İnsan Papilloma Virüsü (HPV) ve Rahim Ağzı Kanseri

Rahim ağzı kanseri nedir?

Serviks, rahmin vajinaya açılan dar alt kısmıdır. İnsan papilloma virüsü (HPV), cinsel yolla bulaşan yaygın bir enfeksiyon olan neredeyse tüm rahim ağzı kanseri vakalarına neden olur. Tahminler, her yıl yaklaşık 14 milyon yeni enfeksiyonun meydana geldiğini gösteriyor.

HPV enfeksiyonu olan çoğu insan hiçbir zaman herhangi bir belirti yaşamaz ve çoğu vaka tedavi olmaksızın geçer. Bununla birlikte, virüsün belirli türleri, hücreleri enfekte edebilir ve genital siğiller veya kanser gibi sorunlara neden olabilir.

Rahim ağzı kanseri, Amerikalı kadınlar için kanserden ölümlerin önde gelen nedeniydi, ancak şimdi önlenmesi en kolay kadın kanseri olarak kabul ediliyor. Düzenli Pap testleri, HPV aşıları ve HPV testleri rahim ağzı kanserini önlemeyi kolaylaştırmıştır. Rahim ağzı kanserinin belirtilerini bilmek de erken teşhis ve daha hızlı tedaviye yol açabilir.

Rahim ağzı kanseri belirtileri

İnsanlarda nadiren erken dönemlerinde rahim ağzı kanseri semptomları görülür. Bu nedenle, kanser öncesi lezyonların erken teşhisi ve tedavisi için düzenli bir Pap testi yaptırmak çok önemlidir. Semptomlar tipik olarak yalnızca kanser hücreleri, rahim ağzı dokusunun üst katmanından, altındaki dokuya doğru büyüdüğünde ortaya çıkar. Bu, kanser öncesi hücreler tedavi edilmeden bırakıldığında ve invaziv rahim ağzı kanserine ilerlediğinde meydana gelir.

Bu noktada, insanlar bazen düzensiz vajinal kanama ve vajinal akıntı gibi yaygın semptomları iyi huylu olarak algılarlar.

Düzensiz kanama

Düzensiz vajinal kanama, invaziv rahim ağzı kanserinin en sık görülen semptomudur. Kanama adet dönemleri arasında veya seks sonrasında ortaya çıkabilir. Bazen kanlı vajinal akıntı olarak görülür ve genellikle lekelenme olarak reddedilir.

Artık adet dönemleri olmayan menopoz sonrası kadınlarda da vajinal kanama meydana gelebilir. Bu hiçbir zaman normal değildir ve rahim ağzı kanseri veya başka ciddi bir sorunun bir uyarı işareti olabilir. Böyle bir durumda doktora gitmelisiniz.

Vajinal akıntı

Kanamanın yanı sıra, birçok kişi de olağandışı vajinal akıntı yaşamaya başlar. Deşarj şunlar olabilir:

• beyaz
• açık
• sulu
• Kahverengi
• kötü kokulu
• kanla kaplı

Gelişmiş belirtiler

Kanama ve akıntı rahim ağzı kanserinin erken belirtileri olabilirken, sonraki aşamalarda daha şiddetli belirtiler gelişecektir. İlerlemiş rahim ağzı kanserinin semptomları şunları içerebilir:

• sırt veya pelvik ağrı
• idrar yapma veya dışkılama zorluğu
• bir veya iki bacağın şişmesi
• yorgunluk
• kilo kaybı

Rahim ağzı kanserinden sorumlu HPV suşları

HPV cinsel temas yoluyla bulaşır. Bulaşma, enfekte bir kişinin cildi veya mukoza zarları, enfekte olmayan bir kişinin cildi veya mukoza zarıyla fiziksel temas ettiğinde meydana gelir.

Çoğu durumda, enfeksiyon semptomlara neden olmaz ve bu da virüsün farkında olmadan başka bir kişiye aktarılmasını kolaylaştırır.

40'tan fazla farklı HPV türü cinsel yolla bulaşır, ancak virüsün yalnızca birkaç türü görünür semptomlar üretir. Örneğin, 6 ve 11 suşları genital siğillere neden olurken kansere neden olmaz. Birkaç farklı HPV suşu kansere neden olabilir. Bununla birlikte, HPV ile ilişkili kanser vakalarının çoğundan sadece iki tür, 16 ve 18 suş sorumludur.

Kimler risk altında?

Uyarı işaretlerini ve risklerinizi bilmek, rahim ağzı kanserini ve HPV'yi ilerlemeden önce erken teşhis etme şansınızı artırır. Rahim ağzı kanseri için risk faktörleri şunları içerir:

• yüksek riskli HPV enfeksiyonu
• doğum kontrol haplarının uzun süreli oral kullanımı
• zayıflamış bir bağışıklık sistemi
• annenin hamilelik sırasında dietilstilbestrol kullanması

HPV için risk faktörleri şunları içerir:

• çok sayıda cinsel partner
• genç yaşta ilk cinsel ilişki
• zayıflamış bir bağışıklık sistemi

HPV ve rahim ağzı kanserinin önlenmesi

Tarama

HPV'ye karşı aşılama, rahim ağzı kanserinden korunmak için düzenli Pap testlerine ek olarak en iyi koruyucu önlemlerden biridir.

Pap testi veya smear, mevcut en güvenilir kanser tarama testlerinden biridir. Bu testler, rahim ağzındaki anormal hücreleri ve kanser öncesi değişiklikleri tespit edebilir. Erken teşhis, bu anormal hücrelerin ve değişikliklerin kansere dönüşmeden önce tedavi edilmesini sağlar.

Doktorunuz rutin pelvik muayene sırasında Pap smear uygulayabilir. Mikroskop altında incelenmek üzere hücrelerin toplanması için rahim ağzının sürülmesini içerir.

Doktorlar ayrıca pap testi yaptıkları sırada HPV testi de yapabilirler. Bu, rahim ağzını temizlemeyi ve ardından hücreleri HPV DNA'sı için kanıt için incelemeyi içerir.

Aşılama

HPV enfeksiyonu, rahim ağzı kanseri ve genital siğillerin önlenmesi için 9 ila 26 yaş arasındaki kadınlara HPV'ye karşı aşı yapılması önerilir. Sadece virüse yakalanmadan önce insanlara verildiğinde etkilidir. Bu nedenle, bir kişinin onu cinsel olarak aktif olmadan önce alması önerilir.

Gardasil böyle bir aşıdır ve HPV'nin en yaygın iki yüksek riskli türü olan 16 ve 18 suşuna karşı koruma sağlar. Bu iki suş, rahim ağzı kanserlerinin yüzde 70'inden sorumludur. Ayrıca genital siğillerin yüzde 90'ına neden olan 6. ve 1. suşlara karşı koruma sağlar.

Erkekler HPV taşıyabildikleri için, aşı olma konusunda doktorlarıyla da konuşmalıdırlar. CDC'ye göre, 11 veya 12 yaşında erken yaşta erkek ve kızların aşılanması gerekir. Aşıyı sekiz aylık bir süre içinde üç atışlık bir seri halinde alırlar. Henüz HPV'ye maruz kalmamışlarsa, genç kadınlar 26 yaşına, genç erkekler ise 21 yaşına kadar aşı olabilir.