- Medicare'i kullanmak istemiyorsanız, vazgeçebilirsiniz, ancak diğer faydaları kaybedebilirsiniz.
- Medicare kapsamını başlangıçta reddeden kişiler, daha sonra Medicare'e kaydolmaya karar verirlerse bir ceza ödemek zorunda kalabilir.
Medicare, 65 yaş ve üstü bireyler ve engelli kişiler için tasarlanmış, hastaneye yatış ve diğer tıbbi masrafları ücretsiz veya indirimli fiyatlarla kapsayan bir kamu sağlık sigortası programıdır.
Medicare'in hastanede yatış kısmı, Kısım A, 65 yaşında otomatik olarak başlar. Diğer Medicare ödenekleri kaydolmanızı gerektirir.
65 yaşından sonra çalışmaya devam ederseniz ve kendi sağlık sigortanız varsa veya Medicare dışında kendi sağlık planınızı satın aldıysanız, federal sağlık programını reddetmeyi seçebilirsiniz; ancak, kaydı geciktirmek, yolda ek maliyetler veya cezalar getirir.
Medicare zorunlu mu?
Medicare, çalışma yıllarınız boyunca vergiler yoluyla ödediğiniz federal bir yardımdır. 65 yaşında veya belirli engelleriniz varsa, Medicare programının çeşitli bölümleri aracılığıyla sağlık sigortası almaya hak kazanırsınız.
Medicare zorunlu olmamakla birlikte, bazı durumlarda otomatik olarak sunulur ve devre dışı bırakmak için biraz çaba sarf edebilir.
Medicare'e ne zaman kaydolurum?
Medicare'e kaydolma kuralları kafa karıştırıcı olabilir. Programın birkaç bölümü vardır ve kayıt söz konusu olduğunda her birinin farklı kuralları vardır.
Herkes 65 yaşında Medicare'e katılabilir veya belirli hastalıklar ya da sakatlıklar geliştirirlerse. Nasıl kaydolacağınız ve ne zaman vazgeçebileceğiniz Medicare programına bağlı olarak değişir.
Medicare'in maliyeti nedir?
İlaç masraflarınız değişiklik gösterecek ve çalıştığınız ay sayısı, mevcut geliriniz, ilk hak sahibi olduğunuz zaman ve nerede yaşadığınız gibi çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. İşte 2020'deki Medicare maliyetlerine genel bir bakış.
Medicare Bölüm A
Medicare Kısım A, Medicare'in hastaneye yatırılan temel kısmıdır. Çoğu kişi, program için çalışma yıllarında vergiler yoluyla ödeme yaptıkları için primsiz Medicare Bölüm A'ya hak kazanır. "Ücretsiz" Medicare A Bölümünden yararlanamazsanız, kaydolduğunuz sürece gelire dayalı bir aylık prim ödemeniz gerekecektir.
2020 için, Medicare Kısım A'nın maliyeti şunları içerir:
- her bir yardım dönemi için 1.408 $ düşülebilir
- Hayatınız boyunca çalıştığınız ve Medicare vergilerini ödediğiniz çeyreklerin sayısına bağlı olarak aylık ücretsiz ile 458 $ arasında değişen primler
Bölüm A teminatı için prim ödemesi gereken kişiler, Medicare dışında kendi planlarını satın almaya karar verebilirler.
Medicare Bölüm A'yı almaya başlamanın birkaç farklı yolu vardır.
- 65 yaşına geldiğinizde veya engelli olduğunuzda Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulu (RRB) ödeneklerini zaten alıyorsanız, otomatik olarak Medicare Bölüm A'ya kaydolursunuz.
- 65 yaşını dolduruyorsanız ve henüz Sosyal Güvenlik veya RRB yardımı almadıysanız, doğum gününüzden itibaren üç ay içinde Medicare'e kaydolabilirsiniz.
