Genel Bakış
Kronik miyeloid lösemi (KML) bir tür kan kanseridir. Bazen kronik miyelojenöz lösemi, kronik granülositik lösemi veya kronik miyelositik lösemi olarak bilinir.
KML'nin üç aşaması vardır: kronik aşama, hızlandırılmış aşama ve patlama kriz aşaması. Çoğu KML vakası, kronik fazda nispeten erken teşhis edilir.
KML'nin kronik fazı için önerilen birinci basamak tedavi, tirozin kinaz inhibitörü (TKI) tedavisidir. Bu tedavi, kanseri potansiyel olarak remisyona sokabilir; bu, kanınızdaki 32.000 hücreden 1'den fazlası kanserli olmadığında gerçekleşir.
TKI tedavisi çoğu insan tarafından iyi tolere edilir, ancak bazı yan etkilere neden olabilir veya hayatınızı başka şekillerde etkileyebilir. Hamilelik sırasında da risk oluşturabilir.
TKI terapisine ara vermeyi düşünüyorsanız, işte göz önünde bulundurmanız gereken altı şey var.
TKI tedavisi kanserin ilerlemesini durdurmaya yardımcı olabilir
Kanser remisyona girmeden tedaviyi durdurmaya karar verirseniz, KML daha da kötüleşebilir.
Etkili tedavi olmaksızın, KML en sonunda kronik evreden hızlanan ve patlama kriz evrelerine ilerler. İleri evrelerde, KML daha şiddetli semptomlara neden olur ve yaşam beklentisinin azalmasına neden olur.
Kronik fazda tedavi almak, KML'nin ilerlemesini durdurmaya yardımcı olabilir. Ayrıca remisyon alma şansınızı da artırabilir. Remisyonda iseniz, yıllarca dolu dolu bir hayat yaşamaya devam edebilirsiniz.
Kronik faz için çeşitli tedaviler mevcuttur. Denediğiniz ilk tedavi işe yaramazsa veya dayanılmaz yan etkilere neden olursa, doktorunuz başka tedaviler önerebilir.
TKI tedavisi remisyonda kalmanıza yardımcı olabilir
KML, remisyona girdikten sonra potansiyel olarak geri gelebilir. Bu nüks olarak bilinir.
TKI'lerle tedaviden sonra remisyon elde ederseniz, doktorunuz muhtemelen relaps riskinizi azaltmak için en az iki yıl boyunca TKI tedavisine devam etmenizi tavsiye edecektir.
Doktorunuz ayrıca sizden düzenli takip randevularına gitmenizi ve nüks belirtilerini kontrol etmek için kan ve kemik iliği testleri yaptırmanızı isteyecektir.
Kanser geri gelirse, doktorunuz tedavi seçeneklerinizi anlamanıza yardımcı olabilir. Nükseden KML için çeşitli tedaviler mevcuttur.
Bazı insanlar tedavisiz remisyon sağlar
Kanseri remisyonda tutmak için, KML'den kurtulanların çoğu ömür boyu TKI tedavisi alır.
Ancak bazı insanlar TKI tedavisini durdurabilir ve birkaç ay veya daha uzun süre remisyonda kalabilir.
Lösemi ve Lenfoma Derneği'ne göre, aşağıdaki durumlarda tedavisiz remisyon girişiminde bulunmak için iyi bir aday olabilirsiniz:
- kanser asla kronik fazı geçmedi
- en az üç yıldır TKI alıyorsunuz
- en az iki yıldır istikrarlı bir remisyon içindesiniz
- Nüksetme belirtileri için sizi izleyebilecek kalifiye bir sağlık uzmanına erişiminiz var
Tedavisiz remisyon girişiminde bulunmak için iyi bir aday olup olamayacağınızı öğrenmek için doktorunuzla konuşun. Olası yararları ve riskleri anlamanıza yardımcı olabilirler.
Tedaviye ara vermenin faydaları olabilir
Tedavisiz remisyon girişiminde bulunmak için iyi bir adaysanız, TKI tedavisini durdurmanın yararları olabilir. Örneğin:
- Yan etki ve etkileşim riskini azaltır. Çoğu insan TKI tedavisini tolere etse de, bazı yan etkilere neden olabilir ve bazı ilaçlar, takviyeler ve yiyeceklerle etkileşime girebilir.
- Bakımınızın maliyetini düşürebilir. Sağlık sigortanızın kapsamına ve mali destek programlarına uygunluğunuza bağlı olarak, TKI tedavisi pahalı olabilir.
- Aile planlaması hedeflerinizi destekleyebilir. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bazı kanıtlar, TKI tedavisinin bu tedaviyi alan hamile kişilerde düşük yapma ve doğum kusurları riskini artırdığını göstermektedir.
Doktorunuz, TKI tedavisini durdurmanın potansiyel yararlarını ve risklerini tartmanıza yardımcı olabilir.
Çekilme belirtileri yaşayabilirsiniz
TKİ almayı bırakırsanız, deri döküntüsü veya kemiklerinizde ve kaslarınızda ağrı gibi yoksunluk belirtileri geliştirebilirsiniz.
Çoğu durumda, bu semptomlar reçetesiz satılan ağrı kesicilerle yönetilebilir. Bazı durumlarda, doktorunuz rahatlama sağlamak için kortikosteroidler yazabilir.
Tedaviye yeniden başlamanız gerekebilir
Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı'nın yönergelerine göre, tedavisiz remisyon girişiminde bulunan kişilerin yaklaşık yüzde 40 ila 60'ı 6 ay içinde nüks yaşıyor. Bu kişiler hemen tedaviye başladıklarında, neredeyse tamamı yeniden remisyona giriyor.
TKİ'lerle tedaviyi bırakırsanız, düzenli olarak doktorunuzu ziyaret etmeye devam etmeniz önemlidir. Sizi nüks belirtileri açısından izlemek için kan ve kemik iliği testlerini kullanabilirler.
Kanser geri gelirse, doktorunuz muhtemelen TKI'lerle tedaviye yeniden başlamanızı tavsiye edecektir. Bazı durumlarda başka tedaviler de önerebilirler.
Götürmek
TKI tedavisine ara vermeyi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Tedaviyi duraklatmanın veya durdurmanın olası olumlu ve olumsuz yanlarını anlamanıza yardımcı olabilirler.
Bazı durumlarda, tedavisiz remisyonu denemek için iyi bir aday olabilirsiniz. Ancak TKI tedavisini durdurmak, nüks riskinizi artırabilir. Genel sağlığınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak, doktorunuz sizi TKI tedavisine devam etmeye veya diğer tedavileri denemeye teşvik edebilir.
.jpg)
