Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ODPBH), polikistik böbrek hastalığının (PKD) en yaygın şeklidir.
Aşağıdakiler gibi çok çeşitli komplikasyonlara neden olabilir:
- Ağrı
- yüksek tansiyon
- böbrek yetmezliği
Henüz ADPBD için bir tedavi yok. Doktorunuz semptomları hafifletmeye ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olmak için ilaçlar, yaşam tarzı değişiklikleri ve diğer müdahaleler yazabilir.
APDKD için tedaviler ve terapiler hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
İlaç tedavisi
Doktorunuz ODPBH'nin semptomlarına veya komplikasyonlarına bağlı olarak bir dizi ilaç reçete edebilir.
Böbrek kisti büyümesi
2018 yılında, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) ODPBH'yi tedavi etmek için ilaç tolvaptan'ı (Jynarque) onayladı.
Bu ilaç ODPBH ile ortaya çıkan kistlerin büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olur. Bu, böbrek hasarını sınırlamaya ve böbrek yetmezliği riskini azaltmaya yardımcı olur.
Tolvaptan alırken karaciğer hasarı veya ilaç etkileşimi riski vardır. En iyi sonuç için böbrek sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir doktorla çalışın.
Tolvaptan sadece aşağıdakilere sahip yetişkinlerde kullanılabilir:
- tedavinin başlangıcında evre 2 veya 3 kronik böbrek hastalığı
- ilerleyen böbrek hastalığının kanıtı
Tolvaptan'ın (Jynarque) yaygın yan etkileri şunlardır:
- bulanık görme
- nefes almada zorluk veya zor nefes alma
- ağız kuruluğu veya kuru cilt
- sık idrara çıkma
- meyve benzeri nefes kokusu
- artan açlık veya susuzluk
- artan idrara çıkma veya seyreltilmiş idrar hacmi
- mide bulantısı, kusma veya mide ağrısı
- terlemek
- açıklanamayan kilo kaybı
- olağandışı zayıflık veya yorgunluk
Yüksek tansiyon
Yüksek tansiyon, hastalığın ilerlemesine katkıda bulunabilir.
Doktorunuz, kan basıncınızı yönetmenize yardımcı olmak için yaşam tarzı değişiklikleri ve anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) gibi potansiyel ilaçlar önerebilir.
Enfeksiyonlar
ODPBH ile ilişkili mesane veya böbrek enfeksiyonları gibi idrar yolu enfeksiyonları (İYE) antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Enfeksiyon basit bir mesane enfeksiyonundan daha karmaşıksa daha uzun bir tedavi süreci gerekebilir.
Ağrı
Asetaminofen gibi reçetesiz satılan tedaviler, aşağıdakilerle ilişkili herhangi bir ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir:
- böbreklerdeki kistler
- enfeksiyonlar
- böbrek taşı
İbuprofen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), tansiyon ilaçlarına ve böbrek fonksiyonuna müdahale etme yeteneklerinden dolayı genellikle önerilmemektedir.
Sinir hasarının neden olduğu ağrıyı hafifletmek için nöbet önleyici ilaçlar da kullanılabilir. Bunlar arasında pregabalin (Lyrica) ve gabapentin (Neurontin) bulunur.
Ağrı bu yöntemlerle kontrol altına alınamıyorsa, doktorunuz opioidler gibi başka ağrı kesiciler yazmayı düşünebilir. Opioidlerin benzersiz yan etkileri ve bağımlılık potansiyeli vardır, bu nedenle ağrınızı yönetmenize yardımcı olacak en düşük dozu bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın.
Reçetesiz satılan ağrı kesiciler de dahil olmak üzere yeni bir ilaç türü almadan önce daima doktorunuzla konuşun. Bazı ağrı kesiciler ve diğer ilaçlar böbreklerinize zararlı olabilir.
Diyet ve hidrasyon
Yediklerinizin böbrek sağlığınız ve tansiyonunuz üzerinde önemli etkileri olabilir. İyi su tüketmek de bir fark yaratır ve böbrek taşlarının atılmasına ve İYE'lerin önlenmesine yardımcı olabilir.
Sağlık ihtiyaçlarınızı karşılayan yeme alışkanlıkları geliştirmenize yardımcı olmak için doktorunuz sizi bir diyetisyene yönlendirebilir. Beslenme planınıza hangi yiyecekleri dahil edeceğinizi ve hangilerini sınırlayacağınızı veya kaçınacağınızı öğrenmenize yardımcı olabilirler.