- Daha sonra kayıt olabilirsiniz, ancak durumunuza bağlı olarak geç kayıt yaptırmanın cezaları vardır.
Medicare Bölüm B
Medicare B Bölümü, Medicare'in ayakta tıbbi bakım, evde bakım ve vasıflı hemşirelik bakımı için ödeme yapan bölümüdür. Medicare Part B teminatınızın bir kısmını, öncelikle gelirinize bağlı olarak aylık bir prim yoluyla ödemeniz gerekecektir.
2020 için Medicare Bölüm B'nin maliyeti şunları içerir:
- yıllık cepten düşülebilir 198 $
- 2020 için 144,60 $ 'dan başlayan aylık primler
Medicare Kısım A gibi, Medicare Kısım B'yi almaya başlamanın birkaç yolu vardır.
- 65 yaşına geldiğinizde veya engelli olduğunuzda Sosyal Güvenlik veya Demiryolu Emeklilik Kurulu (RRB) ödeneklerini zaten alıyorsanız, otomatik olarak Medicare Bölüm B'ye kaydolursunuz.
- 65 yaşını dolduruyorsanız ve henüz Sosyal Güvenlik veya RRB ödeneği almadıysanız, doğum gününüzden itibaren üç ay içinde Medicare B Bölümüne kaydolmalısınız.
- Daha sonra kaydolabilir veya kapsamı reddedebilirsiniz, ancak koşullarınıza bağlı olarak cezalar olabilir.
Medicare Bölüm C
Medicare Advantage olarak da bilinen Medicare C Kısmı, Medicare'in birçok unsurunu birleştiren özel bir sigorta ürünüdür: Kısım A'nın hastaneye yatış kapsamı, Kısım B'nin tıbbi hizmetleri ve bazen Kısım D'nin reçete kapsamı. kapsamı sunan şirkete ve yaşadığınız yere göre maliyet ve teminat.
Medicare Kısım C planlarına kaydolmak zorunlu değildir. Medicare'in A ve B bölümlerine kaydolduktan sonra bu programlardan birine kaydolmak bir seçenektir. Medicare Advantage'a yalnızca belirli kayıt dönemlerinde kaydolabilirsiniz.
Medicare Bölüm D
Medicare D Bölümü, Medicare'in reçeteyle satılan ilaçlar için ödeme yapan bölümüdür. Bu isteğe bağlı bir programdır ve zorunlu değildir ve otomatik olarak kaydolmazsınız. Özel sigorta şirketleri aracılığıyla sunulan bu planların maliyeti, seçtiğiniz plana bağlıdır. Medicare Part D'ye kendi planı olarak veya Medicare Advantage planı aracılığıyla kaydolabilirsiniz.
Medicare Kısım D zorunlu olmasa da, son kayıt tarihinizi kaçırırsanız, kalıcı bir geç kayıt cezasına maruz kalabilirsiniz.
Medicare Ek planları
Medicare Supplement planları veya Medigap planları, Medicare maliyetlerindeki payınızı ödemek için kullanılabilecek özel sigorta planlarıdır. Bu planlar, maliyet ve kapsama göre değişir, ancak genellikle, Medicare teminatınız için ödemeniz gerekebilecek muafiyetleri, ek ödemeleri ve madeni paraları kapsar.
Belirli kayıt dönemlerinde Medigap planlarına kaydolabilirsiniz. Bu planlar isteğe bağlıdır, asla otomatik olarak kaydolmazsınız ve geç kayıt cezası yoktur. Bununla birlikte, ilk kayıt fırsatınızdan sonra kaydolursanız, sağlık koşullarınız kapsamınızı reddetmek için kullanılabilir.
Uygun olduğunuzda Medicare'e kaydolmazsanız cezalar var mı?
Medicare'e kaydolmamayı seçmenin veya geç kaydolmanın cezaları, programın hangi bölümlerinin zorunlu olduğunu bulmak kadar kafa karıştırıcı olabilir. Medicare'e ilk hak kazandığınızda kaydolmamanın cezası yine programa bağlıdır.
