Perinöral kistler nedir?
Tarlov kistleri olarak da bilinen perinöral kistler, en sık omurganın sakral bölgesinde sinir kökü kılıfında oluşan sıvı dolu keselerdir. Omurgada başka herhangi bir yerde de meydana gelebilirler. Sinir köklerinin etrafında oluşurlar. Perinöral kistler, omurgadan gelen sinir lifleri kistlerin içinde bulunduğu için sakrumda oluşabilen diğer kistlerden farklıdır. Kadınların onları geliştirme olasılığı erkeklerden daha fazladır.
Bu tür kistleri olan bir kişi muhtemelen bunu asla bilemez, çünkü neredeyse hiçbir zaman semptomlara neden olmazlar. Ancak semptomlara neden olduklarında en yaygın olanlardan biri bel, kalça veya bacaklarda ağrıdır. Bu, kistlerin omurilik sıvısı ile büyüdüğü ve sinirlere baskı yaptığı nadir durumlarda ortaya çıkar.
Nadiren semptomlara neden oldukları için perinöral kistler genellikle teşhis edilmez. Bir doktor, görüntüleme tekniklerini kullanarak kistlerin olup olmadığını belirleyebilir. Perinöral kistler sıklıkla yanlış teşhis edilir çünkü semptomlar çok nadirdir. Semptomlarda geçici bir rahatlama sağlamak için kistler boşaltılabilir. Sadece ameliyat onların geri gelmesini veya tekrar sıvı doldurmasını ve tekrar semptom üretmesini engelleyebilir. Ancak cerrahi, önemli riskler taşıdığı için yalnızca son çare olarak düşünülmelidir. Ek olarak, ameliyat her zaman başarılı değildir ve hastayı daha büyük problemlerle bırakabilir. Nadir durumlarda semptomlara neden olan ve tedavi edilmeyen kistler sinir sisteminde kalıcı hasara neden olur.
Perinöral kistlerin belirtileri
Perinöral kistleri olan kişilerin herhangi bir semptomu olması muhtemel değildir. Onlara sahip olan çoğu insan orada olduklarını asla bilmez. Belirtiler yalnızca kistler omurilik sıvısı ile dolduğunda ve boyut olarak genişlediğinde ortaya çıkar. Bu olduğunda, genişlemiş kistler sinirleri sıkıştırabilir ve başka sorunlara neden olabilir.
Perinöral kistlerle ilişkili en yaygın semptom ağrıdır. Büyümüş kistler siyatik siniri sıkıştırarak siyatiğe neden olabilir. Bu durum sırtın alt kısmında ve kalçada ve bazen bacakların arkasında ağrı ile karakterizedir. Ağrı keskin ve ani olabilir veya daha hafif ve ağrılı olabilir. Siyatik ayrıca sıklıkla aynı bölgelerde uyuşukluk ve ayaklarda ve bacaklarda kas güçsüzlüğü ile birlikte görülür.
Perinöral kistlerin büyüdüğü ciddi vakalarda mesane kontrolü kaybı, kabızlık ve hatta cinsel işlev bozukluğu olabilir. Bu semptomlara sahip olmak mümkündür, ancak çok nadirdir.
Perinöral kistlerin nedenleri
Omurga tabanındaki kistlerin temel nedeni bilinmemektedir. Ancak bu kistlerin büyüyüp semptomlara neden olmasının nedenleri var. Bir kişi sırtında bir tür travma yaşarsa, perinöral kistler sıvıyla dolmaya başlayabilir ve semptomlara neden olabilir. Semptomları tetikleyebilecek travma türleri şunları içerir:
- düşme
- yaralanmalar
- ağır efor
Perinöral kistlerin teşhisi
Çoğu perinöral kist semptom göstermediğinden, tipik olarak asla teşhis edilmezler. Doktorunuz, semptomlarınız varsa bunları tanımlamak için görüntüleme testleri isteyebilir. MRG'ler kistleri gösterebilir. Omurgaya enjekte edilen bir boya ile BT taraması, sıvının omurgadan sakrumdaki kistlere hareket edip etmediğini gösterebilir.
Perinöral kistler için tedaviler
Çoğu perinöral kist vakası için tedaviye gerek yoktur. Ancak semptomlarınız varsa, baskıyı ve rahatsızlığı gidermek için tedaviye ihtiyaç duyabilirler. Hızlı bir çözüm, sıvının kistlerini boşaltmaktır. Bu, semptomları hemen giderebilir, ancak uzun vadeli bir tedavi değildir. Kistler genellikle yeniden dolar.
Perinöral kistlerin tek kalıcı tedavisi cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Kistlerden kaynaklanan mesane problemlerinin yanı sıra ciddi, kronik ağrılar için genellikle ameliyat önerilir.
Görünüm
Perinöral kist vakalarının büyük çoğunluğunda görünüm mükemmeldir. Bu kistleri olan çoğu insan hiçbir zaman herhangi bir semptom göstermeyecek veya herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymayacaktır. Perinöral kistleri olan kişilerin sadece yüzde 1'i semptomlar yaşar. Semptomları olanlar için, en azından geçici olarak fibrin yapıştırıcı ile aspirasyon ve enjeksiyon yararlıdır. Kistleri çıkarmak için ameliyat, ciddi riskler taşıyan tehlikeli bir işlemdir. Tedavi istemeyen semptomatik kistleri olan kişilerde nörolojik hasar meydana gelebildiği gibi cerrahi tedavi görenlerde de ortaya çıkabilmektedir. Cerrahi müdahale yapılmadan önce riskler ve faydalar dikkatle tartışılmalı ve tartılmalıdır.
