Dokuzların kuralı nedir?
Dokuzlar kuralı, doktorların ve acil tıp sağlayıcılarının yanmış bir kişinin tedavi ihtiyaçlarını kolayca hesaplamak için kullandıkları bir yöntemdir.
Yöntemi ilk yayınlayan cerrah Dr. Alexander Wallace'tan sonra bazen Wallace dokuzlu kuralı olarak anılır. Bu yöntemin oluşturulması Pulaski ve Tennison'a aittir.
Bir tıp uzmanı, ciddi şekilde yanmış bölgeleri aramak için görsel bir muayene yapacak ve bir kişinin vücudunun yüzde kaçının yandığını hızlı bir şekilde hesaplamak için dokuzlar kuralını kullanacaktır. Doktorlar yanık tahmini için daha kapsamlı incelemeler yapacak olsa da, bir kişiyi hızlı bir şekilde değerlendirmek ve bir kişiye yardım etmek için tedavi merkezleri ve müdahaleler önermeye başlamak için dokuzlar kuralını kullanabilirler.
Dokuzların kuralı nedir?
Dokuzlar kuralı aşağıdakiler için kullanılmak içindir:
- Kısmi kalınlıkta yanıklar olarak da bilinen ikinci derece yanıklar
- tam kat yanıklar olarak bilinen üçüncü derece yanıklar
Dokuzlar kuralı, vücut yüzey alanının ne kadar hasar gördüğünü belirlemek için dokuz veya dokuzun katı olan bir yüzde atar. Yetişkinler için dokuzlar kuralı şöyledir:
Bir kişi yanık nedeniyle yaralandıysa, doktor onları hızlı bir şekilde değerlendirebilir. Örneğin, dokuzlar kuralı kullanılarak vücudun ön gövde kısmının yanı sıra her el ve kolda yakıldıysa, yanmış alanı bir kişinin vücudunun yüzde 36'sı olarak tahmin ederlerdi.
Dokuzlar kuralı nasıl kullanılır?
Bir tıp sağlayıcısı, dokuzlar kuralından hesaplamaları çeşitli şekillerde kullanabilir. Bu, sıvı replasman miktarını ve bir kişinin ihtiyaç duyduğu bakım derecesini içerir.
Bir kişi ikinci derece veya daha kötü bir yanık yaşadığında, koruyucu cilt tabakası yok edilir. Sonuç olarak, önemli miktarda vücut suyu kaybedeceklerdir. Bu, bir kişinin toplam vücut suyunu korumasına yardımcı olmak için sıvı sağlamayı hayati hale getirir. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, toplam vücut yüzey alanının yüzde 20 ila 25'inden daha büyük olan yanıklar, önemli miktarda intravenöz (IV) sıvılar gerektirir. Doktorlar ayrıca ne kadar sıvı verileceğini belirlemek için yakılan tahmini vücut yüzey alanını kullanacaklardır.
Dokuzlar kuralı, hastayı alan tıbbi ekibe yaralanmanın ne kadar ciddi olduğunu da iletebilir. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre sağlayıcılar, bir kişinin vücudunun yüzde 30'unu aşan yanıkların potansiyel olarak ölümcül olabileceğini de biliyor.
Bir kişinin vücut yüzey alanının yüzde 10'u veya daha fazlasında yanık varsa, yaralarını özel bir yanık merkezi tedavi etmelidir. Bir yanık merkezinin yaraları tedavi etmesi gereken diğer durumlar şunlardır:
- kişi çocukken
- yanmış alanlar, eller, ayaklar, cinsel organlar, yüz veya büyük eklemler gibi vücudun önemli bölgelerini içerdiğinde
- kimyasal yanıklar
- elektrik yanıkları
- üçüncü derece yanıkların varlığı
Bir sağlayıcının dokuzlar kuralını nasıl kullanabileceğinin bir başka örneği, ne kadar IV erişiminin gerekli olduğunu belirlemektir. Bir kişinin toplam vücut yüzey alanının yüzde 15'i veya daha fazlası yanmışsa, IV sıvı sağlamak için en az bir periferik hatta ihtiyaç duyacaktır. Bir kişinin vücudu yüzde 40 veya daha fazla yandığında, en az iki IV'ye ihtiyacı olacaktır.
Çocuklarda dokuzlar kuralı
Doktorlar genellikle dokuzlu çocuklara kuralında aynı hesaplamaları kullanmazlar. Bunun nedeni, çocukların daha büyük kafalar ve daha küçük bacaklar dahil olmak üzere yetişkinlerden farklı vücut oranlarına sahip olma eğiliminde olmalarıdır. Örneğin, Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre çocuklar orantılı olarak yetişkinlerden yüzde 20 daha büyük kafaya sahip olma eğilimindedir. Bebeklerin bacakları yetişkinlerden yüzde 13 daha küçüktür.
Bu nedenle, çocuklarda dokuzlar kuralı için birkaç düzenleme vardır:
Götürmek
Yanıklar, acil tedavi ve müdahale gerektiren ciddi, ağrılı bir yaralanmadır. Dokuzlar kuralı, bir sağlık görevlisinin bir kişinin yaralanmalarının boyutunu tahmin etmek için hızlı bir değerlendirme yöntemi olarak hizmet eder. Yanık olan kişi çocuksa, çocuğun oranlarındaki farklılıklar nedeniyle dokuzlar kuralı ayarlanmalıdır.
-diversity-in-the-diabetes-community.jpg)
