Genel Bakış
Tansiyonunuz, kalbiniz atıp gevşediğinde kan damarlarınızın içindeki kuvvettir. Bu kuvvet milimetre cıva (mm Hg) cinsinden ölçülür.
Üst sayı - sistolik basıncınız olarak adlandırılır - kalbiniz attığında ölçülür. Düşük sayı - diyastolik basıncınız olarak adlandırılır - kalbiniz atışlar arasında gevşediğinde ölçülür.
Çoğu insan, kalp hastalığı veya felç riskinizi artırabilecek yüksek tansiyon konusunda endişelenir, ancak düşük tansiyon da bir sorun olabilir.
Düşük tansiyon için tıbbi terim hipotansiyondur. Hipotansiyonunuz varsa, sistolik basınç ölçümünüz 90 mm Hg'nin altındadır ve diyastolik sayınız 60 mm Hg'nin altındadır.
Son 10 ila 15 yılda, doktorlar özellikle 60'ın altındaki diyastolik kan basıncıyla daha fazla ilgilenmeye başladılar.
Bazı insanlar, sistolik basınçları normal olsa bile düşük diyastolik basınca sahip olabilirler. Bu duruma izole diyastolik hipotansiyon denir. Düşük diyastolik kan basıncı kalbiniz için özellikle tehlikeli olabilir.
Kalbiniz pompalandığında kan alan vücudunuzun geri kalanının aksine, kalbiniz gevşediğinde kalbinizin kasları kan alır. Diyastolik kan basıncınız çok düşükse, kalp kaslarınız yeterince oksijenli kan almaz. Bu, diyastolik kalp yetmezliği denen bir durum olan kalbinizin zayıflamasına yol açabilir.
Kalp arterlerinizi daraltan koroner kalp hastalığınız varsa, bu tür kalp yetmezliği için daha yüksek risk altında olabilirsiniz.
Düşük diyastolik kan basıncının belirtileri
İzole diyastolik hipotansiyonun semptomları arasında yorgunluk, baş dönmesi ve düşme yer alır.
Düşük diyastolik basınç kalbinize giden kan akışını azalttığı için, göğüs ağrısı (anjina) veya kalp yetmezliği semptomlarınız da olabilir. Kalp yetmezliği belirtileri arasında nefes darlığı, ayaklarınızın veya ayak bileklerinizin şişmesi, kafa karışıklığı ve kalp çarpıntısı sayılabilir.
Göğüs ağrınız veya nefes almada güçlük çekiyorsanız hemen tıbbi yardım alın.
Düşük sistolik kan basıncı (hipotansiyon) ile birlikte düşük diyastolik kan basıncı belirtileri şunları içerir:
- baş dönmesi
- bayılma (senkop)
- sık düşmeler
- yorgunluk
- mide bulantısı
- bulanık görme
Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz tıbbi yardım alın.
Düşük diyastolik kan basıncının nedenleri
İzole diyastolik hipotansiyonun bilinen üç nedeni vardır:
- Alfa bloker ilaçlar. Bu tansiyon ilaçları, kan damarlarınızın açılmasına (genişlemesine) neden olarak çalışır. Diyastolik basıncı sistolik basınçtan daha fazla düşürdükleri için izole diyastolik hipotansiyona neden olabilirler. Yaygın marka isimleri arasında Minipress ve Cardura bulunur.
- Yaşlanma süreci. Yaşlandıkça arterlerimizin esnekliğini kaybederiz. Bazı yaşlı yetişkinler için, arterler kalp atışları arasında geri sıçrayamayacak kadar sertleşerek diyastolik kan basıncının düşmesine neden olabilir.
- Diyetinizde çok fazla tuz var. Diyet tuzu, kan damarlarınızın esnekliğini azaltabilir. Çok fazla tuz alırsanız, düşük diyastolik kan basıncı riskinizi artırabilirsiniz.
Düşük bir diyastolik sayı içeren genel hipotansiyonun birkaç yaygın nedeni vardır.
- Yüksek tansiyonun aşırı tedavisi. Bazı insanlar için, özellikle 60 yaşın üzerindeki kişiler için, sistolik kan basıncını 120'nin altına düşürmek, diyastolik basıncın 60'ın altına düşmesine neden olabilir.
