Endometrial ablasyon kimlere uygulanır?
Endometrial ablasyon, rahim zarını (endometriyum) yok etmek için tasarlanmış bir prosedürdür.
Adet dönemleriniz aşırı ağırsa ve ilaçla kontrol edilemiyorsa doktorunuz bu prosedürü önerebilir.
Mayo Clinic'e göre, sağlık hizmeti sağlayıcıları, tamponunuz veya hijyenik pediniz rutin olarak 2 saat içinde ıslanırsa, adet akışının çok ağır olduğunu düşünüyor.
Aşağıdakileri yaşarsanız da bu prosedürü önerebilirler:
- Mayo Clinic'e göre 8 gün veya daha uzun süren ağır adet kanaması
- dönemler arasında kanama
- adetinizin bir sonucu olarak anemi
Çoğu durumda endometriyal astar tahrip olurken, astarın yeniden büyümesi normal ve anormal şekillerde meydana gelebilir. Daha genç kadınlarda doku yeniden büyümesi aylar veya yıllar sonra meydana gelebilir.
Bu prosedür birçok kadın için faydalıdır ancak herkese tavsiye edilmez. Bunun sizin için en iyi seçenek olup olmadığı konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
Nasıl hazırlanır
Planlamadan önce sağlık uzmanınız, sahip olduğunuz alerjiler dahil olmak üzere ilaç geçmişinizi isteyecektir.
Siz ve sağlık uzmanınız prosedürde ilerlemeye karar verirseniz, prosedürün tüm yönlerini sizinle önceden görüşeceklerdir. Buna, ondan önceki günlerde ve haftalarda yapmanız ve yapmamanız gerekenler dahildir.
Standart ön prosedür protokolleri şunları içerir:
- hamilelik testi yapmak
- Varsa, RİA'nızın çıkarılması
- endometriyal kanser için test ediliyor
İşlemi daha etkili hale getirmek için rahim astarınızın önceden inceltilmesi gerekebilir. Bu, ilaçla veya bir dilatasyon ve küretaj (D ve C) prosedürü ile yapılabilir.
Tüm endometriyal ablasyon prosedürleri anestezi gerektirmez. Genel anestezi gerekiyorsa, Johns Hopkins Medicine'e göre işlemden 8 saat önce yemeyi ve içmeyi bırakmanız istenecektir.
Elektrokardiyogram gibi ek ön testler de yapılabilir.
Üreme seçeneklerinizi önceden anlayın
Endometrial ablasyon bir sterilizasyon prosedürü değildir, ancak genellikle öyledir. Üreme organlarınız sağlam kalsa da, gebelik ve sonrasında başarılı bir hamilelik olasılığı düşüktür.
Çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız, bu prosedürü yaptırmak için beklemeyi seçmelisiniz. Prosedürü yaptırmadan önce üreme seçeneklerinizi bir kısırlık uzmanıyla görüşmelisiniz.
Sağlık uzmanınız, yumurta kalitenizi ve miktarını bir anti-Müllerian hormonu (AMH) veya folikül uyarıcı hormon (FSH) kan testi ile test edebilir. Yumurtalarınız kaliteli ise, işlemden önce yumurtalarınızı veya döllenmiş embriyolarınızı dondurmayı tercih edebilirsiniz.
Dondurulmuş yumurta veya embriyoların hamilelikle sonuçlanacağı garanti edilmese de, bunlara sahip olunması daha sonra bu seçeneği sağlayabilir. Bir taşıyıcı anne, hamileliği sizin için taşıyabilir.
Yumurtalarınızı veya embriyolarınızı dondurmak bir seçenek değilse, hamile kalmak için bir yumurta donörü ve bir vekil kullanmaya karar verebilirsiniz. Prosedürü çocuk sahibi olana kadar ertelemeyi seçebiliyorsanız, bunu yapmak isteyebilirsiniz. Evlat edinme de bir husustur.
Bu seçenekleri ve prosedüre olan ihtiyacı tartmak çok zor olabilir. Sağlık uzmanınızla duygularınız hakkında konuşmak faydalı olabilir. İşlem yapmanıza yardımcı olması ve size destek vermesi için bir danışman veya terapist önerebilirler.
Prosedür nasıl yapılır
Endometriyal ablasyonda, sağlık uzmanınız önce rahim ağzınızdan ve rahminize ince bir alet yerleştirir. Bu, serviksinizi genişletir ve prosedürü gerçekleştirmelerini sağlar.
Prosedür birkaç yoldan biriyle yapılabilir. Sağlık uzmanınızın eğitimi ve tercihleri, aşağıdaki prosedürlerden hangisini kullanacaklarını yönlendirecektir:
Dondurma (kriyoablasyon): Uterus dokunuza aşırı soğuk uygulamak için ince bir prob kullanılır. Sağlık uzmanınız, probu yönlendirmelerine yardımcı olmak için karnınıza bir ultrason monitörü yerleştirir. Rahminizin boyutu ve şekli, bu prosedürün ne kadar süreceğini belirler.
