Posta-Siparişi, Diyabetli Kişileri Zorla Vurmayı Geciktiriyor

Amerika Birleşik Devletleri posta sistemindeki gecikmeler, bazı diyabet hastalarının insülinlerini ve diğer kritik ilaçları ve malzemeleri zamanında teslim alamamasına neden oluyor.

Amerika Birleşik Devletleri Posta Servisi (USPS), kısa süre önce ülke genelinde, paket teslimatlarında yüzde 50'lik bir artışa neden olan ve bazılarının her gün "Kara Cuma" hacimleri yaratan devam eden COVID-19 kriziyle birleşen benzeri görülmemiş teslimat gecikmeleri yaşadı. Toplamda, elleçleme hacmi Nisan-Haziran 2020 arasında 708 milyon paket arttı.

Tüm bunların yanı sıra, posta yoluyla oy kullanan eşi benzeri görülmemiş sayıda insan görecek ve teslimat altyapısını daha da zorlayacak Kasım başkanlık seçimleri ile ilgili artan endişeler geliyor.

Tabii ki, diyabet hastaları (PWD'ler) ve posta yoluyla sipariş edilen reçeteli ilaçlara ve malzemelere güvenen diğer sağlık sorunları bu etkiyi hissediyor. Bir pazar araştırması anketi, 5 Amerikalıdan 1'inin ilaçlarını Ağustos ayının son haftasında posta yoluyla aldığını ve bu kişilerin dörtte birinin teslimatta gecikme ya da olmama yaşadığını ortaya çıkardı.

JDRF, Amerikan Diyabet Derneği (ADA) ve Diyabet Bakım ve Eğitim Uzmanları Derneği (ADCES) de dahil olmak üzere 20'den fazla ulusal sağlık grubu, 25 Ağustos'ta USPS Postmaster General Louis DeJoy'a bir mektup gönderdi. 2020 ve posta teslimindeki gecikmeler ve sorunlar üzerine sıcak koltukta oturdu.

Gruplar, mevcut gecikmelerle ilgili endişelerini dile getirdiler ve DeJoy'u işi almadan önce yürürlükte olan USPS teslimat standartlarını eski haline getirmeye çağırdılar. Yaptığı değişiklikler arasında fazla mesaiyi kısıtlamak ve öğelerin zamanında teslim edilmesine yardımcı olan posta sıralayıcılarını azaltmak vardı.

Mektupta, "Siz (DeJoy) bu yazın başlarında uygulanan değişiklikleri durdurma taahhüdünde bulunduğunuz için minnettar olsak da, tıbbi durumu olanlar da dahil olmak üzere Amerikalılara verilecek herhangi bir zararı azaltmak için daha fazla şey yapılması gerektiğine inanıyoruz" deniyordu. "Kritik ilaçların güvenli ve zamanında teslim edilmesini sağlamak için, paketlerin zamanında teslim edilmesini sağlamak için değiştirilmiş paket işlemlerini geri yüklemenizi ve teslimat standartlarını eski haline getirmenizi tavsiye ediyoruz. Değişiklikleri askıya almaktan ve statükoya geri dönmekten daha öteye giderek, tüm Amerikalıların ihtiyaç duydukları sağlık malzemelerine erişimini sağlayabiliriz. "

Diyabetli insanlar üzerindeki etkisi

ADA, DiabetesMine'e, ilaçları ve malzemeleri doğrudan kendilerine gönderilen ve şu anda USPS gecikmeleriyle ilgili sorunlarla karşı karşıya olan birçok özürlüden duyduklarını söyledi. Aşağıda, ADA'nın sağladığı örneklerden bazıları verilmiştir:

