Rh Uyumsuzluğu

Rh uyumsuzluğu nedir?

Bir kadın ve doğmamış bebeği farklı Rhesus (Rh) protein faktörleri taşıdığında, durumlarına Rh uyumsuzluğu denir. Bir kadın Rh negatif ve bebeği Rh pozitif olduğunda ortaya çıkar. Rh faktörü, kırmızı kan hücrelerinizin yüzeyinde bulunan özel bir proteindir.

Kan grubunuz gibi, Rh faktör tipinizi ebeveynlerinizden miras alırsınız. Çoğu insan Rh pozitiftir, ancak insanların küçük bir yüzdesi Rh negatiftir. Bu, Rh proteininden yoksun oldukları anlamına gelir.

Rh faktörü hamileliği nasıl etkiler?

Kan grubunuzdan sonra pozitif veya negatif bir sembol, Rh faktörünüzü gösterir. Örneğin, tıbbi kaydınızda “kan grubu: AB +” yazıyor olabilir.

Rh faktörünüz sağlığınızı doğrudan etkilemez. Ancak hamilelikte Rh faktörü önem kazanır. Bir kadın Rh-negatif ve bebeği Rh-pozitif ise, o zaman kadının vücudu, eğer bağışıklık sistemi buna maruz kalırsa, Rh-pozitif proteine ​​yabancı bir nesne olarak yaklaşacaktır.

Bu, bebeğinizdeki kan hücrelerinin hamilelik, doğum ve doğum sırasında meydana gelebilecek kan dolaşımınızı geçmesi durumunda bağışıklık sisteminizin bebeğinizin kırmızı kan hücrelerine karşı antikorlar üreteceği anlamına gelir.

Antikorlar, vücudunuzun bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Yabancı maddeleri yok ederler.

Rh negatif bir kan grubunuz varsa, vücudunuz bu antikorları ürettikten sonra pozitif kan gruplarına karşı "duyarlı" olarak kabul edilirsiniz.

Bu, vücudunuzun bu antikorları bebeğinizin kırmızı kan hücrelerine saldırmak için plasenta üzerinden gönderebileceği anlamına gelir. Plasentanız sizi ve bebeğinizi birbirine bağlayan organdır.

Rh uyumsuzluğunun belirtileri nelerdir?

Doğmamış bebeğinizdeki Rh uyumsuzluğu semptomları hafif ila yaşamı tehdit edici olabilir. Antikorlarınız bebeğinizin kırmızı kan hücrelerine saldırdığında hemolitik hastalık meydana gelebilir. Bu, bebeğinizin kırmızı kan hücrelerinin yok olduğu anlamına gelir.

Bebeğinizin sağlıklı kırmızı kan hücreleri yok edildiğinde, bilirubin kan dolaşımında birikir.

Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasıyla oluşan bir kimyasaldır. Çok fazla bilirubin, eski kan hücrelerinin işlenmesinden sorumlu olan karaciğerin sorun yaşadığının bir işaretidir.

Bilirubin seviyeleri doğumdan sonra yüksekse bebeğiniz aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlasına sahip olabilir:

• sarılık, cildin ve gözlerin beyazlarının sararması
• letarji
• düşük kas tonusu

Bu semptomlar, Rh uyumsuzluğu için tedavi tamamlandıktan sonra azalacaktır.

Rh uyumsuzluğu için kimler risk altındadır?

Rh negatif olan ve Rh pozitif olan veya Rh durumu bilinmeyen biriyle çocuğu olan her kadın, Rh uyumsuzluğu riski altındadır. Bununla birlikte, rH-negatif kan gruplarına sahip kişilerin düşük yüzdesi göz önüne alındığında, bu sık sık gerçekleşmez.

Stanford Kan Merkezine göre, kan gruplarının yüzdesi kabaca şu şekilde bozulur:

Vücudun antikor geliştirmesi zaman alır, bu nedenle ilk doğan çocuklar genellikle etkilenmez. Bununla birlikte, bir anne düşük veya kürtaj nedeniyle duyarlı hale gelirse, ilk canlı doğumu Rh uyumsuzluğundan etkilenebilir.

Bir anne, belirli doğum öncesi testler veya prosedürler sırasında Rh-pozitif kana maruz kalabilir. Bir örnek amniyosentezdir. Bu testte, doktorunuz bebeğinizin etrafındaki keseden sıvının bir kısmını çıkarmak için bir iğne kullanır. Bu sıvı, gelişmekte olan fetüsteki problemler için test edilebilir.

