Mayıs, hayatın tüm 'düzenli' stresleriyle birlikte her gün sağlıkları için çok çalışmak zorunda olan diyabetle yaşayan milyonlarca insan için gerçekten de yuvalarını vurabilecek Ulusal Akıl Sağlığı Ayıdır. Evet, mücadele gerçektir ve diyabetin tükenmişlik, depresyon ve diğer zihinsel sağlık sorunlarıyla birleştirilmesi çok yaygındır.
Yardıma ihtiyaç duymanın normal olduğunu unutmayın. Normal, yorgun, bunalmış, bunalmış hissetmek veya zekanızın sonunda.
Ancak örneğin tükenmişlik, sıkıntı ve gerçek klinik depresyon arasında nasıl ayrım yapacağınızı merak ediyor olabilirsiniz. Veya size özel destek için nereye başvuracağınızı bilmiyor olabilirsiniz.
Dürüst öz değerlendirmeler ve fiziksel sağlığınızın zirvesinde kalarak zihinsel sağlık sorunlarını ele almaya yönelik ipuçları ve araçlar da dahil olmak üzere yardımcı olabilecek kaynaklara sahip birkaç kişi ve kuruluşla konuştuk. Bu kaynaklar hem diyabetle yaşayan kişi hem de ailesi, arkadaşları ve destek ağları için tasarlanmıştır.
Diyabet ve Depresyon: Bağlantıyı Tanımak
Diyabetin duygusal ve zihinsel sağlık yüklerinin nihayet büyük ulusal savunuculuk kuruluşlarından hak ettikleri takdiri aldığını bilmek önemlidir. 2018 yılının Nisan ayında, Amerikan Diyabet Derneği (ADA), hem akıl sağlığı sağlayıcılarını eğitmek hem de hastaların diyabet bakımının psikososyal tarafında deneyimli sağlık uzmanlarını kolayca aramasına olanak tanıyan bir çevrimiçi sağlayıcı dizini başlatmak için Amerikan Psikoloji Derneği ile ortaklık kurdu.
JDRF de akıl sağlığı araştırmacıları ve profesyonellerinden oluşan bir ağ oluşturuyor ve yakın zamanda tip 1 diyabet hastalarının ihtiyaç duydukları bire bir desteği bulmalarına yardımcı olmak için tam bir portal başlattı.
Akıl Sağlığı Ayı için, çok yakında diyabet rahatsızlığı ile başa çıkma ve direnç geliştirme üzerine yeni bir kaynak seti ekleyecekler - hassas ruh sağlığı konularını açık ve samimi bir şekilde tartışan bir video dizisi de dahil.
JDRF’nin Ulusal Misyon Direktörü Dr. Nicole Johnson, kendisi T1D ile yaşayan ve bu akıl sağlığı çabalarına liderlik eden eski bir Miss America olan Dr. “Hepimiz sıkıntı yaşıyoruz ve hepimiz zamanın bir noktasında tükenmişlikle baş başa kalıyoruz. Gücümüzü inşa etmenin yolları var. İlerlememize yardımcı olan şeyler hakkında konuşurken, olumsuz bir durumda olumlu bulmamıza veya umut bulmamıza, bir amaca hizmet etmemize yardımcı olurken, kendimizi tükenmişlik ve stresli durumlardan bu şekilde kurtarırız. "
Depresyon ve Sıkıntının Tanımlanması
Davranışsal Diyabet Enstitüsü'nün kurucusu ve bu alanda tanınmış bir uzman olan Dr. Bill Polonsky, stresli olmak, tükenmiş olmak ve klinik olarak depresyonda olmak arasında büyük bir fark olduğunu söylüyor.
- Stres hepimizin her gün yaşadığı şeydir. Bizi strese sokan pek çok şey var. Bazıları diyabetle ilgilidir ve bazıları değildir. Çoğu zaman diyabet, bu normal stres faktörlerini daha stresli veya zorlu hale getirir.
- Diyabet rahatsızlığıPolonsky ve diğerlerine göre, diyabetin belirli sağlık durumuna bir dizi duygusal tepki olarak tanımlanır. Semptomlar değişebilir, ancak şunları içerir: kronik bir hastalığı yönetme yükünden bunalmak, diyabet komplikasyonları ve hastalığın ilerlemesinden korkmak veya endişelenmek, glisemik veya davranışsal hedefler (gerçekçi olsun veya olmasın) kişinin en iyi çabalarına rağmen karşılanamadığında yenilmiş ve cesareti kırılmış hissetmek.