Örneğin, sizi şunlara teşvik edebilirler:
- Kan basıncınızı düşürmeye yardımcı olmak için diyetinizdeki tuzu veya sodyumu olabildiğince sınırlayın
- böbreklerinizi korumak için daha küçük porsiyonlarda yüksek kaliteli protein tüketin
- kalp sağlığı için trans ve doymuş yağ tüketiminizi olabildiğince azaltın
- çok fazla potasyum veya fosfor yemekten kaçının
- ne kadar alkol içtiğini sınırla
Susuz kalmamak için yeterince sıvı içmek de önemlidir. Araştırmacılar şu anda hidrasyonun durumu nasıl etkilediğini inceliyorlar.
Komplikasyonları tedavi etmek için ameliyat
ODPBH'nin komplikasyonları geliştirirseniz, doktorunuz tedavi planınızın bir parçası olarak ameliyat önerebilir.
Örneğin, şunları geliştirirseniz ameliyat önerebilirler:
- Böbreklerinizdeki veya diğer organlarınızdaki, ilaçlarla tedavi edilemeyen şiddetli ağrıya neden olan kistler
- kolon duvarınızı etkileyebilecek şiddetli veya tekrarlayan divertikülit
- beyninizdeki kan damarlarını etkileyebilecek bir beyin anevrizması
ODPBH için cerrahi seçenek türleri şunları içerir:
- Cerrahi kist drenajı. Antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen enfekte kistler bir iğne ile sıvıyı boşaltabilir.
- Açık veya fiberoptik kılavuzlu cerrahi. Bu, ağrıyı hafifletmek için kistlerin dış duvarlarını boşaltabilir.
- Böbreğin çıkarılması (nefrektomi). Diğer yöntemlerle küçültülemeyen veya çıkarılamayan kistler için böbreklerin bir kısmının veya tamamının çıkarılması daha uç bir seçenek olabilir.
- Karaciğerin kısmen alınması (hepatektomi) veya transplantasyon. Karaciğer büyümesi veya diğer ilgili karaciğer komplikasyonları için, karaciğerin kısmen çıkarılması veya karaciğer nakli önerilebilir.
Cerrahi, durumun belirli komplikasyonlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Ancak ODPBH'nin genel gelişimini yavaşlatmaz.
Diyaliz veya böbrek nakli
Böbrekleriniz, atık ürünleri ve fazla suyu kanınızdan süzerek önemli bir işlevi yerine getirir.
Böbrek yetmezliği geliştirirseniz, hayatta kalmak için diyalize veya böbrek nakline ihtiyacınız olacak.
İki ana diyaliz türü vardır:
- hemodiyaliz
- Periton diyalizi
Hemodiyalizde vücudunuzun dışındaki kanınızı filtrelemek için harici bir makine kullanılır. Periton diyalizinde, karın bölgeniz vücudunuzdaki kanınızı filtrelemek için diyaliz sıvısı (diyaliz sıvısı) ile doldurulur.
Böbrek nakli alırsanız, bir cerrah sağlıklı bir donör böbreğini başka bir kişiden vücudunuza nakledecektir. İyi bir verici böbrek eşleşmesi bulmak yıllar alabilir.
Tamamlayıcı tedaviler
Bazı tamamlayıcı tedaviler stres veya ağrı seviyenizi düşürmenize yardımcı olabilir. Bu, kan basıncınızı düşürmenize ve ODPBH ile daha iyi bir yaşam kalitesini artırmanıza yardımcı olabilir.
Stres veya ağrı yönetimine yardımcı olabilecek faaliyetler şunları içerir:
- masaj
- akupunktur
- meditasyon
- yoga
- Tai Chi
Genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı uygulamak, tansiyonunuzu yönetmeye ve böbrek sağlığını iyileştirmeye yardımcı olmak için de önemlidir. Örneğin şunları deneyin:
- Yeterli uyku almak
- düzenli egzersiz
- sigara içmekten kaçının
Yeni bir tamamlayıcı tedavi denemeden veya yaşam tarzınızda büyük değişiklikler yapmadan önce daima doktorunuzla konuşun. Terapi veya değişikliklerin sizin için güvenli olup olmadığını öğrenmenize yardımcı olabilirler.
Güvenli olup olmadıklarını öğrenmek için asla doktorunuzla konuşmadan bitkisel ilaçlar veya vitamin takviyeleri almayın. Pek çok bitkisel ürün ve vitamin takviyesi böbreklerinize zarar verebilir.
Götürmek
ODPBH'nin şu anda tedavisi olmamasına rağmen, doktorunuz durumu yönetmeye yardımcı olmak için ilaçlar, tedaviler, yaşam tarzı stratejileri ve bazı durumlarda ameliyat önerebilir.
Sağlığınızda yeni semptomlar veya başka değişiklikler geliştirirseniz doktorunuza bildirin. Tedavi planınızda ayarlamalar önerebilirler.
Farklı tedavi seçeneklerinin potansiyel faydaları, riskleri ve maliyetleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla konuşun.