- Diğer ilaçlar. Tansiyon için olanların yanı sıra birçok ilaç hipotansiyona neden olabilir. Bunlar arasında su hapları (diüretikler), Parkinson hastalığı ilaçları, antidepresanlar ve erektil disfonksiyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar bulunur.
- Kalp sorunları. Kalp kapakçığı sorunları, kalp yetmezliği ve çok yavaş bir kalp hızı (bradikardi) hipotansiyona neden olabilir.
- Dehidrasyon. Yeterince sıvı almazsanız, tansiyonunuz tehlikeli derecede düşebilir. Bir diüretik kullanıyorsanız ve aldığınızdan daha fazla sıvı kaybederseniz bu olabilir.
Düşük diyastolik kan basıncının tedavisi
İzole diyastolik hipotansiyonu tedavi etmek, genel hipotansiyonu tedavi etmekten daha zordur. Bir alfa bloker alıyorsanız, doktorunuz sizi farklı bir yüksek tansiyon ilacı ile değiştirebilir.
Düşük diyastolik basıncınız varsa ve tansiyon ilacı almıyorsanız, tek seçenek kontroller için doktorunuzu daha sık görmek ve kalp yetmezliği semptomlarını izlemek olabilir. Şu anda izole diyastolik hipotansiyonu tedavi etmek için herhangi bir ilaç bulunmamaktadır.
Genel hipotansiyon tedavisi, nedene bağlıdır.
Yüksek tansiyonun aşırı tedavisi, ilaçların ayarlanması veya değiştirilmesi ile yönetilebilir. Amaç, diyastolik kan basıncını 60 ila 90 mm Hg arasında tutmaktır. Doktorunuz ayrıca hipotansiyona neden olan diğer ilaçları da değiştirebilir.
Dehidrasyon, sıvı replasmanı ile tedavi edilebilir. Bazı durumlarda kan basıncını artıran ilaçlara ihtiyacınız olabilir.
Düşük diyastolik kan basıncının önlenmesi ve yönetimi
Düşük diyastolik basıncı önlemeye ve yönetmeye yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı şeyler vardır.
- Tuz alımınızı günde 1,5 ila 4 gram arasında tutmaya çalışın. İdeal bir sayı muhtemelen yaklaşık 3,5 gramdır. Bunu, yiyecek etiketlerini okuyarak ve diyetinize ilave tuz eklemekten kaçınarak yapabilirsiniz.
- Kalp sağlığına uygun bir diyet yapın. Bol miktarda meyve ve sebze yiyin ve tam tahılları dahil edin. Protein için yağsız et ve balığı tercih edin. Yağlı gıdalardan kaçının.
- Yeterli sıvı tüketin ve alkolden kaçının, bu da dehidrasyon riskinizi artırabilir.
- Fiziksel olarak aktif kalın ve bir egzersiz programı başlatın. Doktorunuza sizin için hangi tür ve miktarda egzersizin güvenli olduğunu sorun.
- Sağlıklı kilonuzu koruyun. Fazla kiloluysanız, doktorunuzdan güvenli bir kilo verme planı için size yardım etmesini isteyin.
- Sigara içmeyin.
Görünüm
Hipotansiyon, sık görülen bir düşme nedeni olduğu için tehlikeli olabilir. İzole diyastolik hipotansiyon, kalbinize kan akışını azaltabileceği için özellikle tehlikeli olabilir.
Koroner arter hastalığınız varsa daha yüksek risk altında olabilirsiniz. İzole diyastolik hipotansiyon zamanla kalp yetmezliğine neden olabilir. Aslında kalp yetmezliğinin en yaygın nedenlerinden biri olabilir.
Kan basıncınızı kontrol ettirirken diyastolik numaranıza dikkat edin. Alt numaranız 60 veya altında ise doktorunuza sorun.
Herhangi bir hipotansiyon veya kalp yetmezliği belirtiniz varsa doktorunuza bildirin. Çoğu durumda, yaşam tarzı değişiklikleri yapmakla birlikte ilaçları değiştirmek yardımcı olabilir. Diyastolik basıncınızın 60'ın üzerinde kalmasını sağlamak için doktorunuz sizi daha yakından takip etmek isteyebilir.