- Depresyon klinik olarak teşhis edilmiş veya teşhis edilebilir bir tıbbi durumdur.
- Depresyon ve sıkıntı farklıdır. Polonsky, birçok insanın her ikisini de aynı anda yaşadığını, ancak diyabet rahatsızlığının depresyondan çok kendi kendine yönetim ve glisemik sonuçlarla ilişkili olduğunu söylüyor.
Diyabet rahatsızlığı, depresyonla benzer semptomları paylaşırken, majör depresif bozukluk (diğer bir deyişle klinik depresyon) için tıbbi kriterleri karşılamaz ve depresyonla mücadele için tasarlanmış ilaçlara yanıt verme olasılığı düşüktür.
Polonsky, elbette, her şey berbat ve bunaltıcı hissettirdiğinde, etiketler hızla anlamsız hale gelebilir. Bu durumda etiketleri kullanmak, düşünmeyi güçsüzleştirebilir ve işleri daha iyi olmaktan çok daha kötü hale getirebilir.
Kendini Düşünme ve Tarama
JDRF’den Johnson, kritik ilk adımın kendinize dürüstçe bakabilmek ve buna istekli olmak olduğunu söylüyor.
"Kendinize 'Nasıl hissediyorum? Mutlu günlerimden daha çok üzgün günler mi yaşıyorum? ”Diyor. "Kendimizi değerlendirip baktığımızda, harekete geçmeye istekli oluruz ve bu, sağlık uzmanınızla veya sizin için güvenli olan biriyle bir görüşmedir."
İnsanların nerede durduklarını ölçmelerine yardımcı olmak için ADA, diyabetli tüm bireyler için genel bakımın bir parçası olarak hem diyabet rahatsızlığı hem de depresyon taramasını önermektedir. Sorun şu ki, bu teşhis değerlendirmeleri tipik olarak akıl sağlığı sağlayıcıları tarafından yapılıyor ve birçok insan oraya yönlendirilmiyor - kesinlikle erken tarama için değil.
Ayrıca, bir tıp sağlayıcısı veya diyabet bakım ekibimizle bile nasıl mücadele ettiğimizden bahsetmek çok zor olabilir. Açılmak ve savunmasız olmak zordur. Uygun desteği bulmak (bundan sonra daha fazlası) çok önemli olsa da, artık bir kişinin kendi evinin (veya başka bir özel alanın) konforu, güvenliği ve mahremiyetinden kolayca erişilebilen bir dizi tarama kaynağı var.
Diyabet rahatsızlığını değerlendirmek için en yaygın olarak kullanılan araçlar, indirilebilir Diyabette Sorun Alanları (PAID) ölçeği, Diyabet Tehlike Ölçeği (DDS) ve tip 1'e özgü bir diyabet sıkıntı ölçeği olan çevrimiçi T1-DDS'dir.
Web sitesinde T1-DDS'yi tamamladığınızda, yanıtlar otomatik olarak puanlanır ve size yardımcı görsel geri bildirim alırsınız. Bu araç, özellikle T1D hastalarıyla tanımlanan aşağıdaki alanlara odaklanması açısından diğerlerinden farklıdır:
- Güçsüzlük (hastalık konusunda cesaretsizlik)
- Olumsuz sosyal algılar (başkalarının olumsuz yargılarıyla ilgili endişe)
- Hekim sıkıntısı (sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla ilgili hayal kırıklığı)
- Arkadaş / aile sıkıntısı (arkadaşlar ve aile tarafından hastalığa aşırı odaklanma)
- Hipoglisemi rahatsızlığı (şiddetli hipoglisemik olaylarla ilgili endişeler)
- Yönetim sıkıntısı (kendi kendine bakım çabalarıyla ilgili hayal kırıklığı)
- Yeme sıkıntısı (aşırı yemek ve yeme düşünceleriyle ilgili endişeler)
Johnson, "Duygusal iyilik hali ve zihinsel sağlık hakkında bir hastalıkla ilgili konuşmalar yapmak utanç verici olmamalı" diyor. "Kendimizle sohbet etmek ve ardından bu sohbeti bir sağlık mesleği mensubu ile olduğu gibi güvenli bir alana taşımak, kabul etmekten bir şeyler yapmaya istekli olma yerine - sonra da istekli olmaktan eyleme geçmek istiyoruz."
