COVID-19 ve Yüksek Tansiyon Hakkında Bilmeniz Gerekenler

COVID-19 adlı bir solunum hastalığına neden olan yeni koronavirüs SARS-CoV-2'nin yayılması nedeniyle şu anda bir salgının ortasındayız. COVID-19 vakalarının çoğu hafif olsa da, bazıları hastanede kalmayı gerektirir.

Araştırmacılar, sizi ciddi hastalık riskine sokabilecek sağlık koşulları hakkında daha fazla bilgi edinmek için çalışıyorlar. Araştırılan durumlardan biri, 130/80 mmHg'ye eşit veya üzerinde bir kan basıncı okuması olarak tanımlanan yüksek tansiyondur.

Bu makalede, COVID-19 ve yüksek tansiyon hakkında şu anda bildiklerimizi daha derinlemesine inceleyeceğiz. Tansiyon ilaçlarınızı almaya devam edip etmeyeceğinize ve hastalanırsanız ne yapmanız gerektiğine bir göz atacağız.

Yüksek tansiyona sahip olmak, COVID-19 veya daha şiddetli semptomlar için riskinizi artırır mı?

Hala altta yatan sağlık durumlarını ve bunların COVID-19 üzerindeki etkilerini öğreniyoruz. Bu nedenle, yüksek tansiyona sahip olmanın virüse yakalanma riskinizi artırıp artırmadığı şu anda bilinmemektedir.

Ancak yüksek tansiyon, virüse yakalanırsanız ve hastalanırsanız sizi artan bir komplikasyon riskiyle karşı karşıya bırakabilir mi? Araştırmacılar bu soruyu cevaplamaya çalışıyor.

Yakın zamanda yapılan bir araştırma, Çin'de onaylanmış COVID-19 ile hastanede yatan 2800'den fazla kişiyi araştırdı. Araştırmacılar, yüksek tansiyonla ilgili şu gözlemleri yaptı:

• Tüm çalışma katılımcılarının yüzde 29,5'inin yüksek tansiyonu vardı. Yüksek tansiyonu olanların yüzde 83,5'i durumlarını yönetmek için ilaç kullanıyordu.
• Yüksek tansiyonu olan kişilerde, yüksek tansiyonu olmayanlara kıyasla COVID-19 nedeniyle ölüm riskinde iki kat artış oldu.
• Durumlarını yönetmek için ilaç almayan yüksek tansiyonu olanlar, tansiyon ilaçları alanlara kıyasla daha büyük bir ölüm riski altındaydı.
• Bir meta analizden sonra, ACE inhibitörleri ve ARB'ler gibi tansiyon ilaçları daha düşük ölüm riski ile ilişkilendirildi.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), yakın zamanda bir kişiyi COVID-19 nedeniyle ciddi hastalıklar için artan riske sokan faktörlerin listesini güncelledi.

Spesifik bir yüksek tansiyon türü - pulmoner hipertansiyon - ciddi hastalıklar için bir risk faktörü olarak listelenirken, genel hipertansiyon şu anda değildir.

Bunun yerine, CDC, mevcut araştırmalara dayanarak, yüksek tansiyonun Mayıs sizi ciddi hastalık riskine sokar.

Şu anda kimler ciddi hastalık riski altında?

CDC'ye göre, şiddetli COVID-19 hastalığı için doğrulanmış risk faktörleri şunları içerir:

• ilerlemiş yaş
• kanser
• kardiyomiyopatiler
• kronik böbrek hastalığı
• kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• koroner arter hastalığı
• kalp yetmezliği
• obezite
• pulmoner hipertansiyon
• Orak hücre anemisi
• 2 tip diyabet
• organ nakli nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemi

Yüksek tansiyon için ilaçlarınızı almaya devam etmeli misiniz?

İnsanların yüksek tansiyon için aldığı çok çeşitli ilaçlar vardır. Bazı örnekler aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:

• anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
• anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler)
• beta blokerleri
• Kalsiyum kanal blokerleri
• diüretikler

Bu ilaçlardan ikisi, ACE inhibitörleri ve ARB'ler ve COVID-19 riski ile ilgili endişeleri okumuş olabilirsiniz. Bu endişeler, bu ilaçların vücudunuzdaki ACE2 miktarını artırabilmesinden kaynaklanmaktadır. ACE2, yeni koronavirüsün bağlandığı reseptördür.

Bu nedenle, birkaç çalışma bu ilaç türlerine ve COVID-19 riskine odaklanmıştır. Şimdiye kadar ACE inhibitörleri, ARB'ler ve COVID-19 ile ilgili endişeleri destekleyen çok az kanıt var gibi görünüyor.

