Alzheimer hastalığı, demans vakalarının yüzde 60 ila 80'ini oluşturur.
• Vasküler demans: Bu tür bunama, beyindeki kan akışının azalmasından kaynaklanır. Beyne kan besleyen atardamarlarda plak birikmesi veya felç sonucu olabilir.
• Lewy vücut demansı. Sinir hücrelerindeki protein birikintileri, beynin kimyasal sinyaller göndermesini engeller. Bu, kayıp mesajlara, gecikmeli reaksiyonlara ve hafıza kaybına neden olur.
• Parkinson hastalığı. İleri Parkinson hastalığı olan kişilerde demans gelişebilir. Bu özel demans türünün semptomları, akıl yürütme ve muhakeme ile ilgili sorunların yanı sıra artan sinirlilik, paranoya ve depresyonu içerir.
• Frontotemporal demans. Çeşitli demans türleri bu kategoriye girer. Her biri beynin ön ve yan kısımlarındaki değişikliklerden etkilenir. Semptomlar, dil ve davranışta zorluk ve çekingenlik kaybını içerir.

Diğer demans türleri mevcuttur. Ancak daha az yaygındır. Aslında, 1 milyon kişide yalnızca 1'inde bir tür bunama görülür. Bu nadir görülen bunama türü ve diğerleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Demans testi

Demans teşhisini tek bir test doğrulayamaz. Bunun yerine, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı bir dizi test ve sınav kullanacaktır. Bunlar şunları içerir:

• kapsamlı bir tıbbi geçmiş
• dikkatli bir fizik muayene
• kan testleri dahil laboratuvar testleri
• hafıza, davranış ve beyin fonksiyonundaki değişiklikler dahil olmak üzere semptomların gözden geçirilmesi
• bir aile geçmişi

Doktorlar, sizin veya sevdiğiniz birinin demans semptomları yaşayıp yaşamadığını yüksek derecede kesin olarak belirleyebilir. Bununla birlikte, tam olarak demans türünü belirleyemeyebilirler. Çoğu durumda, demans tiplerinin semptomları çakışır. Bu, iki tür arasında ayrım yapmayı zorlaştırır.

Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları, türünü belirtmeden demansı teşhis eder. Bu durumda, bunama teşhisi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir doktora görünmek isteyebilirsiniz. Bu doktorlara nörolog denir. Bazı geriatristler de bu tip tanıda uzmanlaşmıştır.

Demans tedavisi

Demans semptomlarını hafifletmek için iki temel tedavi kullanılır: ilaçlar ve ilaçsız tedaviler. Tüm ilaçlar her demans türü için onaylanmamıştır ve hiçbir tedavi çare değildir.

Demans için ilaçlar

Alzheimer hastalığının semptomlarını tedavi etmek için iki tür ilaç kullanılır:

• Kolinesteraz inhibitörleri. Bu ilaçlar asetilkolin adı verilen bir kimyasalı artırır. Bu kimyasal, anıların oluşmasına ve yargılamanın geliştirilmesine yardımcı olabilir. Ayrıca Alzheimer hastalığının (AD) kötüleşen semptomlarını da geciktirebilir.
• Memantin. Bu ilaç, orta veya şiddetli AD'li kişilerde bilişsel ve davranışsal semptomların başlangıcını geciktirmek için kullanılır. AD'li kişilerin normal zihinsel işlevlerini daha uzun süre sürdürmelerine izin verebilir.

Bu iki ilaç birlikte de verilebilir. Yan etkiler ortaya çıkabilir, bu nedenle bu ilaçların olası komplikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinin.

İlaçsız tedaviler

Bu tedaviler demans semptomlarını azaltmaya ve hastalıkların bazı yönetilebilir komplikasyonlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Demans için yaygın ilaç dışı tedaviler şunları içerir:

• Ortamınızı değiştirme. Dağınıklık, gürültü ve aşırı uyarılma odağı azaltabilir.
• Ortak görevleri değiştirme. Duş almak veya tımar etmek gibi günlük görevleri yönetilebilir görevlere ayırmak için bir terapist veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile birlikte çalışabilirsiniz.
• İş terapisi. Bu uzman sağlık hizmeti sağlayıcıları, yürüme, yemek pişirme ve araba kullanma gibi görevlerde daha güvenli ve daha güvenli olmayı öğrenmenize yardımcı olabilir.

Demans önleme

On yıllardır doktorlar ve araştırmacılar demansın önlenemeyeceğine veya tedavi edilemeyeceğine inanıyorlardı. Ancak, yeni araştırmalar durumun böyle olmayabileceğini öne sürüyor.

