Çoğu insan multipl sklerozu (MS) kas güçsüzlüğü, uyuşukluk ve ağrı ile ilişkilendirirken, yorgunluk aslında durumun en yaygın semptomudur.
Amerika Multipl Skleroz Derneği'ne göre, MS teşhisi konan kişilerin yaklaşık yüzde 80'i bir noktada yorgunluk yaşıyor.
Yorgunluk, aşırı yorgunluk veya amansız bitkinlik olarak tanımlanır. MS ile ilişkili yorgunluğun üstesinden gelmek zor olabilir ve aynı zamanda diğer insanlara açıklanması da zordur. Görünmez bir belirti olmasına rağmen, yorgunluk durumla yaşayanlar için çok gerçektir.
Yorgunluğu tedavi etmenin ilk adımı, buna neyin sebep olduğunu bulmaktır. Yorgunluk, MS'in neden olduğu sinir hasarının bir sonucu olabilir. Uyku sorunları, depresyon ve ilaçların yan etkileri de sorunun bir parçası olabilir.
İyi haber, doğru ilaç kombinasyonu, yaşam tarzı değişiklikleri ve enerji tasarrufu ipuçlarıyla yorgunluğu yönetmenin mümkün olmasıdır.
MS yorgunluğuna ne sebep olur?
Bilim adamları şu anda MS ile ilişkili yorgunluğun kesin nedenini tam olarak anlamıyorlar. Bazıları yorgunluğun bağışıklık sisteminin sürekli aktivasyonu ile ilgili olabileceğini düşünüyor, tıpkı her zaman grip virüsüne yakalanma gibi.
Diğerleri, yorgunluğun MS'li kişilerde beynin daha fazla çalışması ihtiyacıyla ilgili olduğunu iddia ediyor.
MRI taramaları, MS yorgunluğu olan kişilerin, yorgunluğu olmayan insanlara göre görevleri yerine getirmek için beynin daha geniş bir alanını kullandığını göstermiştir. Sinir hasarına yanıt olarak, MS'li bir kişinin beyni mesaj göndermek için yeni yollar buluyor olabilir. Bunun daha fazla enerji gerektirdiği düşünülmektedir.
Yorgunluk hissi, MS ile ilişkili kas güçsüzlüğünün bir sonucu da olabilir.
MS'in bazı komplikasyonları da yorgunluğa neden olabilir. Bu, ikincil bir neden olarak ifade edilebilir. Ayrıca yorgunluk semptomlarına neden olabilecek MS komplikasyonları şunları içerir:
- kronik ağrı
- anksiyete ve depresyon gibi duygusal bozukluklar
- anemi
- azaltılmış fiziksel uygunluk
- aşırı kilolu veya obez olmak
- azalmış tiroid fonksiyonu
- uykusuzluk, uyku apnesi veya huzursuz bacak sendromu gibi uyku sorunları
- şeker hastalığı
- enfeksiyonlar
Yorgunluk ayrıca spastisite, ağrı ve mesane disfonksiyonunu tedavi etmek için kullanılanlar gibi bazı ilaçların bir yan etkisi olabilir.
Nasıl hissettiriyor?
Herkes yorgunluğu aynı şekilde deneyimlemez ve bu duyguyu başkalarına açıklamak zor olabilir. Genel olarak, iki tür MS yorgunluğu vardır: genel bir aşırı yorgunluk hissi ve kas yorgunluğu.
MS yorgunluğu, normal yorgunluktan farklıdır. MS'li bazı kişiler yorgunluğu, kendinizi ağır hissediyorsunuz ve her hareketin zor ya da beceriksiz olduğunu hissetmek olarak tanımlarlar. Diğerleri bunu aşırı jet gecikmesi veya geçmeyecek bir akşamdan kalma olarak tanımlayabilir.
Diğerleri için yorgunluk daha zihinseldir. Beyin bulanıklaşır ve net düşünmek zorlaşır. Yorgunluk, görme yeteneğinizi ve sözlerinizi gevelemeden konuşma yeteneğinizi etkileyebilir.
