Bir Adamın Trajik Aşırı Dozu Soruları Artırıyor: Rehabilitasyon Çok Sıkı mı?

Kuralları kim koyar - ve daha da önemlisi, kime hizmet ederler?

2017 yılında, eroin kullanıcısı Paul Reithlinghshoefer, Rockville, Maryland'deki Adventist Davranış Sağlığı Hastanesi'ne kaldırıldı.

Programdan bir hafta erken ayrıldı ve annesine sigara içtiği için kovulduğunu söyledi (hastane sigara ve tütün içermeyen bir ortamdır).

Paul sınır dışı edilmesinden bir aydan kısa bir süre sonra aşırı dozda fentanilden öldü.

Hastane, Reithlinghshoefer’ın sigara içmek için olduğunu inkar etmesine rağmen, Reithlinghshoefer’ın sınır dışı edilme nedeni hakkında yorum yapmadı.

Bu soruyu düşünmemi sağladı (ve ilk kez de değil): Rehabilitasyonda neyin izin verilip verilmediğine tam olarak nasıl karar veririz?

Reithlinghshoefer'ın bir sigara yüzünden kovulup atılmadığına bakılmaksızın, yatan hasta merkezlerinde nelere izin verilmesi gerektiği sorusu çetrefilli bir sorudur ve tahmin edebileceğiniz kadar tutarlı değildir.

Kahve ve diğer kafeinli içecekleri (!) Veya nikotini yasaklayan bazı rehabilitasyon merkezleri duydum. Katıldığım için şanslı olduğum rehabilitasyon, bunların her ikisine de izin verdi, ancak ilaç tedavisi konusunda oldukça katıydı.

Hastanın ilaç için doktor reçetesi olsa bile anksiyete önleyici ilaçlar (Xanax gibi) ve uyarıcılar (Adderall gibi) kesinlikle yasaktı.

Nedenini tahmin etmek zor değil: Bu ilaçları kullanmaları madde kullanım bozukluklarının ayrılmaz bir parçası olan insanlar var.

Eğer Xanax'ı kötüye kullandığınız için rehabilitasyona giderseniz ve tesis ilacın reçetesi olduğu için Xanax'ı almanıza izin verirse, tedavide olma amacını yitiriyormuşsunuz gibi görünebilir.

Ancak Xanax veya bir sigara gibi bir şeyin aslında tedavide olmanın 'amacını' bozup bozmadığını anlamadan önce, bu amacın ne olduğunu bulmalıyız.

Rehabilitasyon deneyimim güçlüydü ve bunu hiçbir şeye değişmesem de, bana sunulan mükemmel bakım - çoğu kendi kendine iyileşme sürecinde olan sınıflar, destek grupları, bilgili personel - aslında pek de iyi değildi. önemli kısım.

Benim için rehabilitasyonun en değerli kısmı en basit olanıydı: 28 gün boyunca sarhoş olamadım.

Beni öldürmeyi garantileyen bir şekilde (ve neredeyse öldürüyordu) bir şekilde alkol kullanıyordum ve 28 gündür bu, yapamadığım bir şeydi.

Gerçekten acil servise girip gözlerimden kan akmasına benzeyen tıbbi bakım, triyajlı tıbbi bakımdı. İlk, en önemli görev kanamayı durdurmaktı. Bunu kontrol altına almadan doktorlar sorunu teşhis edemezler veya iyileşmeme yardım edemezlerdi.

O alkolsüz 28 günde yeni alışkanlıklar ve rutinler öğrendim. Kendi madde sorunları ile mücadele eden diğer hastalarla konuştum.

Alkol kullandığımda beynimde neler olduğunu öğrenmek için derslere gittim ve bunun, en iyi çabalarıma rağmen, alkolü arkadaşlarımın yapabildiği gibi neden sorumlu bir şekilde kullanamadığımı nasıl açıkladığını anlattım.

Ama her şeyden önce kanamayı durdurmasaydık bunların hiçbiri mümkün olamazdı.

Bu da beni madde kullanım bozuklukları için rehabilitasyon amacına geri getiriyor. Rehabilitasyonun acil durum triyajına benzediğini düşünürsek, rehabilitasyonun amacının şöyle bir şey olduğunu düşünebiliriz:

1. Hastayı acil tehlikeden uzaklaştırın ve uzak tutun.
2. En zararlı / tehlikeli olan bağımlılıkları tedavi edin.
3. Hemen tehlikeli olmayan ikincil veya olası madde kullanım sorunlarını ele alın (ör. Sigara içmek) Eğer hasta istiyor.

Bu son kategoriye, bağımlılık potansiyeli olan ancak hastanın kötüye kullanmadığı reçeteli ilaçların kullanımını dahil edeceğim.

Başka bir deyişle, bir kişi bağımlılık potansiyeli nedeniyle Xanax'ı almayı bırakmak isterse - harika. Ancak kötüye kullanmamışlarsa, tedavinin bu kısmı isteğe bağlıdır.

Bu kılavuzlar oldukça açık görünebilir, ancak rehabilitasyon tesisleri bu temel fikirlere bile uymadığı için şu soruyu akla getiriyor: Pek çok rehabilitasyon merkezinin katılığı ve esnekliği bir hastanın iyileşmesi için gerçekten yardımcı mı?

Örneğin, bağımlılığı alkol olduğunda, özellikle de tedavi edilmemiş DEHB ile bağımlılık arasındaki bağlantıları göz önünde bulundurduğumuzda, DEHB olan birini ilaçlarını bırakmaya zorlamanın anlamı nedir?

Opioid bağımlısı bir kişiyi sigara içtiği için rehabilitasyondan çıkarmanın tam olarak anlamı nedir?

Paul’unki gibi hikayeler, daha büyük bir soruyu gündeme getiriyor. hedefler Rehabilitasyon merkezlerinin% 90'ı aslında uygulanan politikalarla destekleniyor.

Rehabilitasyonun amacı tedavi için en güvenli ve en verimli ortamı teşvik etmekse, sigara, kahve veya gerekli reçeteli ilaçların yasaklanmasının bu amacı desteklediğini dürüstçe söyleyebilir miyiz?

Bu hiçbir şekilde radikal bir fikir değil - bazı rehabilitasyon merkezleri zaten kendi politikalarını yeniden gözden geçiriyor, ancak çok fazla kişi değil. Ve ne yazık ki, masrafı hasta tarafından karşılanmaktadır.

Reithlinghshoefer'ın bir sigara yüzünden tedaviden atıldığını kesin olarak söyleyemesek de - ya da tedaviyi tamamlayabilseydi nüksü önlenmiş olsaydı - bunların ille de başlamak için doğru sorular olduğunu düşünmüyorum. .

Daha iyi soru şudur: Rehabilitasyonun nihai amacı nedir ve Paul’un durumunda, bunu gerçekleştirmek için her türlü çabayı gösterdiler mi?

Ne yazık ki, bunun cevabının hayır olduğunu güvenle söyleyebiliriz.

Katie MacBride, serbest yazar ve Anxy Magazine'in yardımcı editörüdür. Çalışmalarını, diğer satış noktalarının yanı sıra Rolling Stone ve Daily Beast'te bulabilirsiniz. Geçen yılın çoğunu pediatrik tıbbi esrar kullanımı hakkında bir belgesel üzerinde çalışarak geçirdi. Şu anda Twitter'da @msmacb adresinden takip edebileceğiniz çok fazla zaman geçiriyor.