2017 yılında yapılan bir inceleme, demans vakalarının üçte birinden fazlasının yaşam tarzı faktörlerinin sonucu olabileceğini buldu. Özellikle, araştırmacılar bir kişinin bunama geliştirme şansını artırabilecek dokuz risk faktörü belirlediler. Onlar içerir:

• eğitimsizlik
• orta yaş hipertansiyonu
• orta yaş obezitesi
• işitme kaybı
• geç yaşam depresyonu
• şeker hastalığı
• fiziksel hareketsizlik
• sigara içmek
• sosyal izolasyon

Araştırmacılar, bu risk faktörlerini tedavi veya müdahale ile hedeflemenin bazı demans vakalarını geciktirebileceğine veya muhtemelen önleyebileceğine inanıyor.

Demans vakalarının 2050'ye kadar neredeyse üç katına çıkması bekleniyor, ancak bugün bunamanın başlangıcını ertelemek için adımlar atabilirsiniz.

Demans yaşam beklentisi

Demansla yaşayan bireyler tanı konulduktan sonra yıllarca yaşayabilir ve yaşayabilir. Demans bu nedenle ölümcül bir hastalık değil gibi görünebilir. Bununla birlikte, geç dönem demans ölümcül olarak kabul edilir.

Doktorların ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının demanslı kişilerde yaşam beklentilerini tahmin etmeleri zordur. Benzer şekilde, yaşam beklentisini etkileyen faktörler, her bireyin yaşam süresi üzerinde farklı bir etkiye sahip olabilir.

Bir çalışmada, Alzheimer hastalığı teşhisi konan kadınlar teşhis edildikten sonra ortalama 5,7 yıl yaşadılar. Erkekler 4.2 yıl yaşadı. Araştırmaya göre yaşam beklentileri, diğer demans türlerine sahip bireyler için daha kısadır.

Bazı risk faktörleri, demanslı kişilerde ölüm olasılığını artırır. Bu faktörler şunları içerir:

• artan yaş
• erkek cinsiyetten olmak
• azaltılmış yetenekler ve işlevsellik
• diyabet veya kanser gibi ek tıbbi durumlar, hastalıklar veya teşhisler

Bununla birlikte, demansın belirli bir zaman çizelgesini takip etmediğini hatırlamak önemlidir. Siz veya sevdiğiniz kişi bunama aşamalarında yavaşça ilerleyebilir veya ilerleme hızlı ve öngörülemez olabilir. Bu, yaşam beklentisini etkileyecektir.

Demans ve Alzheimer hastalığı

Demans ve Alzheimer hastalığı (AD) aynı değildir. Demans, hafıza, dil ve karar verme ile ilgili bir dizi semptomu tanımlamak için kullanılan genel bir terimdir.

AD, en yaygın bunama türüdür. Kısa süreli hafıza, depresyon, yönelim bozukluğu, davranış değişiklikleri ve daha fazlasıyla ilgili zorluklara neden olur.

Demans, unutkanlık veya hafıza bozukluğu, yön duygusu kaybı, kafa karışıklığı ve kişisel bakımda zorluk gibi semptomlara neden olur. Semptomların tam olarak ortaya çıkması, sahip olduğunuz demans türüne bağlı olacaktır.

AD de bu semptomlara neden olabilir, ancak diğer AD semptomları arasında depresyon, bozulmuş muhakeme ve konuşma güçlüğü yer alabilir.

Aynı şekilde, bunama tedavileri de sahip olduğunuz türe bağlıdır. Bununla birlikte, AD tedavileri genellikle diğer farmakolojik olmayan demans tedavileriyle örtüşür.

Bazı demans türleri söz konusu olduğunda, altta yatan nedeni tedavi etmek, hafıza ve davranış sorunlarını azaltmada veya durdurmada yardımcı olabilir. Ancak, AD'de durum böyle değildir.

İki koşulu karşılaştırmak, sizin veya sevdiğiniz birinin yaşayabileceği semptomları ayırt etmenize yardımcı olabilir.

Alkolden kaynaklanan demans

Alkol kullanımı, bunama için en önlenebilir risk faktörü olabilir. Bir 2018 çalışması, erken başlangıçlı demans vakalarının çoğunun alkol kullanımıyla ilgili olduğunu buldu.

Çalışma, erken başlangıçlı demans vakalarının yaklaşık üçte birinin doğrudan alkole bağlı olduğunu buldu. Ayrıca, çalışmadaki kişilerin yüzde 18'ine alkol kullanım bozukluğu teşhisi kondu.

