Romatoid artrit (RA), aşırı aktif bir bağışıklık sisteminin neden olduğu kronik, ilerleyici bir hastalıktır.
Bağışıklık sistemi vücudu yabancı istilacılara karşı korur. Ancak RA ile sağlıklı eklemlerin astarına saldıran antikorların üretimini uyarır.
RA, vücuttaki küçük eklemleri olduğu kadar büyük olanları da etkiler. Daha küçük eklem tutulumu olduğunda, genellikle dirsekte gelişir.
Dirsek tutulumu genellikle simetriktir ve RA ile yaşayan insanların yaklaşık yüzde 20 ila 65'inde hem sağ hem de sol kolları etkiler.
Dirsek ağrısı, hastalığın erken evrelerinde başlayabilir. RA ilerledikçe vücudun diğer kısımları da etkilenir. Bu, kalçalar, dizler ve ellerdeki eklem astarını içerir.
RA dirseği nasıl etkiler?
Romatoid artrit, yavaş yavaş yumuşak dokuya zarar verebilir veya yok edebilir. Öncelikle dirseğin eklem yüzeyinde iltihaplanma ve şişmeye neden olur. Hatta bazı insanlar dirseklerinin yakınında iltihaplı eklem astarının dışarı çıktığı yerde gözle görülür bir çıkıntı geliştirirler.
Dirsekte RA'nın tek komplikasyonu ağrı ve şişme değildir. Şiddetli şişlik ayrıca sinir sıkışmasına da neden olabilir. Öyleyse dirseğinizde karıncalanma hissi olabilir. Veya dirseğinizde ve kolunuzun distalinde tam veya kısmi uyuşukluk olabilir.
Dirsekteki kontrolsüz iltihaplanma da kıkırdak ve kemik yıkımına neden olabilir.
Nasıl hissettiriyor
Dirsekteki romatoid artritten kaynaklanan ağrı genellikle simetriktir ve en iyi şekilde hafif bir ağrı veya zonklayıcı ağrı olarak tanımlanır.
Başlangıç aşamalarında aralıklı olarak gelen ve giden ağrılar olabilir veya sadece dirseğinizi bükmek gibi belirli hareketlerle ağrı hissedebilirsiniz.
Hastalığınız ilerledikçe dirsek ağrısı kalıcı hale gelebilir veya en ufak bir hareket rahatsızlığı tetikleyebilir.
Dirsekte RA'dan kaynaklanan ağrı, bir yaralanmanın neden olduğu ağrıdan farklıdır. Yaralanma durumunda ağrı kısa süreli olabilir ve yavaş yavaş iyileşebilir. RA ağrısı kendi kendine iyileşmez. Bunun yerine, tedavi edilmezse ağrı giderek daha da kötüleşebilir.
Dirsekteki RA, sabah gibi günün belirli saatlerinde de daha kötü hissedebilir.
Dirsek nodülleri nedir?
Ağrının yanı sıra romatoid nodüller de geliştirebilirsiniz. Bunlar cilt altında oluşan sert, hassas topaklardır. Tipik olarak eller, ayaklar ve dirseklerdeki romatoid artrit ile ilişkilidir.
RA ilerledikçe nodüller oluşabilir. Boyutları değişir ve tipik olarak dairesel bir şekil alırlar. Bu topaklar alevlenme sırasında oluşur. Ayrıca daha şiddetli bir hastalık türüyle de ilişkilidirler.
RA'lı kişilerin yüzde 20'ye kadarı nodül geliştirir.Bu yumruların kesin nedeni bilinmemektedir, ancak sigara içen kişilerde, hastalığın şiddetli bir formuna sahip olanlarda ve başka iltihaplı durumları olan kişilerde ortaya çıkma eğilimindedir.
Diğer RA semptomları
Dirsekteki RA, hareketliliği etkileyerek kolunuzu uzatmanızı veya bükmenizi zorlaştırabilir. Dirsek eklemleriniz de yerine kilitlenebilir veya dönemleriniz olabilir. Bu, dirsek ekleminin dışarı çıktığı ve aktiviteleri tamamlamanın zor olduğu zamandır.
Dirsek ağrısı daha çok eklemin dış tarafında ortaya çıkabilir. Hastalığınız kötüleştikçe, uykunuzu engelleyen ağrınız olabilir.