Dayanıklılığı Anlamak ve Geliştirmek
Johnson, T1D ile yaşamak sizi zorlaştırır, ancak aynı zamanda zor da yapabilir, diyor. Bu hedefe ve ardından bu hedefe ulaşmak için güç sağlamanız gerekir. Rakamlarınızın üstünde kalmalısınız. Yemeklerinizin başında kalmalısınız. Güçlü olmak zorundasın. Ancak kendinize karşı dürüst olmak ve hak ettiğiniz akıl sağlığı hizmetini almak için savunmasız olmaya da istekli olmalısınız.
Johnson, "Son 26 yıldır şeker hastalığımla karanlık zamanlarda olduğumu hemen kabul edeceğim" diyor. “Tükenmişlikle çok uğraşıyorum. Tükenmek ve savunmasız olmak normaldir. Her gün, sevinç bulabilmek için muhtemelen ilerleyeceğime, minnettarlığımı ifade edeceğime dair bir karar vermem gerekiyor. Savunmasız olmaya ve hayattaki duygusal zor şeylerden geçmeye istekli olduğumuzda ne kadar cesur olduğumuzu anlarız. "
Baylor Tıp Koleji ve Texas Çocuk Hastanesinde, diyabet psikososyal sağlık alanında bir başka saygın uzman olan Dr. Marisa Hilliard, çocukların ve ailelerin diyabet konusunda dayanıklılığı anlamasına ve geliştirmesine yardımcı olan bir ekiple çalışıyor.
"Bildiğimiz şey, işe yarayan stratejileri kullanmanız gerektiğidir. sen dayanıklılığa ulaşmak için ”diyor. "Dayanıklılığın insanların sahip olduğu veya sahip olmadığı bir şey olduğunu sanmıyorum. Bu kaplumbağa kabuğunu yapıp bu esnek küçük şey olman değil. "
Aksine, dayanıklılık, zorluklar veya önemli riskler karşısında olumlu sonuçların elde edilmesidir. Hilliard, bu büyümedir, kapanmak ve güçlenmek değil, diyor. "Gelen T1D bombalarını kolayca saptıramazsınız. Onları yönetmeyi öğrenmen gerekiyor. "
Güçlü Yönlerinizi Belirleyin ve Kullanın
Hilliard’ın yaklaşımı, her kişinin kendine özgü güçlü yanları ve becerileri olmasıdır. Diyabetin ruh sağlığı üzerindeki etkisini azaltmanın anahtarı olan kalıcı direnç geliştirmenin yolu, halihazırda iyi olduğunuz şeyi kullanmaktır.
"Eğer gerçekten organize bir insansanız ve listeler, elektronik tablolar ve bu tür şeyler konusunda gerçekten iyiyseniz, bunu numaralarınızı yönetmek ve her zaman malzemelerinizin olduğundan emin olmak ve sigortanızın üstesinden gelmek için gerçekten kullanabilirsiniz," Hilliard diyor. "İyi bir mizah anlayışı olan, aptal olan veya gülecek küçük şeyler bulan biriyseniz, onu kullanın! Diyabet gerçekten streslidir, bu yüzden yoğunluğunu hafifletmek için güleceğiniz şeyler bulabilmek başa çıkmanıza yardımcı olabilir. "
Kendine sor:
- Neyi iyi yaparım?
- Ne yapmaktan zevk alırım?
- Bu güçlü yönler, diyabet yönetimi zorluklarına yardımcı olmak için nasıl kullanılabilir?
Amaç, diyabetin güçlü yönlerinizin önüne geçmesine izin vermek yerine, bir kişi olarak kim olduğunuzu ve güçlü yönlerinizi nasıl kullanacağınızı bulmaktır.