Araştırmacılar, alkol kullanım bozukluklarının bir kişinin demans riskini üç kat artırdığını keşfetti.

Her içki içmek anılarınız ve zihinsel sağlığınız için tehlikeli değildir. Orta düzeylerde içme (kadınlar için günde bir bardaktan ve erkekler için günde iki bardaktan fazla olmamak) kalbinizin sağlığı için faydalı olabilir.

Alkol, anılarınızdan daha fazlası için zehirli olabilir, ancak ne kadar içtiğiniz önemlidir. Demans riskinizi azaltmak istiyorsanız, sizin için neyin güvenli olduğunu öğrenin.

Unutkanlık yaşlanmanın normal bir parçası değil mi?

Arada bir unutmak kesinlikle normaldir. Hafıza kaybı tek başına demansınız olduğu anlamına gelmez. Ara sıra yaşanan unutkanlık ile ciddi endişe kaynağı olan unutkanlık arasında bir fark vardır.

Demans için olası kırmızı bayraklar şunları içerir:

• unutmak DSÖ birisi
• unutmak Nasıl telefonu kullanma veya eve dönüş yolunu bulma gibi ortak görevleri yapmak
• açıkça sağlanan bilgileri kavrayamama veya saklayamama

Yukarıdakilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız tıbbi yardım isteyin.

Tanıdık ortamlarda kaybolmak, genellikle bunamanın ilk belirtilerinden biridir. Örneğin, süpermarkete arabayla giderken sorun yaşayabilirsiniz.

Demans ne kadar yaygındır?

65 ila 74 yaşları arasındaki kişilerin yaklaşık yüzde 10'u ve 85 yaşından büyüklerin dörtte biri bir tür bunama hastalığına sahiptir.

Demans teşhisi konan veya onunla yaşayan kişilerin sayısı artıyor. Bu artış, kısmen artan yaşam süresinden kaynaklanmaktadır.

Yaşlı Amerikalılar Federal Kurumlar Arası İstatistik Forumu'na göre, 2030 yılına kadar Amerika Birleşik Devletleri'nde 65 yaş ve üzeri nüfusun 2006'da 37 milyon iken 2030'da tahminen 74 milyona neredeyse iki katına çıkması bekleniyor. .

Ne araştırma yapılıyor?

Dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları, demansın birçok farklı yönünü daha iyi anlamak için çok çalışıyorlar. Bu, önleyici tedbirlerin, gelişmiş erken teşhis teşhis araçlarının, daha iyi ve daha uzun süreli tedavilerin ve hatta tedavilerin geliştirilmesine yardımcı olabilir.

Örneğin, erken araştırmalar, zileuton adı verilen yaygın bir astım ilacının beyindeki proteinlerin gelişimini yavaşlatabileceğini, durdurabileceğini ve potansiyel olarak tersine çevirebileceğini öne sürüyor. Bu proteinler, Alzheimer hastalığı olan kişilerde yaygındır.

Yakın zamanda yapılan bir başka araştırma geliştirme, derin beyin stimülasyonunun, yaşlı hastalarda Alzheimer semptomlarını sınırlamanın etkili bir yolu olabileceğini öne sürüyor. Bu yöntem, Parkinson hastalığının titreme gibi semptomlarını onlarca yıldır tedavi etmek için kullanılmaktadır.

Şimdi, araştırmacılar Alzheimer’ın ilerlemesini yavaşlatma olasılığına bakıyorlar.

Bilim adamları, bunamanın gelişimini etkileyebileceğini düşündükleri çeşitli faktörleri araştırıyorlar, bunlara şunlar dahildir:

• Genetik faktörler
• çeşitli nörotransmiterler
• iltihap
• beyinde programlanmış hücre ölümünü etkileyen faktörler
• tau, merkezi sinir sistemi nöronlarında bulunan bir protein
• oksidatif stres veya hücrelerin içindeki proteinlere, DNA'ya ve lipidlere zarar verebilecek kimyasal reaksiyonlar

Bu araştırma, doktorların ve bilim insanlarının bunamaya neyin sebep olduğunu daha iyi anlamalarına ve ardından bozukluğu en iyi nasıl tedavi edeceklerini ve muhtemelen önleyeceklerini keşfetmelerine yardımcı olabilir.

Ayrıca, demans gelişme riskini azaltmada yaşam tarzı faktörlerinin etkili olabileceğine dair artan kanıtlar vardır. Bu tür faktörler, düzenli egzersiz yapmayı ve sosyal bağlantıları sürdürmeyi içerebilir.