Bölüm A
Uygun olduğunuzda Medicare Kısım A'ya kaydolmamayı seçerseniz, bir ceza verilebilir. Bu ceza, neden kaydolmamayı seçtiğinize bağlıdır. İlk hak kazandığınızda kaydolmamayı seçtiyseniz, aylık priminiz - bir tane ödemeniz gerekiyorsa - kaydolmadan geçirdiğiniz yılların iki katı için yüzde 10 artacaktır. Örneğin, kaydolmak için iki yıl beklediyseniz, kaydolduktan sonra dört yıl için geç kayıt cezasını ödersiniz.
Bölüm B
Medicare Kısım B'nin cezası, Kısım A'dan biraz farklıdır. İlk hak sahibi olduğunuzda Medicare Kısım B'ye kaydolmamayı seçerseniz, Kısım A'nın cezasından çok daha uzun sürecek bir cezayla karşılaşabilirsiniz.
Bölüm B cezası, kaydolmadığınız her 12 aylık dönem için standart primin yüzde 10'udur ve Medicare'e kaydolduğunuz sürece bu cezayı ödemeniz gerekecektir. Örneğin, B Bölümüne kaydolmak için ilk kayıt döneminizden bir yıl sonra beklediyseniz, prim fiyatınız, kaydolduğunuz sürenin geri kalanında yüzde 10 artacaktır. İlk kayıt döneminizden sonra kaydolmak için iki yıl beklediyseniz, priminiz kaydolduğunuz sürenin geri kalanında yüzde 20 artacaktır.
Bölüm C
Medicare C Kısmı (Medicare Advantage) isteğe bağlıdır ve kendi başına cezaları yoktur, ancak Medicare Advantage planınızda yer alan Medicare bölümlerine geç kayıt için cezalar dahil edilebilir.
Bölüm D
Medicare Kısım D zorunlu bir program değildir, ancak yine de geç kaydolmanın cezaları vardır. İlk kayıt döneminiz sırasında Medicare Kısım D'ye kaydolmazsanız, ulusal temel yararlanıcı priminin yüzde 1'i ile Kısım D kapsamı dışında kaldığınız ayların sayısının ceza tutarı kadarını ödersiniz.
2020'de ulusal taban yararlanıcı primi 32,74 $ 'dır ve her yıl değişir. Cezayı ödemeniz gerekiyorsa, ceza tutarı en yakın 0,10 ABD Dolarına yuvarlanacak ve bu miktar, kaydınızın geri kalanında aylık D Bölümü priminize eklenecektir. Değerlendirildiğiniz cezayı kabul etmiyorsanız, yeniden değerlendirme talebinde bulunabilirsiniz, ancak priminizle birlikte cezayı da ödemeye devam etmeniz gerekir. Primi veya cezayı ödemezseniz reçeteli ilaç planınız teminatınızı düşürebilir.
Cezalardan kaçınabilir miyim?
Medicare'e ceza ödemeden geç kaydolabileceğiniz bazı özel durumlar vardır. İlk kayıt döneminden sonra, özel kayıt dönemlerinde isteğe bağlı programlara kaydolabilirsiniz.
Siz veya eşiniz 65. yaş gününüzden sonra çalışmaya devam ettiyseniz ve işvereniniz aracılığıyla sağlık sigortası yaptırdıysanız, Medicare programlarından herhangi birine geç kayıt için ceza ödemeniz gerekmez.
İstihdamınızı sona erdirdikten sonraki aydan itibaren veya bu işten grup sağlık sigortanız sona erdiğinde, Medicare A ve B bölümlerine ceza olmaksızın kaydolmak için 8 aylık bir süreniz vardır.
COBRA ve emekli sağlık planları, mevcut istihdam kapsamında teminat olarak kabul edilmez ve sizi özel bir kayıt dönemine hak kazanmaz veya sizi geç kayıt cezalarından kurtarmaz.
