Tam diz protezi (TKR) geçirmeden önce, cerrahınız bazen ameliyat öncesi olarak adlandırılan kapsamlı bir ameliyat öncesi değerlendirme yapacaktır.
Prosedürü uygulayacak olan doktorun, sağlığınızı değerlendirmek ve ameliyat için uygun bir aday olup olmadığınızı kontrol etmek için zaman ayırması gerekecektir.
Ayrıca en iyi sonucu elde etmek için rutin testler yapmaları ve muhtemelen mevcut ilaçlarınızı ayarlamaları gerekecektir.
Bu incelemeyi genellikle planlanan ameliyat tarihinden birkaç hafta önce yapacaklardır.
TKR için preoperatif değerlendirmede ne olur?
Doktor, sağlığınızı sizinle birlikte değerlendirecek ve ameliyatın sizin için doğru seçim olduğundan emin olacaktır.
İşte gözden geçirebilecekleri birkaç şey ve sipariş edecekleri bazı testler.
Fiziksel Muayene
Fizik muayene sırasında cerrah şunları kontrol edecektir:
- yumuşak doku ve bağlarınızın durumu
- beyin, omurilik ve kan damarlarını birbirine bağlayan nörovasküler sisteminizin sağlığı
- diz ekleminin hareket açıklığı
- gelişen herhangi bir deformite
Tüm bu faktörler, cerrahın işlem sırasında ve sonrasında stratejisini etkileyebilir.
Genel sağlık incelemesi ve kontrolü
Bir ameliyat öncesi muayenesi, genel sağlığınızın durumu ve bir TKR kriterlerini karşılayıp karşılamadığınız hakkında ipuçları sağlayacaktır.
Ayrıca, özellikle yüksek tansiyon, kan pıhtılaşma sorunları, diyabet veya düzensiz kalp ritimleri gibi altta yatan bir sağlık sorununuz varsa, cerrahın prosedüre en iyi nasıl yaklaşacağını bilmesine yardımcı olacaktır.
Diyabetiniz ve bağışıklık sisteminizi etkileyen diğer durumlarınız varsa, sağlık hizmeti sağlayıcılarınızın enfeksiyonları önlemek için ekstra önlemler alması gerekebilir.
Yüksek risk veya felç veya kardiyovasküler hastalık geçmişiniz varsa, kan pıhtılarının gelişmemesini sağlamak için önlemler almaları da gerekebilir.
Ek sağlık ihtiyaçları olan kişilerin de hastanede daha uzun süre kalması gerekebilir.
Kan ve idrar testleri
Bir cerrah, ameliyattan önce temel organlarınızın sağlıklı olduğunu bilmek isteyecektir.
İdrar testi böbrek ve karaciğer sağlığınız hakkında ipuçları sağlayabilir. Kan testi, kansızlığınız veya ameliyatı etkileyebilecek başka bir kan bozukluğunuz olup olmadığını gösterebilir.
Kan testi, kan grubunuzu da ortaya çıkarabilir. Kan nakline ihtiyacınız olması durumunda bunu bilmeniz önemlidir.
Ameliyat sırasında biraz kan kaybetmek alışılmadık bir durum değildir. 2015 yılında yapılan bir araştırma, insanların diz protezi ameliyatı sırasında ortalama 789 mililitre kan kaybettiğini ve yüzde 11'inin transfüzyona ihtiyacı olduğunu buldu.
Kendi kanınızı biriktiremiyorsanız, uygun bir eşleşme elde etmek için hastanenin kan grubunuzu bilmesi gerekecektir.
Göğüs röntgeni ve EKG
Doktorunuz, kalbinizin ve akciğerlerinizin ameliyat için yeterince sağlıklı olmasını sağlamak için göğüs röntgeni ve elektrokardiyogram (EKG) isteyebilir.
Bu organları etkileyen herhangi bir hastalık, işlem sırasında sorun yaşama riskinizi artırabilir.
Bazı durumlarda doktor, güvenlik nedeniyle ameliyat yapılmaması konusunda tavsiyede bulunabilir.
İlaçlar
Tıbbi ekibin, aşağıdakiler dahil tüm ilaçlarınız hakkında bilgi sahibi olması gerekecektir:
- reçeteli ilaçlar
- tezgah üstü (OTC) tedavi
- takviyeler
Doktorunuzun şunları yapması gerekebilir:
- reçetenizi değiştirin
- OTC ilaç kullanımınızda bir değişiklik önerin
- Ameliyattan birkaç gün önce kan sulandırıcı ilaçlar gibi bazı ilaçları almayı bırakmanızı rica etmek
Razı olmak
Herhangi bir müdahaleden önce bilgilendirilmiş onay vermeniz gerekecektir.
