Ebelerin popülaritesi artıyor ama yine de büyük ölçüde yanlış anlaşılıyor. Bu üç bölümlük dizi şu soruyu yanıtlamanıza yardımcı olmayı amaçlamaktadır: Ebe nedir ve benim için doğru mu?
Betty-Anne Daviss, 20'li yaşlarının başında, Orta Amerika'da otostop yapan bir naturopattı. Ancak 1976'da kariyerinin gidişatı değişti.
Büyük bir deprem, o sırada yaşadığı Guatemala köyündeki evlerin çoğunu yerle bir etti ve birkaç hamile kadının erken doğum yapmasına neden oldu.
Healthline'a “Bir atı nasıl paketleyeceğimi öğrenmem ve köylere gitmem ve neler olduğunu öğrenmem gerekiyordu” dedi. "Her geldiğimde, insanlar bana koşup" Sen ebe misin? "Diye sorarlardı ve ben hayır derdim, ama ben yardım edebilirim."
Böylece ebelik eğitiminin en erken dönemi başladı.
Daviss, uygulamalarını öğrenmek için yerel ebelerle birlikte çalışarak Guatemala'da dört yıl geçirdi. Oradan, Alabama'nın kırsalında, 80'lerin başında Ottawa, Ontario'ya gelmeden önce doktor alamayan düşük gelirli hamile kadınlara yardımcı olmak için biraz zaman geçirdi.
Sonunda kendi ebelik muayenehanesine başladı, ancak mesleğinin Kanada hükümeti tarafından tanınması ve düzenlenmesi birkaç yıl alacaktır.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ebelik hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.
Orta Amerika'daki ilk doğumundan bu yana geçen 40 yıl içinde Daviss, diğer şeylerin yanı sıra çocuk doğurma uygulamalarını incelemek için Kanada'daki Kuzeybatı Topraklarından Almanya'ya ve Afganistan'a kadar tüm dünyayı dolaştı.
Ebelik olma yolunda eşsiz yolculuğunun yanı sıra, Daviss'i doğum konusunda uzmanlaşmış diğer birçok sağlık hizmeti sağlayıcısından ayıran şey, vajinal makat doğumdaki uzmanlığıdır. Bu, genellikle sezaryen olarak bilinen sezaryenle doğum yerine vajinal yoldan önce vajinal yol yerine ayak veya altta olacak şekilde doğum yapmak anlamına gelir.
Aslında, Daviss vajinal makat doğumunu yeniden yaygınlaştırmayı kendine misyon edinmiştir.
Bazı yönlerden, Ottawa'daki Carleton Üniversitesi'nde kadın ve toplumsal cinsiyet çalışmaları bölümünde de ders veren Daviss, biraz radikal sayılabilir.
Geçen yıl, dik pozisyonda (diz çökme, el ve diz üstü ya da ayakta) makat bir bebeği doğuran bir kadının sırt üstü yatmaya kıyasla önemli faydaları olduğunu ortaya koyan bir araştırmanın yayınlanmasına yardımcı oldu.
Şimdi yaptığımız çalışmalardan pelvisin dinamik olduğunu ve pelvisin şeklini değiştirdikçe bebeğin içinden geçtiğini biliyoruz. Nasıl oldu da kadınları sırt üstü düz bıraktık ve insanlar bunun normal olduğunu düşündü? " Daviss muses. "Bu, bebek sahibi olmanın tamamen anormal bir yolu."
Makat doğumlarla ilgili korku
Bir kadın, tam vadeli doğumların yüzde 3 ila 4'ünde meydana gelen bir makat hamilelikle başvurduğunda, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG), sağlık uzmanına, mümkün olduğunda bebeği bir işlemle rahim içinde manuel olarak döndürmeye çalışmasını önermektedir. harici bir sefalik versiyon olarak adlandırılır. Bu, bebeğin doğum için başını aşağı indirir.