MS yorgunluğu ayrıca aşağıdaki özelliklerle de ayırt edilir:
- günlük olarak gerçekleşir
- iyi bir uykudan sonra bile genellikle sabahları ortaya çıkar
- gün ilerledikçe kötüleşme eğilimindedir
- ısı ve nem ile şiddetlenir
- aniden gelebilir
- iş gibi günlük görevleri engeller
MS yorgunluk ölçeği
Yorgunluğun açıklanması veya ölçülmesi zordur. Doktorların Modifiye Yorgunluk Etki Ölçeğini (MFIS) geliştirmesinin nedeni budur. Yorgunluğun birinin hayatını nasıl etkilediğini değerlendirmek için kullanılır.
MFIS'nin bir doktorun ofisinde doldurulması yalnızca 5 veya 10 dakika sürer. Fiziksel, bilişsel ve duygusal sağlığınız hakkında bir dizi soru veya ifade içerir.
Her bir ifadenin son aydaki deneyimlerinizi 0 ile 4 arasında ne kadar güçlü yansıttığını derecelendirmeniz istenecektir; 0 "asla" ve 4 "neredeyse her zaman" olacaktır.
Değerlendirmeniz istenecek ifadelerin örnekleri şunları içerir:
- Kaslarım zayıf hissediyor.
- Fiziksel aktivitelerime hız vermem gerekiyor.
- Konsantre olmakta güçlük çekiyorum.
- Sosyal faaliyetlere katılmak için daha az motive oldum.
MFIS ile ilgili tüm soru ve açıklamaları burada bulabilirsiniz.
Tüm derecelendirmelerinizin toplamı, MFIS puanınızdır. Daha yüksek puan, yorgunluğun günlük yaşamınızı önemli ölçüde etkilediği anlamına gelir. Puan, size ve doktorunuza belirli yorgunluk belirtilerinizi ele alan bir yönetim planı oluşturmanıza yardımcı olabilir.
Nasıl tedavi edilir
Yorgunluk yaşıyorsanız, olası tedavi seçeneklerini tartışmak için doktorunuzla randevu alın. Bir doktor muhtemelen yorgunluğunuza neyin neden olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için bazı testler yapmak isteyecektir.
Bu testlerin sonuçlarına göre, doktorunuz ilaç yazabilir veya danışmanlık, fizik tedavi ve mesleki terapi önerebilir.
İlaçlar
MS yorgunluğunuza neyin sebep olduğuna bağlı olarak, doktor şunları yazabilir:
- aspirin gibi anti-enflamatuar ağrı kesici ilaçlar. 2012 yılında yapılan bir araştırma, günde iki kez 100 miligram aspirin almanın MS ile ilişkili yorgunluğu önemli ölçüde azalttığını buldu.
- MS yorgunluğuna yardımcı olabilecek antiviral bir ilaç olan amantadin (Gocovri). Bununla birlikte, yorgunluğu tedavi etme mekanizması bilinmemektedir.
- tipik olarak narkolepsiyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar olan armodafinil (Nuvigil) veya modafinil (Provigil). MS yorgunluğu olan kişilerde uyanıklığı teşvik ettiğine dair bazı kanıtlar gösterdiler ve ayrıca uyku sorunlarına yardımcı olabilirler.
- anemiyi tedavi etmek için demir takviyeleri
- zolpidem (Ambien, Intermezzo) gibi uykusuzluğu tedavi etmek için uyku hapları
- zayıf beslenmenin neden olduğu beslenme eksikliklerini tedavi etmek için multivitaminler
- fluoksetin (Prozac) veya bupropion (Wellbutrin) gibi antidepresanlar
- bacak spastisitesine yardımcı olacak ilaçlar
- banyoyu kullanma ihtiyacı sizi geceleri ayakta tutuyorsa idrar disfonksiyonu için ilaçlar
- normalde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve narkolepsiyi tedavi etmek için kullanılan metilfenidat (Ritalin) veya dekstroamfetamin (Deksedrin). Bu ilaçlar uyanıklığı iyileştirmek ve enerjiyi artırmak için kullanılabilir.
