Düşük nedir?
Düşük veya kendiliğinden düşük, 20 haftalık hamilelikten önce bir fetüsün kaybıyla sonuçlanan bir olaydır. Genellikle gebeliğin ilk üç ayında veya ilk üç ayında olur.
Düşükler, çoğu kişinin kontrolünde olmayan çeşitli tıbbi nedenlerle gerçekleşebilir. Ancak risk faktörlerini, işaretlerini ve nedenlerini bilmek, olayı daha iyi anlamanıza ve ihtiyacınız olabilecek herhangi bir destek veya tedaviyi almanıza yardımcı olabilir.
Düşük işaretleri
Düşük yapmanın belirtileri, hamileliğinizin aşamasına bağlı olarak değişir. Bazı durumlarda, o kadar hızlı olur ki, düşük yapmadan önce hamile olduğunuzu bile bilmeyebilirsiniz.
İşte düşük yapmanın bazı belirtileri:
- ağır lekelenme
- vajinal kanama
- vajinanızdan doku veya sıvı boşalması
- şiddetli karın ağrısı veya kramp
- hafif ila şiddetli sırt ağrısı
Hamileliğiniz sırasında bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın. Düşük yapmadan da bu belirtilere sahip olmak da mümkündür. Ancak doktorunuz her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için testler yapmak isteyecektir.
Düşük nedenleri
Düşük yapma riskini artıran bazı şeyler olsa da, genellikle bu sizin yaptığınız veya yapmadığınız bir şeyin sonucu değildir. Hamileliği sürdürmekte güçlük çekiyorsanız, doktorunuz bazı bilinen düşük nedenlerini kontrol edebilir.
Hamilelik sırasında vücudunuz, gelişmekte olan fetüsünüze hormon ve besin sağlar. Bu, fetüsünüzün büyümesine yardımcı olur. İlk üç aylık dönemdeki düşüklerin çoğu, fetüsün normal şekilde gelişmemesi nedeniyle olur. Buna neden olabilecek farklı faktörler var.
Genetik veya kromozom sorunları
Kromozomlar genleri tutar. Gelişmekte olan bir fetüste, bir kromozom setine anne ve diğerine baba katkıda bulunur.
Bu kromozom anormalliklerinin örnekleri şunları içerir:
- Rahim içi fetal ölüm: Embriyo oluşur ancak hamilelik kaybı semptomlarını görmeden veya hissetmeden önce gelişmeyi durdurur.
- Yanmış yumurta: Hiç embriyo oluşmaz.
- Molar gebelik: Her iki kromozom seti de babadan gelir, fetal gelişim olmaz.
- Kısmi molar gebelik: Annenin kromozomları kalır, ancak baba da iki set kromozom sağlamıştır.
Hatalar, embriyonun hücreleri bölündüğünde veya hasarlı bir yumurta veya sperm hücresi nedeniyle rastgele de oluşabilir. Plasenta ile ilgili sorunlar da düşüklere neden olabilir.
Temel koşullar ve yaşam tarzı alışkanlıkları
Altta yatan çeşitli sağlık koşulları ve yaşam tarzı alışkanlıkları da bir fetüsün gelişimini engelleyebilir. Egzersiz ve cinsel ilişki değil düşüklere neden olur. Zararlı kimyasallara veya radyasyona maruz kalmadığınız sürece çalışmak fetusu da etkilemez.
Fetüs gelişimine müdahale edebilecek durumlar şunları içerir:
- zayıf beslenme veya yetersiz beslenme
- uyuşturucu ve alkol kullanımı
- ileri anne yaşı
- tedavi edilmemiş tiroid hastalığı
- hormonlarla ilgili sorunlar
- kontrolsüz diyabet
- enfeksiyonlar
- travma
- obezite
- serviks ile ilgili sorunlar
- anormal şekilli uterus
- şiddetli yüksek tansiyon
- Gıda zehirlenmesi
- bazı ilaçlar
Bir ilacın hamilelik sırasında kullanımının güvenli olduğundan emin olmak için herhangi bir ilaç almadan önce daima doktorunuza danışın.
Düşük veya adet dönemi?
Çoğu zaman, siz hamile olduğunuzu bile bilmeden düşük olabilir. Ek olarak, adet döneminizde olduğu gibi, düşüklerin bazı semptomları kanama ve krampları içerir.
Öyleyse adet mi yoksa düşük mü olduğunu nasıl anlarsın?
Bir dönem ile düşük arasında ayrım yapmaya çalışırken, göz önünde bulundurulması gereken birkaç faktör vardır:
- Semptomlar: Şiddetli veya kötüleşen sırt veya karın ağrısı, sıvı geçişleri ve büyük pıhtılar bir düşük yaptığına işaret edebilir.
- Zaman: Hamileliğin çok erken dönemlerinde yapılan bir düşük, bir dönem için yanlış olabilir. Bununla birlikte, hamileliğin sekiz haftasından sonra bu daha az olasıdır.
