Büyük öğünler ve baharatlı yiyecekler - hayır. Tuzlu kraker, kurutulmuş zencefil ve bir öğleden sonra uykusu - evet. Tüm numaraları denediniz ve hala mide bulandırıcı ve hamilelik sabah bulantısı ile mücadele ediyorsunuz. Doktorunuza söylediğinizde ilaç öneriyorlar.
Doktorunuza güveniyorsunuz, ancak yine de doğrulamak istiyorsunuz: Zofran, herhangi bir zararlı yan etkiye neden olmadan bu berbat duygudan kurtulmanıza yardımcı olabilir mi?
Zofran'ı hamileyken almak düşük risklidir ve yıllarca mide bulantısı için reçete edilmiştir. Bununla birlikte, gebelik mide bulantısı için Zofran etiket dışı bir kullanımdır ve daha iyi seçenekler olabilir. İşte bilmeniz gerekenler.
Hamilelik sırasında Zofran'ın yaygın kullanımları
Gebelikte bulantı ve kusma tipik olarak ilk trimesterde ortaya çıkar ve çok yaygındır. Muhtemelen berbat duyguyu nasıl durduracağınla ilgileniyorsun, özellikle de kitaptaki her numarayı denediğini hissediyorsan. Zofran'a girin.
Zofran, ondansetron'un ticari adıdır. Bulantı ve kusmaya yol açabilen, doğal olarak oluşan bir madde olan serotoninin etkisini engelleyen bir ilaçtır.
Başlangıçta kemoterapi veya ameliyatla ilişkili mide bulantısını tedavi etmek için kullanıldı. Hala bu amaç için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından kullanılmakta ve onaylanmaktadır. Ama şimdi Zofran, hamilelikte bulantı ve kusmayı azaltmak için sıkça reçete edilen bir ilaç haline geldi.
Aslında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), hamilelikte bulantı için ondansetronun etiket dışı kullanımının - bu amaç için FDA onaylı olmadığı anlamına gelir - 2000'den önce yaklaşık 100'de 1'den yaklaşık 1'e çıktığını bildirmektedir. 2011 yılına kadar 10.
Sabah bulantısı, muhtemelen plasenta tarafından salınan bir hormon olan insan koryonik gonadotropininden (hCG) sorumlu tutulabilir. Mide bulantısı ve kusma o kadar kötüleştiğinde kilo kaybına ve dehidrasyona neden olur, doktorunuz size hiperemezis gravidarum teşhisi koyabilir ve başka ilaçlar yazabilir.
Zofran gebeliğin tüm üç aylık dönemlerinde kullanmak güvenli midir?
Geçmişin genel, araştırılmış-pişmiş fikir birliği, Zofran'ın tüm trimesterlerde nispeten güvenli olduğuydu. Ancak, şimdi bazı insanlar aksini öneriyor.
Sekiz çalışmanın yakın tarihli bir meta-analizi, ilk trimesterde ondansetron maruziyetinin bebeklerde yarık damak gibi kalp kusurları ve orofasiyal malformasyon riskinde çok küçük bir artışa neden olabileceğini öne sürdü.
Öte yandan, 2018'den bir çalışmadan alıntı yapan CDC, hamileliğin erken döneminde ondansetron almanın sağlık sorunu olan bir bebek sahibi olma olasılığıyla bağlantılı görünmediğini buldu.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), CDC ile aynı fikirde. Mevcut verilerin ondansetron ile kalp kusurları ve orofasiyal malformasyonlar riskinde bir artış arasında güvenilir bir ilişki kurmadığına işaret etmektedir.
FDA'ya göre, bildirilen sağlık sorunlarında başka faktörler de rol oynayabilirdi. Örneğin, şiddetli mide bulantısı olan kişilerin metabolik değişikliklere ve beslenme yetersizliklerine sahip olma olasılığı daha yüksektir, bu da bebeklerini bu sorunlar için daha yüksek bir risk altına sokabilir.
Risk varsa ne kadar küçüktür?
