Genel Bakış
Şiddetli astımla yaşamak zor olabilir. Hafif-orta dereceli astımı kontrol etmek genellikle daha zordur ve daha yüksek ve daha sık ilaç dozları gerektirebilir. Düzgün bir şekilde yönetilmezse, ciddi, hayatı tehdit eden bir astım atağına neden olabilir.
Şiddetli astımın günlük yaşamınız üzerindeki etkisini, tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile kontrol altında tutarak azaltabilirsiniz. Durumla ilgili bazı temel gerçeklere ve istatistiklere aşina olmanız da iyi bir fikirdir.
Şiddetli astım prevalansı, risk faktörleri, tetikleyicileri, semptomları ve tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Yaygınlık
Yıllar boyunca, araştırmacılar şiddetli astım prevalansının tüm astım hastalarının yüzde 5 ila 10'u arasında olduğunu tahmin ettiler. Ancak, durumun doğru bir tanımının olmaması nedeniyle kesin yaygınlık bilinmiyordu.
2011 yılında, Yenilikçi Tıp Girişimi, kontrol edilmesi zor astım ile şiddetli refrakter astım arasında ayrımın yapıldığı net bir tanım oluşturdu.
Kontrol edilmesi zor astım, zayıf inhalasyon tekniği veya tedaviye uyulmaması gibi hastalığın kendisi dışındaki nedenlerden dolayı kontrol eksikliği ile işaretlenir. Şiddetli refrakter astım, tedaviye ve uygun inhalasyon tekniğine uyulmasına rağmen astım kontrolü eksikliği ile karakterizedir.
Bu yeni tanımı kullanarak, Hollanda'da yapılan yakın tarihli bir çalışma, şiddetli astım prevalansının tüm astımlı yetişkinlerin yüzde 3,6'sı olduğunu göstermiştir. Bu, tüm popülasyondaki her 10.000 yetişkinden 10.4'üne denk geliyor ki bu, başlangıçta düşünülenden önemli ölçüde daha düşük bir prevalans.
Risk faktörleri ve tetikleyiciler
Kadınlar, erkeklerden daha şiddetli astım geliştirme riskine sahip olma eğilimindedir. Diğer risk faktörleri arasında obezite, sigara içimi ve tedaviye uyumsuzluk yer alır. Sinüzit, burun polipleri veya kronik akciğer hastalığı gibi başka sağlık durumlarınız varsa riskiniz de artar.
Şiddetli astım için bazı potansiyel tetikleyiciler arasında toz akarları ve evcil hayvan tüyleri gibi iç mekan alerjenleri bulunur. Dış ortam alerjenleri arasında polenler ve küfler bulunur. İşyerindeki kirlilik veya kimyasallar gibi çevresel tahriş edici maddeler astımı tetikleyebilir. Diğer tetikleyiciler arasında yüksek düzeyde stres, soğuk ve kuru havada nefes alma ve bir solunum virüsüne yakalanma sayılabilir.
Semptomlar
Şiddetli astım, hafiften orta dereceye kadar astımla aynı semptomların çoğunu taşır, ancak bunlar daha yoğundur ve kontrol edilmesi daha zordur.
Şiddetli astımın ana semptomları şunları içerir:
- öksürme
- hırıltılı solunum
- nefes darlığı
- göğüste gerginlik veya ağrı
Şiddetli astım atakları, hafif-orta derecede astımı olan kişilerde görülenlerden daha ciddi olma eğilimindedir. Hatta bazen hayati tehlike oluşturabilirler.
Şiddetli bir astım krizinin belirtileri şunları içerebilir:
- şiddetli nefes darlığı veya hırıltılı solunum
- nefes darlığı nedeniyle konuşma zorluğu
- düşük tepe akış okumaları
- nefes almak için göğüs kaslarınızı germek
- rengi maviye dönebilen soluk cilt, dudaklar veya tırnaklar
- kurtarma inhalerinizi kullandıktan sonra çok az iyileşme veya hiç gelişme yok
Şiddetli bir astım krizinin yukarıdaki belirtilerinden herhangi birini yaşarsanız, hemen tedavi görmek için 911'i aramanız veya bir hastaneye gitmeniz önemlidir.
Tedavi
Şiddetli astım tedavisi kişiden kişiye değişir. Doktorunuz, belirtilerinizin yoğunluğuna ve bazı ilaçlara nasıl yanıt verdiğinize bağlı olarak sizin için en iyi tedavinin hangisi olduğuna karar vermenize yardımcı olacaktır.
Bazı şiddetli astım ilaçları şunları içerir:
- inhale kortikosteroidler
- oral kortikosteroidler
- kısa etkili beta agonistleri (SABA'lar)
- uzun etkili beta agonistleri (LABA'lar)
- biyolojik enjeksiyonlar
- lökotrien değiştiriciler
Yaşam tarzınızda aşağıdaki değişiklikleri yapmak, şiddetli astım tedavinize de yardımcı olabilir:
- Sigara içiyorsanız, mümkün olan en kısa sürede sigarayı bırakmak için gerekli adımları atın.
- Bilinen tetikleyicilerinizden kaçınmak için elinizden gelenin en iyisini yapın. Evinizin halı ve mobilya gibi toz birikebileceği alanlarını düzenli olarak süpürün.
- Fazla kiloluysanız, kilo verme planı oluşturmak için doktorunuzla konuşun.
- Tedavi planınıza kesinlikle uyduğunuzdan ve ilaçlarınızı her zaman planlanan zamanda aldığınızdan emin olun.
- Astım semptomlarının erken tedavisi için talimatlar içeren bir astım eylem planı oluşturun.
Maliyetler
Şiddetli astımla yaşadığınızda ödemeniz gerekebilecek hem doğrudan hem de dolaylı maliyetler vardır. Doktorunuzun randevuları, ilaçları ve tamamlayıcı tedavileri toplanabilir. Artı, astımınız ne kadar şiddetli ise, ilaçlara ve hatta hastane ziyaretlerine o kadar çok harcama yapmanız gerekebilir.
Ek olarak, şiddetli astımı olan kişilerin iş ve diğer faaliyetler söz konusu olduğunda kısıtlamalar yaşama olasılığı daha yüksektir. Şiddetli astımı olan 50 yaşın üzerindeki kişilerin özellikle işten daha fazla izin almaları veya çalışmayı tamamen bırakmaları gerekebilir.
2008'den 2013'e kadar, astımın yıllık ekonomik maliyeti yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde 81,9 milyar dolardan fazlaydı. Astımla ilgili tüm sağlık bakımı maliyetlerinin tahmini yüzde 50'si şiddetli astım vakalarından kaynaklanmaktadır.
Paket servisi
Şiddetli astımı kontrol altına almak zor olabilir, bu yüzden onunla ilgili alabileceğiniz tüm bilgileri elde etmek çok önemlidir. Yaygınlık, risk faktörleri, tedavi seçenekleri ve daha fazlası hakkında bilgi edinmek, doktorunuzla iletişim kurmanızı kolaylaştırabilir. Bu da astımınızı daha iyi yönetmenize yardımcı olabilir.
