Sarılık Türleri

Farklı sarılık türleri nelerdir?

Sarılık, kanınızda çok fazla bilirubin oluştuğunda ortaya çıkar. Bu, cildinizin ve gözlerinizin beyazlarının çarpıcı şekilde sarımsı görünmesine neden olur.

Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin bir bileşeni olan hemoglobinin parçalanmasıyla oluşan sarımsı bir pigmenttir.

Normalde bilirubin kan dolaşımından karaciğerinize verilir. Daha sonra safra kanalları adı verilen tüplerden geçer. Bu kanallar, ince bağırsağınıza safra adı verilen bir madde taşır. Sonunda bilirubin vücudunuzdan idrar veya dışkı yoluyla atılır.

Sarılık türleri, karaciğerin bilirubini alma ve filtreleme sürecinde meydana geldikleri yere göre kategorize edilir:

• karaciğer öncesi: karaciğerden önce
• hepatik: karaciğerde
• karaciğer sonrası: karaciğerden sonra

Karaciğer öncesi sarılık hakkında her şey

Karaciğer öncesi sarılık, kanınızın hemoliz oranını yükselten koşullardan kaynaklanır. Bu, kırmızı kan hücrelerinin parçalandığı, hemoglobini serbest bıraktığı ve bilirubine dönüştüğü süreçtir.

Karaciğer aynı anda ancak çok fazla bilirubini işleyebildiğinden, bilirubin vücut dokularına taşar.

Karaciğer sarılığının en yaygın nedenleri şunlardır:

• sıtma, bir parazitin neden olduğu kan enfeksiyonu
• orak hücre anemisi, kırmızı kan hücrelerinin tipik disk şekli yerine hilal şeklinde hale geldiği genetik bir durum
• sferositoz, kırmızı kan hücresi zarının disk şeklinden ziyade küre şeklinde olmasına neden olan genetik bir durumdur.
• Talasemi, vücudunuzun kan dolaşımınızdaki sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin sayısını sınırlayan düzensiz bir hemoglobin türü yapmasına neden olan genetik bir durumdur.

Karaciğer sarılığının yaygın semptomları şunları içerir:

• karın ağrısı
• titreme veya soğuk terleme dahil ateş
• anormal kilo kaybı
• kaşıntılı hissetmek
• koyu idrar veya soluk dışkı

Bu tür sarılık için bazı risk faktörleri şunları içerir:

• ilaç kullanımı
• kan bozukluğu olan bir aile üyesine sahip olmak
• sıtma endemik bölgelere seyahat

Karaciğer öncesi sarılığı teşhis etmek için doktorunuz muhtemelen aşağıdaki testleri isteyecektir:

• idrarınızdaki belirli maddelerin miktarını ölçmek için bir idrar tahlili
• bilirubin ve kandaki diğer maddeleri ölçmek için tam kan sayımı (CBC) veya karaciğer fonksiyon testleri gibi kan testleri
• Diğer sarılık türlerini dışlamak için karaciğerinizi, safra kesenizi ve safra kanallarınızı incelemek için MRI veya ultrason gibi görüntüleme testleri
• karaciğer, safra kesesi, safra kanalları ve ince bağırsakta tıkanıklıkları veya diğer sorunları bulmaya yardımcı olmak için bir HIDA taraması

Karaciğeriniz tarafından veya safra kesesi ve safra kanallarında işlenen bilirubin ile ilgili herhangi bir sorun yoksa, doktorunuz muhtemelen size karaciğer öncesi sarılık teşhisi koyacaktır.

Karaciğer öncesi sarılık tedavisi şunları içerebilir:

Sıtma için:

• paraziti yok etmeye ve parazitlerin karaciğerinizi yeniden enfekte etmesini önlemeye yardımcı olan ilaçlar

Orak hücre anemisi için:

• sağlıklı bir donörden kan nakli
• intravenöz (IV) sıvı ile rehidrasyon
• orak hücre krizine neden olabilecek herhangi bir enfeksiyon için ilaçlar

Sferositoz için:

• folik asit takviyeleri
• anemi için kan nakli
• kırmızı kan hücresi ömrünü artırmaya ve safra taşı olasılığını düşürmeye yardımcı olmak için dalak çıkarma ameliyatı

Talasemi için:

• kan nakilleri
• kemik iliği nakli
• dalak veya safra kesesi çıkarma ameliyatı

Hepatik sarılık hakkında

Karaciğer sarılığı, karaciğer dokunuz yaralandığında (siroz olarak bilinir), hasar gördüğünde veya işlevsiz kaldığında ortaya çıkar. Bu, bilirubini kanınızdan filtrelemede daha az etkili hale getirir.