Ve doğal olarak olduğunuzdan başka biri olmaya çalışmayın, Hilliard dikkat çekiyor. "Anahtarlarınızı her gün kaybederseniz ve yine de kapaklı telefonunuz varsa, organize bir Excel elektronik tablo uzmanı olmayı hedeflemek büyük olasılıkla iyi gitmeyecektir. Yeni bir beceri veya varolma biçimini öğrenmek, özellikle kronik bir hastalığı yönetmek gibi stresli bir senaryoda, duygusal veya fiziksel alet çantanızda zaten sahip olduğunuz şeyi kullanmaktan çok daha zordur. "
Diyabet ve Ruh Sağlığında Dil Önemlidir
Kelimeler ağırlık taşır. Diyabet savunuculuğu topluluğunda, kelimelerin diyabet hakkındaki düşüncelerimizde ve kendi değer ve başarı duygumuzda nasıl bir rol oynadığını gözden geçirme umuduyla, birkaç yıldır güç kazanan büyük bir #LanguageMatters baskısı var.
Hilliard, verilerin, çocukların ve gençlerin - evde diyabet hakkında nasıl konuşulduğuyla ilgili olarak - diyabet ve zihinsel sağlık sorunları gibi kötü sonuçların en önemli belirleyicilerinden biri olarak “aile çatışması” bildirdiklerini gösterdiğini söylüyor. "Diyabetin ne kadar stresli olmasına rağmen iyi bir sonuca sahip olmak için, olumlu destekleyici aile iletişimi için gerçekten yollar bulmalıyız" diyor.
Bir bakıcı, arkadaş, aile üyesi veya kendiniz bir hasta olun, diyabet hakkında suçlayıcı veya suçlayıcı hissetmeyen ancak destekleyici ve anlayışlı konuşmanın yollarını bulmak motivasyon ve problem çözmenin anahtarıdır. Hilliard, bazen kelimelerin nasıl kritik olarak algılanabileceğinin farkına bile varmayız diye uyarıyor. Aşağıda, göz önünde bulundurmanız gereken birkaç "Yap ve Söyleme" örneği verilmiştir:
Söylemeyin: "Kan şekeriniz çok yüksek. Kendine daha iyi bakmalısın. "
Deyin ki: “Kan şekerinizi yönetmenin zor bir iş olduğunu biliyorum. Sana bu konuda nasıl yardımcı olabilirim? "
Söylemeyin: "Şu anda kan şekerinizi kontrol altına almazsanız, daha sonra komplikasyonlar yaşayacaksınız."
“Diyabet hedeflerinizi desteklemek için şimdi ne yapabilirim?” Deyin.
Söylemeyin: "Neşelen, diyabetin çok daha kötü olabilir."
Deyin ki: "Diyabetinizden şikayet etmeniz veya dile getirmeniz gerekiyorsa sadece dinlemek için buradayım."
İyi bir sohbetin güçlendirici bir sohbet olduğunu, güçsüzleştiren bir konuşma olmadığını unutmayın.
Bir Destek Ağı Oluşturun
Yalnız gitmeyin. Teknoloji geliştikçe ve zihinsel sağlıkla ilgili damgalar azalırken, şu anda destek için pek çok fırsat ve yol var. Onu alan başka birini bulun ve konuşun. İster yüz yüze, ister bir forumda, bir sohbet odasında veya bir Facebook grubu aracılığıyla.
O kişi her yerde olabilir.
Johnson, "Son on yılda diyabette meydana gelen en önemli şey, birçok insanın çevrimiçi topluluklara ve özellikle destek için diyabet çevrimiçi topluluğuna duyduğu güvendir," diyor. "Bu harika. Bunu anlayan ve her gün ve gün boyu mücadeleyi anlayabilen başka bir kişiyle bağlantı kurduğumuzda, bu kendi başına, diyabetle yaşamda var olabilecek duygusal yaralara bir merhem getirir. Bu her zaman benim bir numaramdır: Anlayan ve konuşan başka birini bulmak. "
Bir akıl sağlığı danışmanı bulmak da anahtar olabilir, ancak Hilliard, doğru danışman olması gerektiğine dikkat çekiyor. Bazı sağlayıcılar, diyabet konusunda diğerlerinden daha fazla deneyime sahiptir ve daha özel destek sunabilir. ADA’nın yukarıda bahsedilen akıl sağlığı sağlayıcıları dizini gibi kaynakların kullanışlı olabileceği yer burasıdır.
Hilliard, "Düzenli stres, şeker hastalığı veya ağır depresyon yaşıyorsanız, birinin bununla kendi başına başa çıkmasını beklemiyoruz" diyor. "İşte bu yüzden buradayız, tam bir davranışsal sağlık, sosyal hizmet ve psikoloji uzmanları alanı."
.jpg)
.jpg)