Şimdiye kadarki bulgulara bakalım:

• JAMA Cardiology'de yayınlanan onaylanmış COVID-19'lu 18.000'den fazla kişiyle yapılan bir çalışma, ACE inhibitörleri veya ARB'ler almakla pozitif bir COVID-19 testi yaptırmak arasında bir ilişki olmadığını buldu.
• New England Journal of Medicine'de yayınlanan iki çalışma, ACE inhibitörlerinin ve ARB'lerin COVID-19 alma veya ciddi COVID-19 hastalığına sahip olma riskiyle ilişkili olmadığını buldu.
• Yakın zamanda Enfeksiyon Hastalıkları Dergisi'nde yayınlanan COVID-19 ile hastaneye yatırılan bireyler üzerinde yapılan bir araştırma, ACE inhibitörlerinin ve ARB'lerin hastanede kalmaya devam edildiğinde sonuçları gerçekten iyileştirebileceğini buldu.

Mevcut rehberlik

Amerikan Kalp Derneği, Amerika Kalp Yetmezliği Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji, COVID-19 salgını sırasında ACE inhibitörleri ve ARB'lerin alınmasıyla ilgili ortak bir bildiri yayınladı.

Şu anda, ACE inhibitörlerini ve ARB'leri almaya devam etmeniz önerilir. COVID-19 testi pozitif çıkarsa, doktorunuz herhangi bir tansiyon ilacı eklemeden veya çıkarmadan önce durumunuzu değerlendirmelidir.

CDC ayrıca, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi durumlar da dahil olmak üzere, aldığınız tüm ilaçların en az 30 günlük tedarik edilmesini önermektedir.

Yüksek tansiyonunuz varsa ve ilaçlarınız ve COVID-19 ile ilgili sorularınız varsa, doktorunuzla konuşmaktan çekinmeyin. Endişelerinizi gidermeye yardımcı olabilir ve rehberlik edebilirler.

COVID-19 testi pozitif çıkarsa ne yapmalısınız?

Yüksek tansiyonunuz varsa ve COVID-19 testi pozitifse, aşağıdaki beş adımı uygulayın:

• Kendinden tecrit. Evde kal. Sadece tıbbi yardım istemek için bırakın. Evinizde başkaları varsa, ayrı bir yatak odası ve banyo kullanmayı deneyin. Başkalarının yanında olmanız gerekiyorsa, yüzünüzü örtün.
• Doktorunuzu arayın. Konsültasyon için doktorunuzla iletişime geçin. Pek çok doktor, salgın sırasında yüz yüze randevular yerine tele sağlık randevuları sunuyor.
• Rehberlik alın. Doktorunuza pozitif test sonucunuz ve yaşadığınız semptomlar hakkında bilgi verin. Tansiyon ilaçlarınız ve iyileşirken kendinize nasıl bakacağınız konusunda size tavsiyelerde bulunacaklardır.
• Kendinize iyi bakın. İyileşirken doktorunuzun tüm talimatlarını izleyin. İlaçlarınızı almanın yanı sıra, diyet ve egzersiz gibi şeyler için de onların rehberliğini takip etmeye devam etmeniz önemlidir.
• Semptomları izleyin. Belirtilerinizi takip edin. Daha da kötüleşmeye başlarlarsa acil tedavi aramaktan çekinmeyin.

Hafif COVID-19 için ne yapılmalı

Şu anda COVID-19 için spesifik bir tedavi bulunmamaktadır. Ancak hafif vakalarda, iyileşmenize yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı şeyler vardır:

• Enfeksiyonla mücadelede vücudunuza yardımcı olmak için bol bol dinlenin.
• Susuz kalmayı önlemek için sıvı içtiğinizden emin olun.
• Ateş, ağrı ve sızı gibi semptomları hafifletmek için asetaminofen (Tylenol) gibi reçetesiz satılan (OTC) ilaçları alın.

Bu ipuçlarının yalnızca evde tedavi edilebilen hafif COVID-19 vakaları için olduğunu unutmayın. Kötüleşen semptomlarınız varsa, acil yardım alın.

COVID-19 için ne zaman bakım aranmalı?