Isıtmalı balon: Rahminize bir balon yerleştirilir, şişirilir ve sıcak sıvıyla doldurulur. Isı rahim zarını tahrip eder. Bu prosedür tipik olarak 2 ila 12 dakika sürer.
Isıtılmış serbest akışlı sıvı: Isıtılmış salin sıvısının uterusunuz boyunca yaklaşık 10 dakika boyunca serbestçe akmasına izin verilir ve rahim dokusu tahrip olur. Bu prosedür, düzensiz şekilli rahim boşlukları olan kadınlarda kullanılmaktadır.
Radyofrekans: Ağ uçlu esnek bir cihaz rahminize yerleştirilir. 1 ila 2 dakika içinde rahim dokusunu yok etmek için radyofrekans enerjisi yayar.
Mikrodalga: Rahim zarınızı yok etmek için yerleştirilmiş bir sonda ve mikrodalga enerjisi kullanılır. Bu prosedürün tamamlanması 3 ila 5 dakika sürer.
Elektrocerrahi: Bu prosedür genel anestezi gerektirir. Rahim dokusunu görmek ve çıkarmak için rezektoskop adı verilen teleskopik bir cihaz ve ısıtılmış bir alet kullanılır.
İşlemden sonra ne beklenmeli
Sahip olduğunuz prosedürün türü, kısmen, iyileşme süresini belirleyecektir. Genel anesteziye ihtiyacınız varsa, sağlık uzmanınız sizi daha sonra birkaç saat hastanede tutacaktır.
Ne tür bir prosedürünüz olursa olsun, sizi daha sonra eve götürecek birine ihtiyacınız olacak.
Prosedür tamamlandıktan sonra yanınızda takmanız için hijyenik ped getirmelisiniz. Krampları veya mide bulantısını tedavi etmek için reçetesiz satılan ilaç önerileri ve hangilerinin önlenmesi gerektiği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.
İşlemden sonra yaşayabilirsiniz:
- yaklaşık bir gün boyunca artan idrara çıkma
- birkaç gün boyunca adet tipi kramplar
- birkaç hafta boyunca sulu, kanlı vajinal akıntı
- mide bulantısı
Aşağıdakilerle karşılaşırsanız acil tıbbi yardım almalısınız:
- kötü kokulu akıntı
- ateş
- titreme
- idrar yapma sorunu
- ağır kanama
- aşırı karın krampları
Riskler ve komplikasyonlar
Kadınlara endometriyal ablasyon yaptırdıktan sonra doğum kontrolünü kullanmaya devam etmeleri önerilir. Hamilelik meydana gelirse, düşükle sonuçlanma olasılığı daha yüksektir.
Normalde, endometriyal astar gebeliğe yanıt olarak kalınlaşır. Kalın bir endometriyal astar olmadan bir embriyo başarılı bir şekilde implante edilemez ve büyüyemez. Bu nedenle, sağlık uzmanınız ek bir prosedür olarak sterilizasyonu önerebilir.
Mayo Clinic'e göre, doğurganlığınız için gerçek bir risk dışında, bu prosedürden kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir.
Bu nadir riskler şunları içerebilir:
- rahim duvarınızın veya bağırsaklarınızın delinmesi
- prosedürünüzden sonra enfeksiyon veya kanama
- İşlem sırasında kullanılan sıcak veya soğuk uygulamalardan vajina, vulva veya bağırsaklarınızda hasar
- İşlem sırasında kullanılan sıvının kan dolaşımınıza emilmesi
- Geç başlangıçlı endometriyal ablasyon başarısızlığı, endometriyumun işlemden sonra anormal bir şekilde yeniden büyüdüğü bir durum.
Görünüm
İyileşme birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Bu süre zarfında kendinize özen gösterdiğinizden emin olun. Sağlık uzmanınızla günlük aktivitelere ne zaman devam edeceğinizi, bunun yanı sıra daha yorucu egzersiz ve cinsel ilişki hakkında konuşun.
İşlemden sonra adetleriniz birkaç ay içinde azalmalı veya tamamen durmalıdır.
Kısırlaştırmadıysanız ve doğum kontrolü ile seks yapmayı seçtiyseniz, tercih ettiğiniz yöntemi kullanmaya devam etmelisiniz. Doğum kontrolü, hamileliği ve olası komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olabilir.
Bir çocuğu tam vadeli olarak tasarlayıp taşıyabilmeniz pek olası olmasa da, yine de bir hamilelik olabilir.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (STI'ler) bulaşmasını önlemek için bir prezervatif veya başka bir bariyer yöntemiyle seks yapmak hala önemlidir.
.jpg)