Doktor sizden kullanacakları prosedürleri ve cihazları açıklayan bir form imzalamanızı isteyecektir.
Bu belgeyi imzalarken, operasyonu anladığınızı ve riskleri anladığınızı kabul etmiş olursunuz. Formu imzalamadan önce anlamadığınız herhangi bir şeyi sormanız çok önemlidir.
İlgili tüm riskleri kapsaması imkansız olsa da, prosedür ve en sık görülen komplikasyonlar hakkında bilgi sahibi olmanız önemlidir.
Onay süreci, kan naklini kabul etme isteğiniz ve en kötü senaryoda yaşam desteği ile ilgili arzularınız hakkında sorular içerebilir.
Çoğu eyalet bu izni yasalar gereği ister.
Ameliyattan önce sorulacak sorular
Ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında ne olacağına dair mümkün olan en iyi fikre sahip olduğunuzdan emin olmak için birçok soru sormak çok önemlidir.
Sorabileceğiniz sorulardan bazıları şunlardır:
İmplantı anlamak
- Bana vermeyi planladığınız protezi neden seçtiniz? Bu cihazı diz osteoartriti (OA) olan kişilere ne zamandır implante ediyorsunuz?
- Bu cihazı kim yapıyor? Bu, genellikle kullandığınız implant markası mı? İmplantını yaptığınız protezin üreticisi ile bir ilişkiniz var mı?
- İmplantın tipik ömrü nedir? Bununla ilgili bilmem gereken bir şey var mı? Bu cihaz FDA tarafından hiç geri çağrıldı mı?
- Diğerlerine kıyasla bu cihazın avantajları ve dezavantajları nelerdir?
- Kırılma, tıklama, cihazın düzgün çalışmaması, tanımlanamayan ağrı gibi durumlar için kısa ve uzun vadeli komplikasyon oranlarınız nedir?
Cerrahi yaklaşım
- Kesi nerede olacak ve boyutu ne olacak?
- Ne tür bir cerrahi yaklaşım benimseyeceksiniz?
- Ne tür bir cerrahi planlama yapacaksınız?
- Bilgisayar destekli bir yöntem kullanacak mısınız?
- Ameliyat ne kadar sürer?
Riskler ve komplikasyonlar
- Enfeksiyon oranınız nedir? (Referans için, yüzde 0,5 veya daha azı iyi kabul edilir.)
- Doğru diz üzerinde ameliyat ettiğinizi nasıl anlayacaksınız?
- Ne tür risklerle karşılaşıyorum ve komplikasyonlarla karşılaşma olasılığım nedir?
- Ne tür anestezi kullanacaksınız? Anestezinin riskleri nelerdir?
Kurtarma
- Hastanede ne kadar kalacağım?
- Kurtarma işlemi ne kadar sürer? Ne gerektirecek?
- Ameliyattan sonra ne kadar ağrım olacak? Eve gidip rehabilitasyona başladığımda ağrı nasıl olacak?
- Acı ne zaman geçecek? Ağrıyı yönetmek için ne yapabilirim?
- Hangi hareketlilik veya hareket kısıtlamaları veya sınırlamaları olacak ve bunlar ne kadar sürecek?
- Golf ve yürüyüş gibi yapmak istediğim daha yorucu aktiviteleri ne zaman yeniden başlatabilirim? Hangi aktivitelerden kaçınmalıyım?
- Yeni dizimin 6 ay sonra nasıl çalışacağını düşünüyorsunuz? Bir yıl?
- Takip randevuları gerekli olacak mı? İlk takip randevusu ne zaman olacak? Ve bundan sonra ne kadar düzenli?
- Operasyondan sonra seyahat edersem, havalimanı güvenliği için özel bir şey yapmam gerekecek mi?
Paket servisi
Ameliyat öncesi sırasında cerrah birçok soru soracak ve sağlığınız hakkında bilmeleri gereken her şeyi onlara anlatma şansınız olacak.
Bu görüşme sırasında sizden öğrendikleri, ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında sizin için en iyi kararları vermelerine yardımcı olacaktır.
-program.jpg)