- Semptomların süresi: Düşüklerin semptomları tipik olarak kötüleşir ve bir dönemden daha uzun sürer.
Ağır kanama yaşıyorsanız veya düşük yaptığınızı düşünüyorsanız, doktorunuza başvurmalısınız. Bir adet ve bir düşük arasında ayrım yapma hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Haftaya göre düşük oranı
Düşüklerin çoğu, hamileliğin ilk üç ayında (ilk 12 hafta) gerçekleşir. Hamileliğin ilk haftaları, bir kadının düşük yapma riskinin en yüksek olduğu dönemdir. Ancak hamilelik 6 haftaya ulaştığında bu risk düşer.
Gebeliğin 13. ila 20. haftaları arasında, düşük yapma riski daha da düşer. Ancak, hamileliğin herhangi bir noktasında komplikasyonlar ortaya çıkabileceği için, bundan sonra düşük yapma riskinin pek değişmediğini akılda tutmak önemlidir. Haftaya göre düşük oranı hakkında daha fazla ayrıntı keşfedin.
Düşük istatistikleri
Erken gebelik kaybı yaygındır. Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'ne (ACOG) göre, bilinen gebeliklerin yüzde 10'unda görülür.
Bazen bir düşükün nedeni bilinmeyecektir. Bununla birlikte, Mayo Clinic, düşüklerin yaklaşık yüzde 50'sinin kromozom sorunlarından kaynaklandığını tahmin ediyor.
Düşük yapma riski kesinlikle yaşla birlikte artar. Mayo Clinic'e göre, 35 yaşında düşük yapma riski yüzde 20'dir. 40 yaşında yüzde 40'a, 45 yaşında ise yüzde 80'e çıkmaktadır.
Düşük yapmak, çocuk sahibi olamayacağınız anlamına gelmez.Cleveland Clinic'e göre, düşük yapmış kadınların yüzde 87'si bir bebeği tam vadeye taşıyacak. Kadınların yaklaşık olarak sadece yüzde 1'inde üç veya daha fazla düşük vardır.
Düşük yapma riski
Düşüklerin çoğu, doğal ve önlenemeyen nedenlerden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, belirli risk faktörleri, düşük yapma şansınızı artırabilir. Bunlar şunları içerir:
- vücut travması
- zararlı kimyasallara veya radyasyona maruz kalma
- ilaç kullanımı
- alkol kötüye kullanımı
- aşırı kafein tüketimi
- sigara içmek
- iki veya daha fazla ardışık düşük
- zayıf veya fazla kilolu olmak
- diyabet gibi kronik, kontrolsüz durumlar
- rahim veya serviks ile ilgili sorunlar
Daha yaşlı olmak, düşük yapma riskinizi de etkileyebilir. 35 yaşın üzerindeki kadınların düşük yapma riski, daha genç kadınlara göre daha yüksektir. Bu risk ancak ilerleyen yıllarda artar.
Tek bir düşük yapmak, başka düşük yapma riskinizi artırmaz. Aslında, çoğu kadın bir bebeği tam vadeli olarak taşıyacak. Tekrarlanan düşükler aslında oldukça nadirdir.
Düşük türleri
Birçok farklı düşük türü vardır. Belirtilerinize ve hamileliğinizin aşamasına bağlı olarak, doktorunuz durumunuzu aşağıdakilerden biri olarak teşhis edecektir:
- Tam düşük: Tüm gebelik dokuları vücudunuzdan atılmıştır.
- Tamamlanmamış düşük: Bir miktar doku veya plasental materyal geçtiniz, ancak bazıları hala vücudunuzda kalıyor.
- Kaçırılan düşük: Embriyo bilginiz olmadan ölür ve siz onu teslim etmezsiniz.
- Düşük tehdidi: Kanama ve kramplar, olası düşüklere işaret eder.
- Kaçınılmaz düşük: Kanama, kramp ve servikal genişlemenin varlığı, düşük yapmanın kaçınılmaz olduğunu gösterir.
- Septik düşük: Rahminizde bir enfeksiyon meydana geldi.
Düşük önleme
Tüm düşükler önlenemez. Bununla birlikte, sağlıklı bir hamileliğin sürdürülmesine yardımcı olacak adımlar atabilirsiniz. İşte birkaç öneri:
- Hamileliğiniz boyunca düzenli doğum öncesi bakım alın.
- Hamileyken alkol, uyuşturucu ve sigara içmekten kaçının.
- Hamilelik öncesinde ve sırasında sağlıklı kilonuzu koruyun.
- Enfeksiyonlardan kaçının. Ellerinizi iyice yıkayın ve zaten hasta olan insanlardan uzak durun.
- Kafein miktarını günde 200 miligramdan fazla olmayacak şekilde sınırlayın.
- Sizin ve gelişmekte olan fetüsünüzün yeterli besin almasını sağlamak için doğum öncesi vitaminleri alın.
- Bol meyve ve sebze içeren sağlıklı ve dengeli bir diyet yapın.