Bu işe yaramazsa, ACOG 2006 yılında sezaryen veya vajinal makat doğum yapıp yapmama kararının sağlayıcının deneyimine bağlı olması gerektiğine karar verdi.
Kanada Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Derneği, pratisyenlik becerileri ve deneyimleri konusunda benzer bir pozisyona sahiptir.
ACOG ayrıca: "Vajinal makat doğumdaki azalan uzmanlık nedeniyle sezaryen doğum çoğu doktor için tercih edilen doğum şekli olacaktır."
Veya Amerikan Hamilelik Derneği'nin belirttiği gibi: "Çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, makat pozisyonu için vajinal doğum yapmaya inanmaz."
On yıllardır, kısmen Terim Makat Denemesi olarak bilinen daha önceki bir çalışmanın bulguları sayesinde, makat bebekler için standart bakım, genellikle sezaryen doğum olmuştur.
Toronto Üniversitesi'nden araştırmacıların öncülüğünü yaptığı randomize kontrollü çalışma, 1997-2000 yılları arasında 26 ülkede makat gebeliği olan 2000'den fazla kadının anne ve bebek ölümü ve morbiditesine odaklanan sonuçlarına baktı.
Verilere göre planlı sezaryen ile doğan makat bebeklerin, planlı vajinal doğumla doğanlara göre hayatta kalma şansı daha yüksekti. C-doğum ile doğan bebeklerin yüzde 1,4'üne karşılık vajinal yolla doğan bebeklerin yüzde 3,8'inde ciddi yenidoğan morbiditesi bildirdiler.
Ancak bu çalışmanın hızlı bir şekilde yayınlanmasından bu yana, Daviss de dahil olmak üzere bir dizi eleştirmen, geçerliliği konusunda endişelerini dile getirdi.
Daviss, "Dünya çapında makat doğum yapmanın tabutuna çivi çakan en önemli şeylerden biriydi" diyor. Sadece Kuzey Amerika'da değildi. Aynı zamanda Güney Amerika, İsrail, Güney Afrika, Avustralya, Yeni Zelanda'da da vardı - korkunçtu. "
Bir uzman, American Journal of Obstetrics and Gynecology'de, "dahil edilme kriterlerine genel bağlılıkla ilgili ciddi sorular" da dahil olmak üzere bir dizi faktöre dayanarak, "orijinal terim makat deneme tavsiyelerinin geri çekilmesi gerektiğini" yazdı.
Örneğin, protokolün yalnızca tek fetüslü hamile anneleri içermesi gerekiyordu; ancak çalışmada 16 perinatal ölüm vakasında iki set ikiz vardı.
Makat bir bebeği doğurmanın endişelerinden biri, doğum kanalından aşağı doğru ilerlerken kafasının sıkışıp kalmasıdır. Daviss, makat doğumların daha zor olma eğiliminde olduğunu çünkü daha fazla manevra gerektirdiğini söylüyor.
"Baş, çıkan son şey olduğu için, bebeğin daha sonra nefes alacağına dair bir endişe var ve yapıyorlar, sık sık yapıyorlar, ancak bu, sezaryene kıyasla vajinalden daha yüksek ölüm oranlarımız olduğu anlamına gelmiyor. makat doğumlar ”diyor. "[Daha yüksek ölüm oranları], iyi protokollerin ve deneyimli personelin olduğu yerlerde doğru görünmüyor ... ancak vajinal makat doğumlar konusunda büyük korku devam ediyor."
Aslında, Belçika ve Fransa'da makat bebeklerle başvuran kadınlara odaklanan 2006 tarihli bir çalışma, ölüm veya morbidite oranlarının "planlanan vajinal ve sezaryen doğum grupları arasında önemli ölçüde farklılık göstermediğini" buldu.
Daviss, Terim Makat Denemesinin bir başka kusurunun, sağlık hizmeti sağlayıcısının deneyimini yeterince dikkate almaması olduğunu söylüyor. Uygulayıcıyı normalde rahat olduklarından daha fazla pantolon dikmeye zorladıkları ortaya çıktı, diyor.
