Stres inkontinans nedir?
Stres inkontinansı, belirli durumlarda idrara çıkma dürtüsünü kontrol edememektir. Ciddi ve utanç verici bir rahatsızlıktır ve sosyal izolasyona yol açabilir. Karın ve mesaneye yapılan herhangi bir baskı idrar kaybına neden olabilir.
Stres inkontinansı tanımlarken "stres" teriminin kesinlikle fiziksel anlamda kullanıldığını hatırlamak önemlidir. Duygusal stresi değil, mesane üzerindeki aşırı baskıyı ifade eder.
Aşırı aktif mesane ayrı bir durumdur. Bazı durumlarda hem aşırı aktif mesane hem de karışık inkontinans adı verilen stres inkontinansı meydana gelebilir. Doktorunuz, inkontinansınıza hangisinin neden olduğunu belirlemek için testler yapabilir.
Mesanenin anatomisi
Mesaneniz bir kas sistemi tarafından desteklenir:
- Sfinkter, idrarı vücudunuzun dışına taşıyan tüp olan üretrayı çevreler.
- Detrusor, mesane duvarının genişlemesine izin veren kasıdır.
- Pelvik taban kasları mesaneyi ve üretrayı desteklemeye yardımcı olur.
İdrarı sızıntı olmadan mesanenizde tutmak için sfinkterinizi kasılabilmeniz gerekir. Sfinkter ve pelvik kaslarınız zayıf olduğunda, bu kasları kasmak daha zordur ve sonuç stres inkontinansıdır.
Stres inkontinans semptomları
Stres inkontinansın ana semptomu, fiziksel aktivite sırasında mesane kontrolünün kaybedilmesidir. Birkaç damla idrar veya büyük, istemsiz bir akış yaşayabilirsiniz. Bu, siz aşağıdaki durumlarda olabilir:
- gülme
- hapşırma
- öksürme
- atlama
- egzersiz
- ağır kaldırma yapmak
- cinsel ilişkiye girmek
Bazen oturarak veya uzanmış bir pozisyondan ayağa kalkmak bile mesanenize ek baskı uygulayabilir ve sızıntıya neden olabilir. Stres inkontinansı her birey için benzersizdir. Bir aktiviteye her katıldığınızda semptom göstermeyebilirsiniz ve sizin için sızıntıya neden olan aynı aktiviteler, stres inkontinansı olan başka bir kişiyi etkilemeyebilir.
Stres inkontinanstan kimler muzdariptir?
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre, kadınların istem dışı sızıntıya yakalanma olasılığı erkeklerden iki kat daha fazladır. Kadınlarda stres inkontinansının en yaygın nedenleri hamilelik ve doğum, özellikle birden fazla vajinal doğum yapmaktır. Hamilelik ve doğum sırasında sfinkter ve pelvik kaslar gerilir ve zayıflar.
Daha ileri yaş ve kronik öksürüğe neden olan koşullar da stres inkontinansa neden olabilir. Bu durum aynı zamanda pelvik cerrahinin bir yan etkisi olabilir.
Bazı kadınlar sadece regl döneminden önceki hafta stres inkontinansından muzdariptir. NIDDK, adet döngüsünün bu aşamasında östrojenin düştüğünü ve bunun da üretrayı zayıflatabileceğini açıklıyor. Yine de bu yaygın değil.
Erkekler arasında prostat ameliyatı, stres inkontinansının yaygın bir nedenidir. Prostat bezi erkek üretrayı çevreler ve çıkarılması, üretranın desteğinin yitirilmesine neden olabilir.
Stres inkontinansı için diğer risk faktörleri şunları içerir:
- kronik öksürük nedeniyle sigara içmek
- kronik öksürük ile ilişkili başka herhangi bir durum
- aşırı kafein ve alkol kullanımı
- obezite
- kabızlık
- yüksek etkili faaliyetlere uzun vadeli katılım
- hormonal eksiklikler
Stres inkontinans tedavisi
Stres inkontinans tedavisi, probleminizin altında yatan nedene göre değişir. Doktorunuz, bir ilaç kombinasyonu ve yaşam tarzı düzenlemeleri kullanarak bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olacaktır.