Düşük yapmanın, gelecekte tekrar hamile kalmayacağınız anlamına gelmediğini unutmayın. Düşük yapan kadınların çoğu daha sonra sağlıklı hamilelikler geçirir. Düşük yapmayı önlemenin yolları hakkında ek bilgi alın.
İkizlerle düşük
İkizler tipik olarak bir yerine iki yumurta döllendiğinde ortaya çıkar. Bir döllenmiş yumurta iki ayrı embriyoya bölündüğünde de olabilirler.
Doğal olarak, bir kadın ikizlere hamile olduğunda ek hususlar vardır. Rahimde birden fazla bebeğin olması büyümeyi ve gelişmeyi etkileyebilir. İkizlere veya diğer çoğul çocuklara hamile olan kadınların erken doğum, preeklampsi veya düşük gibi komplikasyonlara sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Ek olarak, kaybolan ikiz sendromu adı verilen bir tür düşük, ikizlere hamile olan bazı kişileri etkileyebilir. Kaybolan ikiz sendromu, daha önce ikizlere hamile olduğu belirlenen bir kadında yalnızca bir fetüs tespit edildiğinde ortaya çıkar.
Çoğu durumda, kaybolan ikiz plasentaya yeniden emilir. Bazen bu hamileliğin o kadar erken döneminde olur ki ikizlere hamile olduğunuzu bile bilmiyordunuz. Ortadan kaybolan ikiz sendromu fenomeni hakkında daha fazla bilgi edinin.
Düşük tedavisi
Düşük için alacağınız tedavi, geçirdiğiniz düşük türüne bağlı olabilir. Vücudunuzda gebelik dokusu kalmamışsa (tam düşük), tedavi gerekmez.
Vücudunuzda hala bir miktar doku varsa, birkaç farklı tedavi seçeneği vardır:
- kalan dokunun vücudunuzdan doğal olarak geçmesini beklediğiniz yer olan bekleme yönetimi
- Kalan dokunun geri kalanını geçmenize yardımcı olacak ilaçları almayı içeren tıbbi yönetim
- Kalan dokunun cerrahi olarak çıkarılmasını içeren cerrahi yönetim
Bu tedavi seçeneklerinden herhangi birinin komplikasyon riski çok düşüktür, bu nedenle hangisinin sizin için en iyisi olduğunu belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışabilirsiniz.
Fiziksel iyileşme
Vücudunuzun iyileşmesi, düşük yapmadan önce hamileliğinizin ne kadar ilerlediğine bağlı olacaktır. Düşükten sonra, lekelenme ve karın rahatsızlığı gibi semptomlar yaşayabilirsiniz.
Gebelik hormonları düşük yaptıktan sonra birkaç ay kanda kalsa da, dört ila altı hafta içinde tekrar normal adet görmeye başlamalısınız. Düşük yaptıktan sonra en az iki hafta seks yapmaktan veya tampon kullanmaktan kaçının.
Düşükten sonra destek
Düşükten sonra çok çeşitli duygular yaşamak normaldir. Ayrıca uyumakta zorluk, düşük enerji ve sık sık ağlama gibi belirtiler de yaşayabilirsiniz.
Kaybınız için üzülmek için zaman ayırın ve ihtiyaç duyduğunuzda destek isteyin. Aşağıdakileri de düşünmek isteyebilirsiniz:
- Bunalırsanız yardım isteyin. Aileniz ve arkadaşlarınız nasıl hissettiğinizi anlamayabilir, bu yüzden onlara nasıl yardımcı olabileceklerini söyleyin.
- Bebek hatıra eşyalarını, hamile kıyafetlerini ve bebek eşyalarını tekrar görmeye hazır olana kadar saklayın.
- Hatırlamaya yardımcı olabilecek sembolik bir jest yapın. Bazı kadınlar bir ağaç diker veya özel bir takı takarlar.
- Bir terapistten danışmanlık alın. Yas danışmanları, depresyon, kayıp veya suçluluk duygularıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
- Aynı durumdan geçmiş diğer kişilerle konuşmak için yüz yüze veya çevrimiçi bir destek grubuna katılın.
Tekrar hamile kalmak
Düşük yaptıktan sonra, tekrar gebe kalmaya çalışmadan önce hem fiziksel hem de duygusal olarak hazır olana kadar beklemek iyi bir fikirdir. Tekrar hamile kalmayı denemeden önce doktorunuza rehberlik etmesini veya bir gebelik planı geliştirmenize yardımcı olmasını isteyebilirsiniz.
Düşük genellikle tek seferlik bir durumdur. Bununla birlikte, arka arkaya iki veya daha fazla düşük yaptıysanız, doktorunuz önceki düşüklerinize neyin yol açmış olabileceğini tespit etmek için test yapmanızı tavsiye edecektir. Bunlar şunları içerebilir:
- hormon dengesizliklerini tespit etmek için kan testleri
- kan veya doku örnekleri kullanılarak kromozom testleri
- pelvik ve rahim muayeneleri
- ultrason
