- Orijinal Medicare, spor salonu veya fitness merkezi üyeliklerini kapsamaz.
- Bu hizmetler, Medicare Advantage veya Medigap gibi özel Medicare planları kapsamında olabilir.
- Ek bir Medicare kapsama planı olmadan, spor salonu veya fitness merkezi üyeliğinizin masraflarının yüzde 100'ünü orijinal Medicare kapsamında ödersiniz.
Orijinal Medicare, yatarak ve ayakta tedavi tıbbi bakımının yanı sıra bazı koruyucu bakım hizmetlerini de kapsar. Ancak spor salonu üyelikleri ve fitness programları bu kapsamın bir parçası değildir.
Medicare Advantage ve Medigap gibi isteğe bağlı Medicare planları ise fitness hizmetleri için sigorta kapsamı sunabilir.
Bu planlar kapsamında fitness masraflarınızı nasıl karşılayacağınıza ve orijinal Medicare'in karşılayacağı sağlıklı yaşam tarzı faydalarına bir göz atalım.
kali9 / Getty Images
Medicare spor salonu üyeliğimi ödeyecek mi?
Orijinal Medicare iki bölümden oluşmaktadır: Bölüm A yatan hasta hastanesi hizmetlerini ve Bölüm B ayakta tedavi tıbbi bakımı ve bazı koruyucu hizmetleri kapsamaktadır.
Fitness programları önleyici bakım kapsamına giriyor gibi görünse de, Bölüm B kapsamı, tıbbi durumlar için fiziksel sağlığı destekleyen programlarla sınırlıdır. Bu programlar şunları içerir:
- iş terapisi
- fizik Tedavi
- konuşma terapisi
- kalp rehabilitasyonu
- kayropraktik bakım
- dayanıklı tıbbi ekipman
Bir tür fizik tedavi veya rehabilitasyon gerektiren tıbbi bir teşhis olmadan, yalnızca orijinal Medicare'e sahipseniz, fitness merkezi veya spor salonu üyeliklerinin tüm maliyetini cebinizden ödemeniz gerekecektir.
Medicare Kısım C (Medicare Advantage) veya Medicare ek sigortası (Medigap) gibi isteğe bağlı Medicare planlarını seçebilirsiniz. Bu planlar fitness merkezi ve spor salonu ücretlerini kapsayabilir. Kapsam, plan türüne, konuma ve planınız için ne kadar ödemek istediğinize göre değişir.
Medicare Advantage planım aracılığıyla spor salonu üyeliğine nasıl sahip olabilirim?
Medicare Advantage (Bölüm C), özel sigorta şirketleri tarafından sunulan isteğe bağlı bir plan türüdür. Bu planların yatan hasta, ayakta tedavi ve önleyici bakım hizmetleri açısından en az orijinal Medicare'in kapsadığı kadarını kapsaması gerekmektedir.
Planların çoğu, orijinal Medicare'in ötesinde ek hizmetler de sunar.
Her planın sunduğu ekstra avantajlar şunlara bağlıdır:
- sigorta sağlayıcı
- konumunuz
- planınıza dahil etmeyi seçtiğiniz hizmetler
- sigorta kapsamı için ne kadar ödeyebilirsiniz
SilverSneakers nedir?
SilverSneakers, 65 yaş ve üstü yetişkinler için tasarlanmış bir fitness programıdır. Bu program orijinal Medicare kapsamında yer almasa da, pek çok Medicare Advantage planı kapsamına SilverSneakers veya diğer fitness programlarını içerir.
SilverSneakers programı spor salonu üyeliklerinden daha fazlasını sunar. Ülke genelinde çevrimiçi programlar ve hizmetlerin yanı sıra çok sayıda yüz yüze program vardır. Bu faydalar şunları içerir:
- Geniş kullanılabilirlik. Bu programla, ülke çapında 17.000'den fazla katılımcı fitness merkezini kullanabilirsiniz. Buraya tıklayarak bölgenizdeki hangi tesislerin katıldığını öğrenin.
- Kişiye özel fitness dersleri. Sınıflar özellikle yaşlı yetişkinler için tasarlanmıştır ve her fitness seviyesi için uyarlanmıştır. Bunlar arasında sandalye egzersizleri, su egzersizi, yoga, tai chi, devre eğitimi ve ağırlık çalışması yer alır.
- SilverSneakers FLEX sınıfları. Bu sınıflar, geleneksel spor salonunun dışında fitness programları sunar. SilverSneakers yürüyüş programları, toplum merkezi dersleri, park programları ve daha fazlası gibi alternatif yöntemlerle fiziksel sağlığı destekler. Buraya tıklayarak FLEX programı hakkında bilgi edinin.