Ondansetron ile kalp kusurları veya yarık damak arasında bir bağlantı olduğunu öne süren meta-analizle ilgili olarak, rapor edilen mutlak artışın küçük olduğuna dikkat etmek önemlidir. Artan risk, yarık damak için yüzde 0.03 ve kalp kusurları için yüzde 0.03 idi.
Yine de, bu riskler, şiddetli bulantı ve kusma insidansının da çok daha fazla olduğu ilk trimesterde en yüksek gibi görünmektedir. Bu nedenle, bazı doktorlar Zofran'ı gittikçe daha az reçete etmeye başlıyor.
Ek olarak, FDA'nın sabah bulantısı için yeni bir ilacı onayladığı göz önüne alındığında - Bonjesta - etiket dışı Zofran, olası sorumluluk riski nedeniyle daha az sıklıkla reçete ediliyor. Tüm bunlar, tıp camiasının küçük ama var olduğunu kabul ettiği bir riske işaret ediyor.
Zofran'ı kimse almasın mı?
Şiddetli bulantı ve kusmanın neden olduğu elektrolit dengesizliği olan kişiler Zofran almamalıdır. Bu, vücutta serotonin seviyelerinin biriktiği bir durum olan serotonin sendromu riskinden kaynaklanıyor olabilir.
Antidepresanlar veya serotonin seviyelerini etkileyen başka ilaçlar kullanıyorsanız, Zofran kullanmamalısınız.
Doktorunuz hangi durumlarda Zofran reçete edebilir?
Çoğu zaman, sabah bulantısı hamilelik kursu için eşit kabul edilir. Yine de, şiddetli mide bulantısı ve hiperemezis gravidarum vakaları kendi riskleriyle birlikte gelir.
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji, hiperemezis gravidarumdan kaynaklanan komplikasyonların yetersiz beslenme ve mikro besin eksikliğine yol açabileceğini ve bu da gebeliğinizi riske atabileceğini bildiriyor. Bu nedenle, şiddetli mide bulantısı vakalarında, OB-GYN'niz Zofran'ı (veya daha yeni bir ilaç olan Bonjesta) reçete edebilir.
Hamilelik mide bulantısı için tipik dozaj
Hastaneye yatış gerektiren hiperemezis gravidarum için Zofran dozu, her 8 saatte bir intravenöz tedavi (IV) yoluyla maksimum 10 miligramdır.
Daha tipik gebelik mide bulantısı, çok daha düşük bir oral dozla (8 saatte bir 4 ila 8 mg) yönetilir. Zofran almak için daima doktorunuzun talimatlarına uyun.
Zofran'ın hamilelik mide bulantısı için onaylanmadığını, dolayısıyla üreticinin bu kullanım için özel dozaj talimatları sağlamadığını unutmayın.
Bonjesta genellikle 20 mg doksilamin süksinat ve 20 mg piridoksin hidroklorür içeren bir uzatılmış salımlı tabletin günlük dozunda veya daha şiddetli vakalar için günde iki tablet olarak reçete edilir.
Zofran'ın yan etkileri
Çoğu ilacın yan etkileri vardır. Zofran ile ilişkili yan etkiler şunları içerir:
- baş ağrısı
- ishal
- kabızlık
- zayıflık
- yorgunluk
- baş dönmesi
Zofran'ın emziren annelerin sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir, ancak sıçanların anne sütünde bulunur.
Götürmek
Zofran almaya karar verip vermemeniz, OB-GYN'nizle bir görüşmeden sonra yapacağınız bir seçimdir. Küçük riskler nedeniyle, özellikle ilk üç aylık dönemde, doktorunuz bir alternatif önerebilir.
Bu arada, mide bulantısı düzeldiğinde, tüm bunların iyi bir amaç olduğunu ve ikinci üç aylık döneme girdiğiniz süreyi geçmesi gerektiğini unutmayın. Aksi takdirde doktorunuzla konuşun - rahatlamak için başka ilaçlara ihtiyacınız olabilir.
