- Medicare, glokom taramasını kapsar.
- Medicare'in glokom taramasını kapsaması için, yasal olarak kalifiye ve Medicare'i kabul eden bir doktor tarafından yapılması veya denetlenmesi gerekir.
Glokom tek bir hastalık değil, körlüğe yol açabilen bir grup göz rahatsızlığıdır.
Glokom semptomları yavaş ilerler ve genellikle ilk başta o kadar hafiftir ki sizde olduğunu bilmeyebilirsiniz. Glokom teşhisi konduğunda, etkili tedavi seçenekleri vardır ve bu nedenle glokom taraması çok önemlidir.
Medicare kullanıyorsanız, genellikle glokom taraması için korunursunuz. Ancak, sınavınızın kapsam için uygun olduğundan emin olmak için birkaç önemli kurala uymanız gerekir.
Glokom taraması ve Medicare'in neleri kapsadığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Glokom taraması için Medicare kapsamı nedir?
Medicare'in glokom taramasını kapsaması için, sizin eyaletinizde glokom testleri yapmaya yasal olarak kalifiye bir doktor tarafından yapılması (veya denetlenmesi) gerekir. Sağlayıcı ayrıca Medicare'i de kabul etmelidir.
Glokom kapsamı, sahip olduğunuz Medicare kısmına veya planına göre değişir.
Belirli bir testin veya hizmetin beklenen maliyetlerini öğrenmek için doktorunuzla veya bir Medicare uzmanıyla konuşun. Ödeyeceğiniz miktar şunlara bağlı olabilir:
- sahip olabileceğiniz başka herhangi bir sigorta
- doktorun ne kadar alıyor
- doktorunuzun hizmeti sunup sunmadığı
- (tesis türü dahil) testi veya hizmeti nereden alırsınız
Hangisinin glokom taramasını kapsadığını görmek için Medicare'in çeşitli bölümlerine bakalım.
Orijinal Medicare (Medicare parçaları A ve B)
Orijinal medicare, Medicare Bölüm A ve Medicare Bölüm B'yi içerir.
Bölüm A, tipik olarak ameliyat gibi yatan hasta hastane ziyaretleriyle ilgili masrafları kapsar. Bölüm B, doktor ziyaretleri, taramalar ve rutin bakım gibi ayakta hasta bakımını kapsar.
Orijinal Medicare, Glokom taramaları için Medicare tarafından onaylanmış maliyetin yüzde 80'ini karşılamaktadır.
Bu, Kısım B indirilebilir tutarınızı karşıladıktan sonra, maliyetin yüzde 20'sini koinansürans şeklinde ödemekten sorumlu olacağınız anlamına gelir.
Medicare Kısım B kapsamı, yüksek risk olarak kabul edilirseniz, tipik olarak 12 ayda bir glokom taramasını içerir. Ayakta lazer tedavileri de Bölüm B kapsamında ele alınabilir.
Aşağıdakilerden biri veya daha fazlası sizin için geçerliyse yüksek riskli olarak kabul edilirsiniz:
- Diyabet teşhisi konuldu.
- Ailenizde glokom öyküsü var.
- Siyah ve 50 yaşında veya daha büyüksünüz.
- Hispaniksiniz ve 65 yaşında veya daha büyüksünüz.
Medicare Avantajı (Bölüm C)
Medicare Advantage planları (Medicare Kısım C olarak da bilinir), orijinal Medicare'de bulunan tüm hizmetleri kapsayan özel sigorta planlarıdır. Ayrıca isterseniz ekstra yardımlar ve ilaç teminatı da içerirler.
Medicare Advantage planları, orijinal Medicare ile aynı düzeyde kapsama sağlamak zorunda olduğundan, bu planlar aynı zamanda glokom taramalarını da kapsar.
Bölgenizde hangi Medicare Advantage planlarının mevcut olduğunu, maliyetlerini ve neyi kapsadıklarını görmek için Medicare plan bulma aracını kullanabilirsiniz.
Medicare Kısım D (reçeteli ilaçlar)
Medicare Kısım D, reçeteli ilaçlar için bir sigortadır.
Bölüm D tipik olarak glokomu tedavi etmek için göz damlalarını kapsar, ancak kapsam dahilindeki ilaçların tam maliyeti ve teklifleri, planınızın hangi reçeteli ilaçları kapsadığına bağlıdır. Bu ilaçları planınızın formülerinde veya kapsam dahilindeki reçeteli ilaçların listesinde bulabilirsiniz.
D Bölümü, glokom tarama testleri için ödeme yapmaz.