Davranışsal terapi
Stres inkontinansı olaylarını azaltmak için yaşam tarzınızı ve yaşama şeklinizi değiştirebilirsiniz. Obezseniz, doktorunuz size kilo vermenizi tavsiye edebilir. Ayrıca, atlama veya koşu gibi sızıntıya neden olan faaliyetlerden kaçınmayı deneyebilirsiniz.
Nikotin mesanenizi tahriş edebilir ve idrar kaçırmaya katkıda bulunabilir. Sigara içiyorsanız, bırakmalısınız. Sigara içenlerde görülen sürekli öksürük de soruna katkıda bulunur. Ayrıca kafein ve alkolden uzak durmayı düşünün çünkü bu maddeler mesaneyi tahriş edicidir. Mesane basıncını azaltmak için genel sıvı alımınızı azaltmak isteyebilirsiniz.
Pelvik kas eğitimi
Birçok kadın için pelvik kas eğitimi, stres inkontinansını tedavi etmeye yardımcı olabilir. Kegel egzersizleri, sfinkter ve pelvik kaslarınızı güçlendirir. Kegel yapmak için, idrar akışını durdurmak için kullandığınız kasları kasın. Hangi kasları kullanacağınızı öğrenmenize yardımcı olması için tuvalette otururken Kegel yapma pratiği yapmak faydalı olabilir. Egzersizde ustalaştıktan sonra, bunları her yerde ve her zaman gerçekleştirebilirsiniz.
Elektrik stimülasyonu başka bir tedavidir ve pelvik taban kaslarınıza hafif bir elektrik akımı gönderir. Akım, bir Kegel egzersizini taklit ederek kaslarınızın kasılmasını sağlar. Tam olarak hangi kasların kasıldığını hissettikten sonra kasları kendiniz kasılabilirsiniz.
İlaç tedavisi
Şu anda stres inkontinansı tedavi etmek için FDA onaylı bir ilaç bulunmamaktadır. Hem oral hem de topikal östrojen takviyeleri kadınlarda yardımcı olabilir. Bazen psödoefedrin başarıyla kullanılır. FDA, stres inkontinans tedavisinde umut vaat eden bir antidepresan olan Cymbalta'yı değerlendiriyor.
Ameliyat
Günlük yaşamınızı etkileyecek kadar şiddetli bir stres inkontinans vakanız varsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Birkaç prosedür türü mevcuttur ve mesane ve üretrayı kaldırmak için vajinal onarımlar ve diğer prosedürleri içerir. Bu ameliyatlar sürekli olarak mükemmelleştiriliyor ve kalifiye bir cerrah birçok seçeneğinizi açıklayabilir.
Ameliyat sırasında doktorlar üretra ve mesanenize daha fazla destek sağlamaya çalışacaklardır. Bir sling prosedürü, üretra için bir destek yapısı oluşturmak için kendi dokularınızı kullanır. Mayo Clinic, askıların kadınlarda erkeklerden daha sık kullanıldığını belirtiyor.
Üriner sistem konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan üroloğunuz, kollajeni doğrudan üretranızın destek dokularına enjekte etmeyi de seçebilir. Bu, üretra üzerindeki baskıyı artırarak sfinkter kasını güçlendirir. Kolajen enjeksiyonları, stres inkontinansı tedavi etmek için en az invaziv cerrahi prosedürdür.
Görünüm
Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak stres inkontinansını tedavi etmenin birçok yolu vardır. Hareket ederken veya egzersiz yaparken idrar sızıntısı yaşarsanız, doktorunuza görünün. Sessizlik içinde inkontinansın utanç verici sonuçlarına katlanmaya gerek yok.