- Çevrimiçi kaynaklar. Üyeler, fitness kaynakları, beslenme bilgileri ve isteğe bağlı dersler ve egzersiz videolarından oluşan çevrimiçi bir kitaplığa erişebilir. SilverSneakers, evden daha etkileşimli bir deneyim için canlı çevrimiçi dersler de sunuyor.
- SilverSneakers uygulaması. SilverSneakers GO adlı bir uygulama fitness, beslenme ve diğer sağlık bilgilerinizi izlemenize yardımcı olur.
SilverSneakers, birçok Medicare Advantage planının bir parçası olarak genellikle ek ücret alınmadan sunulur. Uygunluk kriterleri plana göre değişir, ancak uygunluğunuzu plan sağlayıcınız aracılığıyla veya SilverSneakers web sitesinde kontrol edebilirsiniz.
Başka fitness programları mevcut mu?
SilverSneakers'ın yanı sıra, birçok Medicare Advantage planı başka fitness seçenekleri de sunar. Bir fitness veya sağlıklı yaşam programına başvurabileceğiniz bir dolar tutarı sağlayabilir veya aşağıdakiler gibi kendi hizmetlerini sunabilirler:
- Renew Active by United Healthcare yalnızca spor salonu üyeliğini içermez, aynı zamanda çevrimiçi bir beyin sağlığı programı ve yerel sağlık ve sağlıklı yaşam etkinliklerine erişim sunar.
- Silver & Fit, ülke çapında 14.000'den fazla yerde çevrimiçi veya yüz yüze fitness hizmetleri sunmaktadır.
- Blue Cross Blue Shield, Medicare Advantage üyelerinden bazılarına, bazı kısıtlamalarla birlikte fitness merkezi üyelikleri için yılda 150 $ teklif ediyor.
Silver & Fit gibi bu programlardan bazıları, SilverSneakers ile benzer programlar ve seçenekler sunar. Diğerleri, sağlıklı yaşam kaynakları ve beslenme danışmanlığı gibi tamamlayıcı destek sunar. Medicare Advantage planlarının çoğu, bu hizmetleri, seçtiğiniz planın maliyetinin ötesinde hiçbir ek ücret olmaksızın içerir.
Fitness hizmetleriyle ilgileniyorsanız, Medicare Advantage planınızı seçerken bu avantajların kapsamı hakkında bilgi alın.
Spor salonu üyelikleri için Medigap kapsamı ne olacak?
Spor salonu üyelikleri ve fitness programları maliyetleri, Medigap planları tarafından Medicare Advantage planlarına göre daha az karşılanır.
Tipik olarak, Medigap planları, fitness programları gibi ekstra hizmetlerden çok orijinal Medicare hizmetlerinden payınızı karşılamaya yöneliktir. Bununla birlikte, bazı planlar fitness programı kapsamı için seçenekler içerebilir.
Fitness üyeliği kapsamına ihtiyacınız varsa, kaydolmadan önce Medigap planlarını dikkatlice karşılaştırın.
Medicare başka sağlıklı yaşam tarzı faydaları sunuyor mu?
Fitness programları veya spor salonu üyelikleri kapsamının dışında, Medicare, sağlıklı yaşama yönelik çeşitli hizmetleri kapsar.
Orijinal Medicare ve Medicare Advantage planları, tıbbi olarak gerekli görülen veya bir Advantage planı kapsamında tamamlayıcı bir hizmet olarak görülen birçok sağlık hizmetini kapsar. Bu hizmetler şunları içerir:
- Diyabet bakımı
- kalp sağlığı ve kolesterol programları
- koruyucu sağlık taramaları
- akıl sağlığı ziyaretleri
- bağımlılık ve madde kullanım bozukluğu hizmetleri
- sigara bırakma programı
- beslenme danışmanlığı
- diş bakımı
- kilo verme ameliyatı
Götürmek
- Orijinal Medicare, spor salonu üyelikleri veya fitness programlarının maliyetini karşılamaz.
- Medicare Advantage planlarının çoğu, SilverSneakers gibi ulusal fitness programlarına katılım sunar veya üyelere fitness programı geri ödemesi için bir ödenek sunar.
- Medigap planları bazen fitness faydalarını kapsar.
- Medicare, fitness programlarının ötesinde, genel sağlığınızı geliştirmeyi amaçlayan çok çeşitli hizmetleri kapsar.