Medicare ek planları (Medigap)
Medigap planları, Medicare teminatınızdaki muafiyetler, ek ödemeler ve madeni para sigortası gibi boşlukları kapsar. Yaşadığınız eyalete bağlı olarak, 10 adede kadar standart Medigap planı arasından seçim yapabilirsiniz.
Bir Medigap planınız varsa, Medicare'in diğer bölümlerinin kapsamadığı glokom taraması için cepten ödenen masrafların karşılanmasına yardımcı olabilir.
Hem Medicare Advantage hem de Medigap'ı satın alamayacağınızı unutmamak önemlidir. Bu kapsamı istiyorsanız, birini veya diğerini seçmeniz gerekir.
Bölgenizde Medigap planlarının maliyetini görmek için Medicare plan bulma aracını kullanabilirsiniz.
Glokom taraması sırasında ne olur?
Glokomu teşhis etmek zor olabilir. Bu nedenle, bir optometrist veya göz doktoru olan göz doktorunuz, glokom tarama muayeneniz sırasında genellikle beş test gerçekleştirir.
Bu testler şunları içerir:
- Tonometri. Bu test, gözünüzdeki basıncı ölçer. Tonometri sırasında gözünüze uyuşturucu damlalar yerleştirilebilir. Ya küçük bir cihazla ya da sıcak hava üfleyerek gözünüze çok az miktarda basınç uygulanır.
- Oftalmoskopi. Bu test sırasında doktorunuz, glokomunuz olduğu anlamına gelebilecek hasarı kontrol etmek için optik sinirinize bakacaktır. Doktorunuz, göz bebeklerinizi büyütmek için gözlerinize damlalar yerleştirebilir. Bu onların optik sinirinizi görmelerine yardımcı olur.
- Perimetri. Doktor, parlak bir ışık kullanarak görüş alanınızı ölçecektir. Herkesin sahip olduğu kör noktadan geçerken ışığı görmediğiniz bir nokta olabilir.
- Gonyoskopi. Bu muayene sırasında gözünüze uyuşturan damlalar yerleştirilir ve gözünüze nazikçe bir kontak lens yerleştirilir. Bu, doktorun irisinizin (gözünüzün renkli kısmı) korneayla (gözünüzün önündeki şeffaf örtü) nerede buluştuğunu ölçmesini sağlar.
- Pakimetri. Bu ağrısız test, korneanızın kalınlığını ölçer. Doktor, gözünüzün önüne pakimetre adı verilen küçük bir probu nazikçe yerleştirir ve bir ölçüm kaydeder.
Glokom nedir?
Glokom, sıvının gözünüzün içinde biriktiği bir durumdur. Bu, gözünüzdeki basıncı artırır. Sonunda, bu basınç optik sinirinize zarar verir ve körlüğe yol açabilir. Bununla birlikte, glokomunuz varsa körlüğü önlemeye yardımcı olabilecek etkili tedaviler vardır.
İki ana tip glokom vardır: birincil açık açılı glokom ve kapalı açılı glokom (dar açılı glokom).
Medicare diğer görme bakımını kapsar mı?
Glokom veya katarakt gibi kronik göz rahatsızlıklarının yanı sıra, orijinal Medicare (A ve B bölümleri) ve Medigap planları, aşağıdakiler dahil rutin göz bakımı hizmetlerini kapsamaz:
- göz muayeneleri
- numaralı gözlük
- kontak lens
Medicare Advantage planları ise tipik olarak rutin görme muayeneleri, gözlükler ve temaslı kişiler için koruma sağlar.
Kronik bir göz rahatsızlığınız varsa, Medicare genellikle şunları kapsar:
- göz fonksiyonunu onarmaya yardımcı olan cerrahi ve diğer prosedürler
- Katarakt ameliyatından sonra göz içi lensi alırsanız standart bir çift renksiz reçeteli gözlük veya kontak lens. Gerekirse plan, özel gözlükler veya kontaklar için de ödeme yapabilir.
- görme problemlerinizin daha ciddi bir durumu gösterip göstermediğini belirlemek için bir göz muayenesi
Şeker hastalığınız varsa Medicare, durumunuzla ilgili göz problemlerini kontrol etmek için yıllık göz muayenesini de kapsayacaktır. Medicare Advantage planlarının ayrıca görme, dişçilik ve işitme gibi ek hizmetleri de kapsamasına izin verilir.
Götürmek
- Medicare, Bölüm B planları aracılığıyla yapılan taramalar dahil olmak üzere genellikle glokoma yönelik hizmetleri kapsar.
- Medicare Advantage planları genellikle glokom taramalarını kapsar, ancak sizde copay veya koinansüransınız olabilir.