Eklem sertliği, dirsekteki romatoid artritin bir başka semptomudur. İlginç bir şekilde, dirsek yaralanmasından sonra artrit geliştiğinde sertlik riski daha fazladır.
Teşhis
Simetrik dirsek ağrınız varsa, doktorunuz RA testi yapabilir. Dirsek ağrısı, bu hastalığın erken bir belirtisidir.
Doktorunuz muhtemelen fiziksel bir muayene yapacaktır. Bu, dirseğinizi şişlik ve hassasiyet belirtileri açısından kontrol etmeyi içerir. Doktorunuz ayrıca hareket aralığını ölçmek için dirseğinizi farklı yönlerde hareket ettirecektir.
RA'yı teşhis etmek için tek bir tıbbi test yoktur. Bununla birlikte, oto-antikorları kontrol etmek için bir kan testi, bu hastalığı doğrulamaya veya ekarte etmeye yardımcı olabilir. MRI, ultrason ve röntgen gibi görüntüleme testleri de dirseğinizdeki eklem hasarını arayabilir.
Tedavi seçenekleri
Tedavi dirsekteki RA'yı iyileştirmez ancak iltihabı, sertliği ve şişliği azaltabilir. Tedavinin amacı hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve remisyon sağlamaktır.
Tıbbi tedaviniz, durumunuzun ciddiyetine bağlıdır, ancak cerrahi olmayan veya cerrahi seçenekleri içerebilir.
Dirsekte romatoid artrit için ilk savunma hattı cerrahi olmayan tedavilerdir.
İlaç tedavisi
İlaç seçenekleri şunları içerir:
- OTC ağrı kesici. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) iltihabı engelleyebilir ve şişliği azaltabilir. Bu ilaçlar kısa süreli rahatlama sağlar ve naproksen sodyum (Aleve) veya ibuprofen (Motrin) içerir. Bu tür ilaçları içeren topikaller de mevcuttur.
- Kortikosteroidler. Steroidler ağızdan veya dirseğe enjeksiyon yoluyla alınabilir ve ağrıyı ve iltihabı etkili bir şekilde azaltır. Oral steroidler, potansiyel yan etkiler nedeniyle idareli kullanılır.
- DMARD'lar. Hastalık değiştirici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar) eklem iltihabını engellemeye çalışır.
- Biyolojik. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin iltihaplanmaya neden olan belirli kısımlarını hedef alır.
Diğer ilaçlar
Eklem basıncını hafifletmeye ve ağrıyı durdurmaya yardımcı olacak diğer çareler şunlardır:
- sırasıyla ağrı ve şişlik için soğuk veya ısı tedavisi uygulamak
- dirsek ateli takmak
- semptomları şiddetlendiren aktivitelerden veya sporlardan kaçınmak
- fizik Tedavi
- iş terapisi
- dirsek ekleminin aşırı kullanımından kaçınmak ve istirahat etmek
Ameliyat
Kalıcı veya kontrolsüz iltihap, dirseklerde kalıcı eklem hasarına neden olabilir. Bu olursa, doktorunuz bu hasarı onarmak için ameliyat önerebilir. Cerrahi prosedürler şunları içerir:
- dirsekteki iltihaplı doku astarının çıkarılması
- dirseğin etrafındaki kemik çıkıntılarını veya gevşek parçaları çıkarmak
- eklem basıncını kolaylaştırmak için kemiğin bir kısmını çıkarmak
- toplam eklem değişimi
Ne zaman bir doktora görünmeli
RA, dirsekte eklem tahribatına neden olabilir. Özellikle ağrı her iki dirseği de etkilediğinde, düzelmeyen açıklanamayan dirsek ağrısı için bir doktora görünün.
Dirsekte RA teşhisi konmasına rağmen ağrı devam ederse, bir doktor randevusu ayarlayın. Enflamasyonu daha iyi kontrol etmek için doktorunuzun mevcut tedavinizi ayarlaması gerekebilir.
Alt çizgi
Dirsekteki ağrı RA'da tipiktir. Tedavisi yoktur, ancak tedavi ile iltihabı engellemek ve şişme, sertlik ve hareket kaybı gibi semptomları azaltmak mümkündür.
Ağrı kendi kendine iyileşmeyebilir. Etkili bir tedavi planını tartışmak için doktorunuzla konuşun. Durumu ne kadar erken tedavi ederseniz, remisyona o kadar çabuk ulaşırsınız.