Mevcut ilaçlarınızdan birinin yorgunluğunuza neden olabileceğini düşünüyorsanız, doktorunuza ilacınızı değiştirme veya dozu ayarlama olasılığını sorun. Önce doktorunuza danışmadan ilacınızı almayı bırakmayın.
Yaşam tarzı ipuçları
MS yorgunluğu olan kişilerin sık sık dinlenerek ve kısa bir günlük kestirmelerle pillerini şarj etmeleri gerekebilir, ancak enerji tasarrufu sağlamak için günlük aktivitelerinizi planlamak ve programlamak da mümkündür.
Enerjiyi korumak için şu ipuçlarını deneyin:
- Büyük projeleri daha küçük parçalara bölün.
- Yemek pişirme veya temizlik gibi bir faaliyetten önce malzemeleri toplayın, böylece görevi tamamlarken malzemeleri bulmak için etrafta koşturmak zorunda kalmazsınız.
- Alışveriş listenizi önceden planlayın.
- Yiyeceklerinizi teslim ettirin.
- Mümkünse bir hafta boyunca tüm öğünlerinizi bir defada pişirin.
- Evinizi düzenleyin, sık kullanılan eşyalar ulaşılması kolay yerlerde saklanır.
- Daha ağır eşyaları evin içinde taşımak için tekerlekli arabaları kullanın.
- Her şeyi net bir şekilde görmek için zorlanmamak için evinizde iyi bir aydınlatma olduğundan emin olun.
- Giyinme, banyo ve ev işleri için uyarlanabilir cihazlar kullanmayı düşünün.
- Sıcakken yorgunluğunuz daha da kötüleşiyorsa, evinizi serin tutun.
- Nemli havalarda yorgunluğunuz artma eğilimindeyse bir nem giderici çalıştırın.
- Engelli izni kullanın ve binanın yakınına park edin.
Enerjiyi korumak önemli olsa da, çok fazla dinlenmek ters etki yaratabilir. Günlük egzersiz yapmak, kas gücünü korumak ve dayanıklılık oluşturmak için çok önemlidir. MS için bu alıştırmaları ve aktiviteleri deneyin.
Yorgunlukla savaşmanıza yardımcı olabilecek başka yaşam tarzı değişiklikleri ve çareleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- Enerjinizi korumanın yollarını öğrenmek ve bir egzersiz rutini oluşturmak için fizik tedaviye gitmek
- İşyerinde veya evde görevleri basitleştirmek için bir mesleki terapistle buluşma
- iyi uyku hijyeni uygulamak
- Depresyonda veya endişeliyseniz psikolojik danışmanlık almak
- alkol tüketimini azaltmak
- Meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar, sağlıklı yağlar ve yağsız protein bakımından zengin sağlıklı bir diyet yemek
- vegan veya bitki bazlı diyet yemek. 2016 yılında yapılan bir araştırma, çok az yağlı, bitki bazlı bir diyet uygulayan MS'li kişilerin 12 ay sonra yorgunlukta önemli bir iyileşme olduğunu buldu.
- stresi azaltmak. Yoga, meditasyon ve tai chi, stresi azaltmanın ve fiziksel aktiviteye katılmanın mükemmel yollarıdır.
Alt çizgi
Yorgunluk, MS'in çok yaygın bir semptomudur ve en sıkıntılı nedenlerinden biri olabilir. Yorgunluk işinizi veya günlük yaşamınızı etkiliyorsa, almanız gereken herhangi bir ilaç olup olmadığını veya mevcut ilaçlarınızın ayarlanması gerekip gerekmediğini öğrenmek için doktorunuzla konuşun.
Doğru ilaç kombinasyonu ve yaşam tarzı değişiklikleri ile yorgunluğun üstesinden gelebilirsiniz.
