Genel Bakış
Açık redüksiyon iç fiksasyon (ORIF), ciddi şekilde kırık kemiklerin düzeltilmesi için yapılan bir ameliyattır.
Yalnızca alçı veya atel ile tedavi edilemeyen ciddi kırıklarda kullanılır. Bu yaralanmalar genellikle yer değiştirmiş, dengesiz veya eklemi içeren kırıklardır.
"Açık redüksiyon", bir cerrahın kemiği yeniden hizalamak için bir kesi yapması anlamına gelir. "Dahili sabitleme", kemiklerin metal pimler, plakalar, çubuklar veya vidalar gibi donanımlarla bir arada tutulduğu anlamına gelir. Kemik iyileştikten sonra bu donanım kaldırılmaz.
ORIF genellikle acil bir ameliyattır. Doktorunuz, kemiğiniz aşağıdaki durumlarda ORIF'i önerebilir:
- birden çok yerde molalar
- pozisyon dışı hareket eder
- deriye yapışır
ORIF, kemiğin daha önce bir insizyon olmadan yeniden hizalanması - kapalı redüksiyon olarak bilinir - ancak düzgün şekilde iyileşmemesi durumunda da yardımcı olabilir.
Ameliyat, kemiğin doğru pozisyonda iyileşmesine yardımcı olarak ağrıyı azaltmaya ve hareket kabiliyetini geri kazanmaya yardımcı olmalıdır.
ORIF'in artan başarı oranına rağmen iyileşme şunlara bağlıdır:
- yaş
- sağlık durumu
- ameliyat sonrası rehabilitasyon
- kırığın şiddeti ve yeri
ORIF ameliyatı
ORIF bir ortopedi cerrahı tarafından yapılır.
Ameliyat, omuz, dirsek, el bileği, kalça, diz ve ayak bileğindeki kemikler dahil olmak üzere kol ve bacaklardaki kırıkları düzeltmek için kullanılır.
Kırığınıza ve komplikasyon riskinize bağlı olarak, prosedürünüz hemen yapılabilir veya önceden planlanabilir. Planlanmış bir ameliyatınız varsa, önce oruç tutmanız ve bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir.
Ameliyattan önce şunları alabilirsiniz:
- fizik sınavı
- kan testi
- Röntgen
- CT tarama
- MRI taraması
Bu testler, doktorun kırık kemiğinizi incelemesine izin verecektir.
ORIF, iki bölümlü bir prosedürdür. Kırığa bağlı olarak ameliyat birkaç saat sürebilir.
Bir anestezi uzmanı size genel anestezi verecektir. Bu, ameliyat sırasında sizi derin bir uykuya daldırır, böylece ağrı hissetmezsiniz. Düzgün nefes almanıza yardımcı olması için bir solunum tüpü takılabilir.
İlk bölüm açık indirgemedir. Cerrah cildi kesecek ve kemiği normal pozisyonuna geri getirecektir.
İkinci kısım iç fiksasyondur. Cerrah, bir arada tutmak için kemiğe metal çubuklar, vidalar, plakalar veya pimler takacaktır. Kullanılan donanım türü, kırığın yerine ve türüne bağlıdır.
Son olarak, cerrah kesiği dikişlerle veya zımbalarla kapatacak, bir bandaj uygulayacak ve kırık yerine ve türüne bağlı olarak uzvu alçıya veya atele yerleştirebilir.
Prosedürden sonra ne beklenir
ORIF'ten sonra doktorlar ve hemşireler kan basıncınızı, nefesinizi ve nabzınızı izleyecek. Ayrıca kırık kemiğin yakınındaki sinirleri de kontrol edecekler.
Ameliyatınıza bağlı olarak o gün eve gidebilirsiniz veya bir ila birkaç gün hastanede kalabilirsiniz.
Kol kırığınız varsa o gün eve gidebilirsiniz. Bacak kırığınız varsa daha uzun süre kalmanız gerekebilir.
ORIF ameliyatı iyileşme süresi
Genellikle iyileşme 3 ila 12 ay sürer.
Her ameliyat farklıdır. Tam iyileşme, kırığınızın tipine, ciddiyetine ve konumuna bağlıdır. Ameliyattan sonra komplikasyonlar geliştirirseniz iyileşme daha uzun sürebilir.
Kemikleriniz iyileşmeye başladığında, doktorunuz size fiziksel veya mesleki terapi yaptırabilir.
Fiziksel veya mesleki bir terapist size özel rehabilitasyon egzersizleri gösterebilir. Bu hareketler, bölgedeki gücü ve hareketi yeniden kazanmanıza yardımcı olacaktır.
