Sayıları bilmek
Size veya sevdiğiniz birine prostat kanseri teşhisi konduysa, Gleason ölçeğini zaten biliyor olabilirsiniz. 1960'larda doktor Donald Gleason tarafından geliştirilmiştir. Prostat kanserinin saldırganlığını tahmin etmeye yardımcı olan bir puan sağlar.
Bir patolog, prostat biyopsisinden alınan doku örneklerini mikroskop altında inceleyerek işe başlar. Patolog, Gleason skorunu belirlemek için kanser dokusu modelini normal dokuyla karşılaştırır.
Ulusal Kanser Enstitüsü'ne (NCI) göre, normal dokuya en çok benzeyen kanser dokusu 1. derece. Kanser dokusu prostat yoluyla yayılır ve normal hücrelerin özelliklerinden büyük ölçüde saparsa, 5. derecedir.
İki sayının toplamı
Patolog, prostat dokusu örneğindeki iki baskın kanser hücresi modeline iki ayrı derece atar. İlk sayıyı prostat kanseri hücrelerinin en belirgin olduğu alanı gözlemleyerek belirlerler. İkinci sayı veya ikincil derece, hücrelerin neredeyse belirgin olduğu alanla ilgilidir.
Bir araya getirilen bu iki sayı, 2 ile 10 arasında bir sayı olan toplam Gleason puanını üretir. Daha yüksek puan, kanserin yayılma olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir.
Gleason puanınızı doktorunuzla tartışırken, hem birincil hem de ikincil sınıf numaralarını sorun. Gleason skoru 7, farklı birincil ve ikincil derecelerden, örneğin 3 ve 4 veya 4 ve 3'ten türetilebilir. Bu önemli olabilir çünkü birincil derece 3, baskın kanser alanının ikincil alandan daha az agresif olduğunu gösterir. Puan ilk derece 4 ve ikincil derece 3'ten kaynaklanıyorsa, bunun tersi doğrudur.
Birçok faktörden biri
Gleason skoru, kanseri ilerletme riskinizi belirlemede ve tedavi seçeneklerini tartmada dikkate alınacak konulardan yalnızca biridir. Doktorunuz yaşınızı ve genel sağlığınızın yanı sıra kanser evresini ve risk düzeyini belirlemek için ek testleri dikkate alacaktır. Bu testler şunları içerir:
- dijital rektal muayene (DRE)
- kemik taraması
- MR
- CT tarama
Doktorunuz ayrıca prostat bezindeki hücreler tarafından üretilen bir protein olan prostata özgü antijen (PSA) düzeyinizi de dikkate alacaktır. PSA, mililitre kan başına nanogram cinsinden ölçülür (ng / ml). PSA seviyesi, kanser ilerlemesi riskini değerlendirmede bir başka önemli faktördür.
Gleason puanım ne anlama geliyor?
Düşük risk
NCI'ya göre, 6 veya daha düşük bir Gleason skoru, 10 ng / ml veya daha düşük bir PSA seviyesi ve erken bir tümör evresi sizi düşük risk kategorisine yerleştirir. Bu faktörler birlikte, prostat kanserinin yıllarca büyümesinin veya başka dokulara veya organlara yayılmasının olası olmadığı anlamına gelir.
Bu risk kategorisindeki bazı erkekler prostat kanserlerini aktif izlem ile izler. Aşağıdakileri içerebilecek sık kontrolleri var:
- DRE'ler
- PSA testleri
- ultrason veya diğer görüntüleme
- ek biyopsiler
Orta risk
Gleason skoru 7, PSA 10 ile 20 ng / ml arasında ve orta tümör evresi orta riski gösterir. Bu, prostat kanserinin birkaç yıl boyunca büyümesinin veya yayılmasının muhtemel olmadığı anlamına gelir. Siz ve doktorunuz, aşağıdakileri içerebilecek tedavi seçeneklerini değerlendirirken yaşınızı ve genel sağlığınızı dikkate alacaksınız:
- ameliyat
- radyasyon
- ilaç tedavisi
- bunların kombinasyonu
Yüksek risk
20 ng / ml'den daha yüksek bir PSA seviyesi ve daha gelişmiş bir tümör evresinin eşlik ettiği 8 veya daha yüksek bir Gleason skoru, kanser ilerlemesinde yüksek bir risk anlamına gelir. Yüksek riskli vakalarda prostat kanseri dokusu normal dokudan çok farklı görünür. Bu kanserli hücreler bazen "kötü farklılaşmış" olarak tanımlanır. Kanser yayılmadıysa, bu hücreler hala erken evre prostat kanseri olarak kabul edilebilir. Yüksek risk, kanserin birkaç yıl içinde büyüyeceği veya yayılacağı anlamına gelir.
Sayıları perspektifte tutmak
Daha yüksek bir Gleason skoru genellikle prostat kanserinin daha hızlı büyüyeceğini öngörür. Ancak, skorun tek başına prognozunuzu tahmin etmediğini unutmayın. Doktorunuzla tedavi risklerini ve faydalarını değerlendirirken, kanser evresini ve PSA seviyenizi de anladığınızdan emin olun. Bu bilgi, aktif gözetimin uygun olup olmadığına karar vermenize yardımcı olacaktır. Ayrıca durumunuza en uygun tedaviyi seçmenizde size rehberlik edebilir.
