Melanom, cildinize renk veren hücrelerde başlayan bir kanser türüdür. Bu hücrelere melanosit denir. 3. aşamada kanseriniz lenf düğümlerinize yayıldı. Oradan vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmış olabilir.
Melanom tedavisi, kanseri daha fazla yayılmadan durdurmayı amaçlar. Kanseri ve muhtemelen etrafındaki lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat genellikle ilk adımdır. Bazen ameliyat tüm kanseri ortadan kaldırabilir, ancak bazen yapamaz.
Yüksek riskli bir melanomun ameliyattan sonra geri dönme olasılığı daha yüksektir. Bu kanserler çok derin veya kalındır (4 milimetreden fazla) ve lenf düğümlerine yayılmışlardır. Bu, bir cerrahın bunları tamamen çıkarmasını zorlaştırır.
Geride kalan başıboş kanser hücreleri yeniden büyümeye başlayabilir. Adjuvan tedavi, kanserinizin geri dönmesini önleyebilir ve daha uzun yaşamanıza yardımcı olabilir.
Adjuvan tedavi nedir?
Adjuvan tedavi, kanserinizin tekrar ortaya çıkma olasılığını düşürmek için ameliyattan sonra aldığınız ekstra bir tedavidir. Evre 3 melanom için yardımcı tedavi genellikle immünoterapiyi içerir. Bu ilaçlar bağışıklık sisteminizi kanser hücrelerine saldırması için uyarır.
Evre 3 melanom için immünoterapi tedavileri aşağıdaki FDA onaylı seçenekleri içerir:
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
- ipilimumab (Yervoy)
- nivolumab ve ipilimumab kombinasyonu
- aldesleukin (Proleukin)
- interferon alfa-2b (Intron A)
- peginterferon alfa-2b (Sylatron / PEG-Intron)
Yukarıda listelenen ilk üç ilaç, kontrol noktası inhibitörleri olarak bilinir. Normalde kansere saldırmalarını engelleyecek olan bağışıklık hücrelerinin yüzeyindeki proteinleri bloke ederek bağışıklık sisteminizdeki frenleri serbest bırakırlar.
Yervoy, sitotoksik T-lenfosit ilişkili protein 4 (CTLA-4) adı verilen bir proteini hedef alır. Keytruda ve Opdivo, programlanmış hücre ölüm proteini 1'i (PD-1) hedefler. İlaçlar, bu proteinleri bloke ederek bağışıklık sisteminizi kansere saldırmak için harekete geçirir.
Dabrafenib (Tafinlar) artı trametinib (Mekinist), hedefe yönelik tedavi adı verilen başka bir adjuvan tedavi türüdür. Değişen melanomlar üzerinde çalışır. BRAF gen. Gen değişikliği, kanserin büyümesine yardımcı olan bir proteinin üretimine yol açar.
Adjuvan tedavi ayrıca radyasyon terapisini veya yeni bir ilaç için bir klinik denemeyi içerebilir. İşte bu tedavilerden birine başlamadan önce bilmeniz gereken yedi şey.
1. Adjuvan tedavi herkes için değildir
Bu tedavinin, bazıları ciddi olabilen yan etkileri olabilir. Doktorunuz, kanserinizin ameliyattan sonra geri dönme riskine göre adjuvan tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını dikkatlice değerlendirecektir.
Doktorunuz ayrıca adjuvan tedavi kullanma kararını aşağıdaki gibi faktörlere dayandıracaktır:
- yaşınız
- genel sağlığınız
- sahip olduğunuz diğer tıbbi durumlar
- kişisel tercihleriniz
2. Muhtemelen iğnelerle uğraşmanız gerekecek
Tüm immünoterapi ilaçları bir infüzyon olarak gelir. Her biri sırasında, ilaç ince bir tüple vücudunuza girerken 30 ila 90 dakika oturmanız gerekecek. Tafinlar ve Mekinist hap şeklinde gelen tek adjuvan ilaçlardır.
3. Tedavi tek değildir ve bitmiştir
Tedavilerinize uzun süre devam etmeyi bekleyin. Aldığınız ilacın türüne bağlı olarak, her 2 ila 4 haftada bir immünoterapi alacaksınız. Tedaviniz birkaç aydan 3 yıla kadar sürebilir. Kanseriniz geri gelene veya yan etkileri tahammül edemeyeceğiniz kadar fazla olana kadar almaya devam edeceksiniz.
4. Yan etkiler zor olabilir
Adjuvan tedaviler, yan etkilere neden olabilen güçlü ilaçlar kullanır. En yaygın olanlardan bazıları şunlardır:
- yorgunluk
- döküntü
- kaşıntı
- mide bulantısı
- ishal
- ateş
- baş ağrısı
- öksürük
- kas ağrısı
Bu ilaçlar ayrıca aşağıdakiler gibi daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir:
- akciğer iltihabı (pnömoni)
- kolon iltihabı (kolit)
- karaciğer veya böbrek hastalığı
- tiroid problemleri
- beyin iltihabı (ensefalit)
Doktorunuz, aldığınız ilaçlardan hangi yan etkilere sahip olma olasılığınızın en yüksek olduğunu size söyleyebilir.
5. Birden fazla ilaca ihtiyacınız olabilir
Bazen adjuvan tedaviler birlikte daha iyi sonuç verir. Örneğin, bir ilaç yeterince etkili değilse doktorlar bazen Yervoy ve Opdivo'yu birleştirir.
6. Melanomu tedavi etmenin tek yolu ilaçlar değildir
Radyasyon tipik olarak melanom için birinci basamak tedavi olarak kullanılmaz, ancak bazen adjuvan tedavi için kullanılır. Radyasyon, tümöre yüksek yoğunluklu X-ışını ışınlarını hedefler. Doktorunuz size ameliyattan sonra geride kalan kanser hücrelerinden kurtulmanız için bu tedaviyi verebilir.
7. Adjuvan tedavi başarısız olduğunda, daha fazla seçeneğiniz var
Araştırmacılar, insan klinik denemeleri şeklinde melanomu tedavi etmek için her zaman yeni ilaçlar ve ilaç kombinasyonları üzerinde çalışıyorlar. Uyguladığınız tedavi sizin için işe yaramıyorsa, bu çalışmalardan birine katılmak bir seçenek olabilir.
Bir araştırma denemesi, henüz halka açık olmayan tedavilere erişmenizi sağlayacaktır. Denediğiniz ilaç şu anda mevcut olanlardan daha etkili olabilir.
Bölgenizde uygun olabileceğiniz herhangi bir çalışma olup olmadığını, melanomunuzu tedavi eden doktora sorun. Bir denemeye katılırsanız, ilacın kanserinize nasıl yardımcı olabileceğini ve hangi yan etkilere neden olabileceğini anladığınızdan emin olun.
Paket servisi
Cerrahi evre 3 melanom için etkili bir tedavidir, ancak adjuvan tedavi, ekstra bir sigorta poliçesi gibidir. Ameliyatınızdan sonra ek tedavi almak kanserinizin geri dönme riskini azaltabilir. Adjuvan tedavi, potansiyel olarak nüksetmeyi geciktirebilir, yaşamınızı uzatabilir ve muhtemelen kanserinizi iyileştirebilir.
.jpg)