Önceden makat sadece "normun bir varyasyonuydu"
Daviss, Kanada'da kadın doğum uzmanına transfer olmadan makat doğumlara katılma ayrıcalıklarına sahip olan tek ebedir.
Ebe olarak geçirdiği 40 yıllık süre içerisinde 150'den fazla planlı vajinal makat doğum yaptı.
"Makat yapmanın çok tehlikeli bir şey olarak görülmediği bir zamanda geldim" dedi. "Normun bir varyasyonu olarak kabul edildi. Gerçekten nasıl yapılacağını bilmeniz ve bunu yapacak becerilere sahip olmanız gereken bir şey olarak görülüyordu. "
Planlanan makat doğumlardan biri Ottawa annesi Val Ryan'daydı. CBC Radio ile 2016 yılında yapılan bir röportajda Ryan, kızının makat olduğunu öğrendiğinde 32 haftalık hamile olduğunu söyledi. "Çok gergindim ve korktum çünkü bunun otomatik sezaryen anlamına geldiğini düşündüm."
"Bunu sana kim söyledi?" görüşmeci sorar.
"Kimse bana gerçekten söylemedi" diye yanıtlıyor. "Diğer insanlardan duyduğum şeylerdi ... ama bu bir efsaneydi. Sezaryen istemedim. Büyük bir ameliyat ve ameliyattan kaynaklanan tüm olası komplikasyonları istemedim. Doğal bir doğum istedim. "
Ryan devam ediyor “Betty-Anne bebeğimi yakalamayı başardı, lingo devam ederken bebeğimi doğurdu”. Benim için harikaydı çünkü odada doktor yoktu, çok güzel bir doğumdu. Hikayem oldukça mantıksız; dram yok, stres yok, doktor yok. "
Daviss, her annenin ideal doğum deneyiminin ne olduğu konusunda farklı bir görüşe sahip olduğunu söylüyor. Amacı, kadınların seçenekleri hakkında daha fazla bilgi sahibi olmalarına yardımcı olmak, bu da kanıta dayalı bilgilerin paylaşılması anlamına geliyor.
Sonuçta, sezaryen doğum, kendi riskleri ile gelen büyük bir ameliyattır. Kadınlar için "basmakalıp bir mesele" değil, diyor. 2016 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde tüm doğumların yüzde 32'si sezaryen ile gerçekleşti. Kanada'da oran yüzde 28 idi.
Birçok hastanede sezaryen oranı ortalamanın çok üzerindedir ve genellikle önlenebilir. Kaliforniya'da, düşük riskli anneler için sezaryen oranları yüzde 12 ile yüzde 70 arasında değişiyor.
Daviss ayrıca hekimlerin makat konusunda rahat olmalarına yardımcı olmak için çalışıyor. Hastanelerde ve konferanslarda makat doğum üzerine atölye çalışmaları ve sunumlar düzenleyerek dünyanın her yerini gezdi.
Daviss, "Makat meselesi, sadece hastanelerde değil, toplumda da beceri, politika ve hiyerarşi konularına ve tüketici talebine ve annelerin gerçek isteklerine gerçekten değinen bir konudur" diyor.
"Doğum, gurur ve neşe kaynağı olacak birini dünyaya davet ettiğiniz bir şey olmalı. Uygulayıcılar korkularından dolayı kontrolü ellerinde tutmak istedikleri için bu doğumun sizin kontrolden çıkmış hissettiğiniz bir şekilde ele geçirilmesi, yokuş yukarı çalıştığımız anlamına gelir. Bence hep birlikte geri dönüp tepeden aşağı koşarsak daha iyi olur. "
Ebelerin popülerliğinin nasıl arttığını okuyun. Bu haftanın ilerleyen günlerinde, dizimizin son bölümü ebelerin "bebekleri yakalamaktan" çok daha fazlasını nasıl yaptıklarını keşfedecek - çocuksuz kadınlara temel bakım sağlıyorlar.
.jpg)