Ayrıca, Medicare'in A ve B bölümleri için özel bir kayıt dönemine hak kazanabilir ve ilk kayıt döneminiz sırasında yabancı bir ülkede gönüllü olursanız, geç kayıt cezalarından kurtulabilirsiniz.
Medicare'i tamamen reddedebilir miyim?
Medicare tam olarak zorunlu değildir, ancak reddedilmesi karmaşık olabilir. Geç kayıt cezalarla birlikte gelir ve Medicare bölümleri C ve D gibi programın bazı bölümlerinin eklenmesi isteğe bağlıdır. Medicare bölümleri A ve B, Medicare'in temelini oluşturur ve bunları reddetmenin sonuçları vardır.
Sosyal Güvenlik İdaresi, Medicare programını denetler ve hemen emekli olmayı veya yardımlarınızı kullanmayı planlamıyor olsanız bile, başlangıçta hakkınız olduğunda Medicare'e kaydolmanızı önerir. Bunun istisnası, hala işveren temelli bir sağlık planına katıldığınız zamandır, bu durumda Medicare'e genellikle ceza ödemeden geç kaydolabilirsiniz.
Medicare'i tamamen reddedebilirsiniz, ancak en azından Bölüm A çoğu insan için prim içermez ve kullanmamayı seçerseniz size hiçbir maliyeti olmaz. Medicare Kısım A ve Kısım B avantajlarınızı tamamen reddetmek mümkündür, ancak bunu yapmak için tüm aylık yardımlarınızdan çekmeniz gerekir. Bu, artık Sosyal Güvenlik veya RRB yardımlarından yararlanamayacağınız ve programdan çekildiğinizde zaten almış olduğunuz her şeyi geri ödemeniz gerektiği anlamına gelir.
Ekstra sigorta beni geç kayıt yaptırmaktan veya hiç almamaktan korur mu?
Başka bir sigorta kapsamına sahip olmak, bazı durumlarda Medicare'e kaydolmayı ertelemenize izin verebilir. Diğerlerinde, masraflarınız daha düşük olabileceği için Medicare'e kaydolmanız da sizin yararınıza olabilir.
Eski bir işverenden bir tür emekli sigortası programınız varsa, Medicare'e kaydolmanız da size fayda sağlayabilir. Medicare daha sonra tıbbi faturalarınız için ilk veya birincil ödeyici olarak hizmet edecek ve grup veya emeklilik planı Medicare tarafından karşılanmayan masrafları ödeyecektir. Bu, normalde Medicare hizmetleri için ödeyeceğiniz payı azaltabilir.
Ancak, emeklilik sigortanızın özelliklerini anlamak önemlidir. Bazı emekli planları, Medicare'e hak kazanırsanız ve kaydolmadıysanız ortaya çıkan masrafları karşılamaz ve bazı emekli sigorta planları yalnızca Medicare için cepten maksimuma ulaştıktan sonra ödeme yapabilir.
Götürmek
- Medicare, her biri farklı kaydolma kuralları, ücretler ve geç kayıt için cezalar içeren birkaç farklı programdan oluşur.
- 65 yaşından sonra çalışmaya devam ederseniz ve işvereninizden sağlık sigortanız varsa, genellikle işveren sigortanız sona erdikten sonra bir ceza ödemeden Medicare'e kaydolabilirsiniz.
- Medicare için uygun olduğunuzda bir işveren planı dışında kendi sağlık sigortası planınızı satın almayı seçerseniz, yine de kaydolmak sizin yararınıza olabilir. Medicare'i tamamen reddetmek mümkündür, ancak Sosyal Güvenlik ödeneklerinizden çekilmeniz ve halihazırda almış olduğunuz tüm Sosyal Güvenlik ödemelerini geri ödemeniz gerekecektir.
Bu makaleyi İspanyolca olarak okuyun