Sorunsuz bir iyileşme için evde yapabilecekleriniz şunlardır:
- Ağrı kesici alın. Reçetesiz satılan veya reçeteli ağrı kesici ilaçları veya her ikisini birden almanız gerekebilir. Doktorunuzun talimatlarını izleyin.
- Kesiğinizin temiz kaldığından emin olun. Kapalı tutun ve sık sık ellerinizi yıkayın. Doktorunuza bandajı nasıl düzgün şekilde değiştireceğini sorun.
- Uzuvları kaldırın. ORIF'ten sonra doktorunuz size uzvunuzu kaldırmanızı ve şişliği azaltmak için buz uygulamanızı söyleyebilir.
- Baskı uygulamayın. Uzuvunuzun bir süre hareketsiz kalması gerekebilir. Size bir askı, tekerlekli sandalye veya koltuk değneği verildiyse, bunları belirtildiği şekilde kullanın.
- Fizik tedaviye devam edin. Fizyoterapistiniz size ev egzersizlerini ve esnemeleri öğrettiyse, bunları düzenli olarak yapın.
Ameliyattan sonra tüm kontrollerinize gitmeniz önemlidir. Bu, doktorunuzun iyileşme sürecinizi izlemesine izin verecektir.
ORIF ayak bileği ameliyatı sonrası yürüyüş
ORIF ayak bileği ameliyatından sonra bir süre yürüyemeyeceksiniz.
Diz üstü bir scooter, oturmuş bir scooter veya koltuk değneği kullanabilirsiniz. Bileğinizden uzak durmak komplikasyonları önleyecek ve kemiğin ve kesiğin iyileşmesine yardımcı olacaktır.
Ayak bileğinize ne zaman ağırlık uygulayabileceğinizi doktorunuz size söyleyecektir. Süre, kırılmadan kırılmaya değişecektir.
ORIF cerrahisinin riskleri ve yan etkileri
Her ameliyatta olduğu gibi, ORIF ile ilişkili potansiyel riskler ve yan etkiler vardır.
Bunlar şunları içerir:
- donanımdan veya insizyondan bakteriyel enfeksiyon
- kanama
- kan pıhtısı
- anesteziye alerjik reaksiyon
- sinir veya kan damarı hasarı
- tendon veya bağ hasarı
- eksik veya anormal kemik iyileşmesi
- metal donanım yerinden çıkıyor
- azaltılmış veya kaybedilmiş hareketlilik
- kas spazmları veya hasarı
- artrit
- tendinit
- sesli patlama ve yapışma
- donanım nedeniyle kronik ağrı
- kol veya bacakta artan basınç olduğunda ortaya çıkan kompartman sendromu
Donanıma virüs bulaştığında kaldırılması gerekebilir.
Kırık düzgün bir şekilde iyileşmezse de ameliyatı tekrarlamanız gerekebilir.
Bu sorunlar nadirdir. Bununla birlikte, sigara içiyorsanız veya aşağıdakiler gibi tıbbi durumlarınız varsa, komplikasyon geliştirme olasılığınız daha yüksektir:
- obezite
- şeker hastalığı
- karaciğer hastalığı
- romatizmal eklem iltihabı
- kan pıhtılarının geçmişi
Komplikasyon olasılığınızı sınırlandırmak için ameliyattan önce ve sonra doktorunuzun talimatlarını izleyin.
ORIF cerrahisi için ideal adaylar
ORIF herkes için değil.
Bir alçı veya atel ile tedavi edilemeyen ciddi bir kırığınız varsa veya zaten kapalı bir redüksiyonunuz varsa ancak kemik doğru şekilde iyileşmediyse ORIF adayı olabilirsiniz.
Küçük bir kırığınız varsa ORIF'e ihtiyacınız yoktur. Doktorunuz kırığı kapalı redüksiyon veya alçı veya atel ile tedavi edebilir.
Paket servisi
Ciddi bir kırığınız varsa, doktorunuz açık redüksiyon iç fiksasyon (ORIF) ameliyatı önerebilir. Bir ortopedi cerrahı cildi keser, kemiği yeniden konumlandırır ve plakalar veya vidalar gibi metal donanımla bir arada tutar. ORIF, alçı veya atel ile iyileştirilebilen küçük kırıklar için değildir.
ORIF iyileşmesi 3 ila 12 ay sürebilir. Fiziksel veya mesleki terapiye, ağrı kesiciye ve bol bol dinlenmeye ihtiyacınız olacak.
İyileşme sırasında kanama, artan ağrı veya başka yeni semptomlar yaşarsanız, doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.