Rh uyumsuzluğu nasıl teşhis edilir?

Rh durumunuzu belirlemek için bir kan testi muhtemelen doktorunuzla ilk doğum öncesi ziyaretinizde yapılacaktır.

Rh negatifseniz, partneriniz de test edilebilir. Partneriniz de Rh negatifse, endişelenecek bir şeyiniz yok. Partneriniz Rh pozitifse ve siz Rh negatifseniz, doktorunuz aşağıdaki Rh uyumsuzluğu belirtilerini arayacaktır.

Pozitif bir dolaylı Coombs testi, Rh uyumsuzluğunun bir işaretidir. Bu test, kanınızın plazmasında hücreyi yok eden antikorların varlığını aramak için bir kan örneği kullanır.

Bebeğinizin kanındaki normalden yüksek bilirubin seviyeleri, Rh uyumsuzluğunun bir işaretidir. 24 saatten daha küçük olan tam vadeli bir bebekte, bilirubin seviyeleri desilitre başına 6.0 miligramdan az olmalıdır.

Bebeğinizin kanındaki kırmızı kan hücresi yıkımının işaretleri, Rh uyumsuzluğunu gösterebilir.Bu, mikroskop altında incelendiğinde kırmızı kan hücrelerinin şekli ve yapısı ile belirlenebilir.

Doktorunuz bebeğinizin kanını kırmızı kan hücrelerini parçalayan maternal antikorların varlığı açısından test edebilir.

Rh uyumsuzluğu nasıl tedavi edilir?

Tedavi, uyumsuzluğun etkilerini önlemeye odaklanır. Hafif vakalarda, bebek doğumdan sonra şu şekilde tedavi edilebilir:

• bir dizi kan nakli
• nemlendirici sıvılar
• metabolizmayı düzenleyen elementler olan elektrolitler
• fototerapi

Fototerapi, kanındaki bilirubini azaltmaya yardımcı olmak için bebeğinizi flüoresan ışıkların yakınında tutmayı içerir.

Bu prosedürler bebeğinizin kanından Rh negatif antikorlar ve fazla bilirubin alınana kadar tekrar edilebilir. Tekrarlanması gerekip gerekmediği, bebeğinizin durumunun ciddiyetine bağlıdır.

Hamileyseniz ve doktorunuz bebeğinize karşı halihazırda antikor geliştirdiğinizi belirlerse, hamileliğiniz yakından izlenecektir.

Rh uyumsuzluğunun etkilerini, ilk üç aylık döneminizde, düşük sırasında veya hamileliğiniz sırasında herhangi bir kanama yaşarken Rh immün globulin (RhIg) enjeksiyonu yaparak önleyebilirsiniz.

Bu kan ürünü, Rh faktörüne karşı antikorlar içerir. Bebeğinizin Rh pozitif kanı varsa, doğumdan birkaç gün sonra ikinci bir enjeksiyon yaptırmalısınız.

Çok nadir ve ciddi vakalarda bebeğiniz rahmindeyken veya doğumdan sonra bir dizi özel kan nakli yapılabilir.

Bununla birlikte, RhIg çekimlerinin başarısı, bu tedaviyi yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Rh uyumsuzluğu vakalarının yüzde 1'inden daha azında gerekli kılmıştır.

Genel görünüm hafif Rh uyumsuzluğu vakalarında iyidir.

Herhangi bir komplikasyon var mı?

Rh uyumsuzluğunun etkilerinin önlenmediği ciddi vakalar, ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu komplikasyonlar şunları içerebilir:

• kernikterus olarak bilinen bebeğe beyin hasarı
• bebekte sıvı birikmesi veya şişmesi
• zihinsel işlev, hareket, işitme ve konuşma ile ilgili sorun
• nöbetler
• anemi
• kalp yetmezliği

Bebeğin ölümü de meydana gelebilir. Bununla birlikte, Rh uyumsuzluğu, tıbbi bakımın iyi olduğu ülkelerde nadiren bir sorundur.

Rh uyumsuzluğu önlenebilir mi?

Bu durum önlenebilir. Hamile olabileceğinizi ve Rh negatif bir kan grubunuz olduğunu düşünüyorsanız, en iyi planı belirlemek için doktorunuzla konuşmalısınız.

Çocuğunuzun babası Rh pozitifse veya kan grubu bilinmiyorsa, immün globulinlerle koruyucu tedavi almak ciddi etkileri önleyecektir.