• Tip 1 diyabetli (T1D) bir kadın, insülininin normalde soğutulmuş olarak gönderildiğini ve bir gecede teslim edilmesi gerektiğini ve pompa malzemelerinin ve test malzemelerinin hepsinin USPS aracılığıyla teslim edildiğini paylaştı. Kocası ve kızı astım hastası ve ilaçları da USPS ile geliyor. Son 2 ayda kendilerine gönderilen her paketin ulaşmasının daha uzun sürdüğünü söylüyor.
• Bir PWD, 7 Temmuz'da test şeritlerinin sipariş edildiğinden bahsetti, ancak bunlar Ağustos ayının son haftasına kadar - tam 7 hafta sonra - gelmedi.
• Philadelphia'nın bir banliyösünden biri, diyabet ilaçlarının gelmesinin normal 3 gün yerine 3 hafta sürdüğünü söylüyor.
• Bir diğeri, posta ile sipariş ilaçlarının neredeyse bir ay önce Temmuz ayı sonunda gönderildiğini, ancak Ağustos sonu itibarıyla hala ulaşmadığını söyledi.
• Los Angeles'ta başka bir özürlü, ilaçlarının Seattle'dan ulaşmasının 3 hafta sürdüğünü - UPS ile 2 gün ve geri kalan sürenin yerel olarak USPS ile ertelendiğini paylaştı.
• Başka bir kadın ADA'ya CGM teslimatındaki gecikmeleri anlattı. Neyse ki bir yedeği vardı, ama durum bu olmasaydı bir sorun olurdu.
• Emekli askerlerin çoğu, Gaziler İdaresi (VA) kapsamının bir parçası olarak posta siparişine güveniyor (bu özürlülerin hikayelerini yakalayan haber yayınları son haftalarda daha sık hale geliyor).

Etkilenenlerden biri, 19 yaşındaki oğluyla birlikte T1D ile birlikte yaşayan Utah'ta Jennifer Draney ve o eyaletin # insulin4all savunuculuk bölümünü de yönetiyor.

Altı çocuktan biri olan genç oğlu Spencer, Nisan 2017'de teşhis edildi. İki yıl sonra, bu D-Mom, T1D'nin nihai doğru teşhisi öncesinde ilk T2D yanlış teşhisini takiben kendi sağlık hesaplamalarıyla karşı karşıya kaldı. Evdeki iki insülin kullanıcısıyla, bu oldukça fazla malzeme ve insüline ihtiyaç duyuyor. Yıllar geçtikçe işveren bazlı kapsamda, Medicaid'de, Uygun Bakım Yasası pazarında ve sigorta olmadan gezinmeyi başardılar.

Draney, DiabetesMine'a, "Bu planların her birinde, yaşamak için günlük ihtiyaç duyulan insülin ve malzemeler kesinlikle mali açıdan sakat bırakıyor" dedi.

“Ailem için insülin ve erzak için yalvardım ve birçok kişiye ve aileye kullanılmamış bağışlanmış insülin ve erzak verdim. Bu pek çok insanı kurtardı, ancak maalesef… insülin ve sarf malzemelerini paylaştırarak her T1D'ye ulaşamıyoruz ”diyor.

O ve oğlu, pompa ve CGM malzemeleri almak için posta siparişine güveniyor ve Spencer'ın yakın zamanda, FedEx ve USPS nakliye gecikmeleri nedeniyle gecikmiş olan Dexcom tedarikleri için birkaç hafta beklemek zorunda kaldığını söyledi.

“USPS sabotajına gelince, kendimi çok savunmasız hissediyorum” dedi. "Ben bir dövüşçüyüm ama bu son derece zor oldu."

Eczaneler ve tedarikçiler üzerindeki etkisi

Etki, tabii ki sigortacılar ve şeker hastalığı cihazları şirketleri tarafından da doğrudan hissediliyor.

Ağustos ayı sonlarında bir Bloomberg Hükümeti hikayesi, OptumRx ve Express Scripts gibi Walgreens ve Pharmacy Benefit Managers (PBM'ler) gibi büyük eczane zincirlerinin, teslimatları tamamlamak için büyük ölçüde FedEx ve UPS'e dış kaynak sağladıkları için, posta siparişi reçetelerinin genellikle gecikmeler görmediğini söylediğini bildirdi. başlangıçtan bitime.

Hem UPS hem de FedEx Ground, pandemi öncesi seviyelere geri döndüklerini söylüyor, ancak müşteriler hala ülkenin belirli bölgelerinde gecikmeler yaşıyor. Ve bir dizi yeni müşteri, herhangi bir anda kolayca darboğazlar yaratabilir.