Ciddi COVID-19 hastalığının uyarıcı belirtileri olan birkaç belirti vardır. Hemen 911'i arayın ve aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız durumunuzu açıklayın:

• nefes almakta güçlük çekmek
• göğsünüzde kalıcı veya kalıcı ağrı veya baskı yaşıyorsanız
• dudaklarınızda, yüzünüzde veya tırnaklarınızda mavimsi bir renk fark etmek
• kafası karışmış veya şaşkın hissetmek
• Uyanma veya uyanık kalma konusunda sorun yaşadığınızı bulmak

COVID-19 salgını sırasında yüksek tansiyonunuzu nasıl yönetebilirsiniz?

COVID-19 salgını birçok insan için streslidir. Bununla birlikte, yüksek tansiyonu olanlar, potansiyel daha ciddi hastalık riski nedeniyle hem fiziksel hem de zihinsel sağlıkları üzerinde artan bir yük hissedebilirler.

Bu süre zarfında kan basıncınızın yanı sıra zihinsel ve fiziksel sağlığınızı yönetmeye yardımcı olmak için neler yapabileceğinizi merak ediyor olabilirsiniz. Aşağıdaki ipuçlarından bazılarını deneyin:

• Kalp sağlığına uygun yiyecekleri seçin. Odaklanılması gereken kalp-sağlıklı yiyecek örnekleri arasında sebzeler, meyveler, tam tahıllar, az yağlı süt ürünleri ve balık veya kümes hayvanları gibi etler bulunur.
• Kan basıncını yükselten yiyecek ve içeceklerden kaçının veya sınırlayın. Rahat yiyecekler yemek cazip gelebilir, ancak bu öğelerin çoğu tuz ve yağ bakımından yüksektir ve yüksek tansiyona katkıda bulunabilir. Kafein veya alkol içeren yiyecekler veya içecekler de tansiyonu yükseltebilir.
• Aktif kalmak. Egzersiz yapmak her zaman sağlığınız için iyidir ve genellikle ruh halinizi değiştirebilir. Kan basıncınızı düşürmeye de yardımcı olabilir.
• İlaçları izle. Bazı reçetesiz ve reçeteli ilaçların tansiyonunuzu yükseltebileceğini bilin. Örnekler arasında NSAID'ler, doğum kontrol hapları ve kortikosteroidler bulunur.
• Sigarayı bırakmak. Sigara içmek tansiyonun yükselmesine neden olabilir ve kalp hastalığına katkıda bulunabilir. Sigarayı bırakmak zordur, ancak desteğiniz var.
• Haberleri sınırlayın. Haberleri sık sık kontrol etmek cazip geliyor. Ancak, strese katkıda bulunabileceğinden, haber kaynağınızı yenileme sürenizi sınırlandırmaya çalışın. Haberleri açtığınızda, yanlış bilgilerin yayılmasını önlemek için her zaman güvenilir kaynakları kullanın.
• Kendinizi meşgul edin. Meşgul olmak ve düzenli bir rutine sahip olmak, zihninizi güncel olaylardan uzaklaştırmanıza yardımcı olabilir. İş, okul veya zevk aldığınız bir hobi gibi meşgul kalmanın birçok yolu vardır.
• Bazı stres yönetimi tekniklerini deneyin. Stres seviyenizi azaltmaya yardımcı olabilecek birkaç teknik vardır. Örnekler arasında yoga, meditasyon ve nefes egzersizleri bulunur.
• Bağlı kalın. Fiziksel olarak uzaklaşıyor olsanız bile, yine de başkalarıyla bağlantı kurabilirsiniz. Bu, arkadaşlarınızla ve sevdiklerinizle telefon veya video görüşmeleri yoluyla veya hatta çevrimiçi destek toplulukları aracılığıyla yapılabilir.

Temel çıkarımlar

Yüksek tansiyonun tek başına COVID-19 alma riskinizi artırması olası değildir.

Bununla birlikte, virüse yakalanırsanız ve hastalanırsanız, ciddi hastalık riskinizi artırabilir. Bu, özellikle durumunuzu tansiyon ilaçları yoluyla yönetmiyorsanız geçerlidir.

Yüksek tansiyonu olan kişilerin pandemi sırasında ACE inhibitörleri ve ARB'ler gibi yaygın tansiyon ilaçlarını almaya devam etmeleri önerilir. Bu, bu ilaçların COVID-19 riskini artırmadığını gösteren araştırmalarla desteklenmektedir.

COVID-19 ile hastalanırsanız, kendinizi izole edin ve doktorunuza başvurun. Kendinize nasıl bakacağınız konusunda onların rehberliğini izleyin. Nefes almada güçlük veya göğüs ağrısı gibi belirtiler geliştirirseniz acil yardım almaktan çekinmeyin.