Medtronic ve Dexcom gibi büyük cihaz üreticileri ve üçüncü taraf distribütörlerin çoğu da büyük ölçüde özel taşıyıcılara güveniyor, ancak teslimatın son ayağının yerel USPS'ye devredilmesi yaygın bir uygulamadır ve bu bazı gecikmelere yol açmıştır.

New York'ta diyabet başlangıcı One Drop, glikoz ölçüm cihazlarını ve test şeritlerini müşterilerine ulaştırmak için posta siparişine bağlı olan bir yöntemdir. Şirket, Mart ayından bu yana USPS'nin sarf malzemelerini teslim etme süresinde 1,2 günlük bir artış gördü - 3 günden 4,2 güne, şirket DiabetesMine'a.

Bu gecikmeleri gidermek için One Drop, teslimatın son aşaması için paketleri yerel USPS taşıyıcılarına teslim eden UPS Mail Innovations gibi bazı nakliye hizmetlerinden uzaklaştı. Daha tutarlı olan birinci sınıf teslimatla daha fazla paket yönlendiriliyor ve şirket ayrıca daha ucuz 2 günlük bir nakliye seçeneği de başlattı.

One Drop'tan Doug Kern, "Birçoğumuz gibi One Drop müşterileri, sağlık malzemelerini almak için büyük ölçüde USPS'ye güveniyor," diyor. "Paketlerin güvenilir bir şekilde teslim edilmesi için döngü sürelerini izlemek ve gerektiği gibi değiştirmek için sipariş karşılama sağlayıcılarımız ve taşıyıcılarımızla yakın bir şekilde çalışıyoruz."

Posta gecikmelerinin üstesinden nasıl gelinir?

Bazı uzmanların, etkilenmeniz durumunda bu posta siparişi tıbbi gecikmelerinden kaçınmak veya bunlardan kaçınmak için yapmayı önerdiği şeylerin özeti aşağıda verilmiştir. Sigorta kapsamı elbette değişiklik gösterir, bu nedenle sizin için en iyi taktikleri belirlemeniz gerekir.

• Önceden planlamak. İlaçlar ve sarf malzemeleri için yeniden doldurma tarihlerini veya fazladan zaman gerektiren yeni bir reçeteye ilk ihtiyaç duyduğunuz noktada olup olmadığınızı yakından takip edin. Hawaii'de, T2D ile yaşayan D-savunucusu Corinna Cornejo, sağlık şirketinin yalnızca 1 / 3'ü kaldığında bir siparişi yeniden doldurmayı ve 14 gün içinde almadıysanız takip etmeyi önerdiğini söyledi.
• Yedek isteyin. Bazı diyabet klinikleri ve doktorlar, postayla gönderim gecikmeleri nedeniyle 2020'de hastalardan yedek şişeler veya insülin kalemleri için daha fazla talep aldıklarını söylüyorlar. Tüm doktorlar mümkün veya istekli olmasa da, birçoğunun ellerinde ihtiyacı olan hastalarla paylaşabilecekleri yedekleri var.
• Öncelik durumunu isteyin. Sarf malzemelerini doğrudan üreticilerden sipariş ederken, tıbbi bir malzeme olduğu için öncelikli gönderi durumu talep edebilirsiniz. Bazıları daha fazla ücret alabilir, ancak Dexcom gibi bazı şirketler, bir CGM sensör siparişi için tipik 3 ila 5 günlük gecikmeleri önlemek için buna izin verdi.
• Bir eczaneye geçin. Postayla sipariş hizmetleriyle olan sözleşmelerine rağmen, bazı sigortacılar artık gecikmeleri önlemek için özürlülerin yerel bir eczanede reçeteleri doldurmasına izin veriyor. 2020'nin başlarında, COVID-19 krizi yüksek vitese girdiğinde, Express Scripts ve Blue Cross gibi çeşitli sigortacılar ve PBM'ler, DiabetesMine'a ilaç erişimiyle ilgili kuralları gevşettiklerini söyledi. Çoğu zaman, posta siparişi yoluyla 90 günlük tedarik yerine yerel bir eczanede 30 günlük tedarik sağlarlar, bu nedenle ayrıntılar için kendi kapsama planınızı kontrol edin.