Sindirim sisteminize atılmak üzere filtre edilemediğinden, bilirubin kanınızda yüksek seviyelerde birikir.

Karaciğer sarılığının en yaygın nedenleri şunlardır:

• Karaciğer sirozu, karaciğer dokularının uzun süre enfeksiyonlara veya yüksek alkol seviyeleri gibi toksik maddelere maruz kalmasıyla yaralandığı anlamına gelir.
• Viral hepatit, vücudunuza enfekte gıda, su, kan, dışkı veya cinsel temas yoluyla girebilen birkaç virüsten birinin neden olduğu bir karaciğer iltihabı
• safra kanalları hasar gördüğünde ve safrayı işleyemediğinde ortaya çıkan, karaciğerinizde birikmesine ve karaciğer dokusuna zarar vermesine neden olan birincil biliyer siroz
• alkolik hepatit, karaciğer dokularınızın ağır, uzun süreli alkol tüketimi nedeniyle yaralandığı
• leptospirosis, enfekte hayvanlar veya enfekte hayvan idrarı veya dışkısı yoluyla bulaşabilen bakteriyel bir enfeksiyondur.
• Karaciğer dokularında kanserli hücrelerin geliştiği ve çoğaldığı karaciğer kanseri

Karaciğer sarılığının yaygın semptomları şunları içerir:

• iştah kaybı
• burun kanaması
• cilt kaşıntısı
• zayıflık
• anormal kilo kaybı
• karın veya bacaklarınızın şişmesi
• koyu idrar veya soluk dışkı
• kaslarınızda veya eklemlerinizde ağrı
• koyulaşan cilt
• ateş
• hasta hissetmek
• kusmak

Bu tür sarılık için bazı risk faktörleri şunları içerir:

• ilaç kullanımı
• uzun süre çok fazla alkol içmek
• Asetaminofen veya bazı kalp ilaçları gibi karaciğer hasarına neden olabilecek ilaçların kullanımı
• karaciğerinizi etkileyen önceki enfeksiyonlar

Karaciğer sarılığını teşhis etmek için doktorunuz muhtemelen aşağıdaki testleri isteyecektir:

• karaciğer fonksiyonunuzla ilgili idrarınızdaki maddelerin seviyelerini ölçmek için bir idrar tahlili
• Tam kan sayımı (CBC) ve antikor testleri gibi kan testleri veya kandaki bilirubini ölçmek için karaciğer fonksiyon testleri ve karaciğerinizin bilirubini düzgün şekilde işlemediğini gösteren madde seviyeleri
• Karaciğerinizi hasar veya kanserli hücrelerin varlığı açısından incelemek için MRI veya ultrason gibi görüntüleme testleri
• Karaciğerinize bakmak ve gerekirse bir doku örneği (biyopsi) almak için ince, ışıklı bir tüpün küçük bir kesiğe yerleştirilmesini içeren bir endoskopi, kanser veya diğer durumlar için analiz için

Doktorunuz, bir görüntüleme testi sonucunda karaciğer dokusu hasarı fark ederse veya albümin veya enfeksiyon veya kanser antikorları gibi bazı karaciğer maddelerinin anormal seviyelerini görürse, muhtemelen size hepatik sarılık teşhisi koyacaktır.

Karaciğer sarılığı tedavisi şunları içerebilir:

Karaciğer sirozu için:

• içmeyi bırakmak
• beta blokerleri
• intravenöz (IV) antibiyotikler
• düşük proteinli diyet

Viral hepatit için:

• antiviral ilaçlar
• hepatit aşısı
• bol miktarda dinlenme ve sıvı

Birincil biliyer siroz için:

• safra asitleri sindirime yardımcı olur
• safra düşürücü ilaç
• kaşıntı için difenhidramin (Benadryl) gibi antihistaminikler

Alkolik hepatit için:

• alkolü bırakmak
• besin takviyeleri
• ağır vakalarda karaciğer nakli

Leptospiroz için:

• enfeksiyon için antibiyotikler
• nefes darlığı için ventilatör
• böbrek hasarı için diyaliz

Karaciğer kanseri için:

• kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi veya radyasyon
• kısmi karaciğer rezeksiyonu
• Karaciğer nakli

Karaciğer sarılığı hakkında her şey

Karaciğer sonrası veya tıkanma sarılığı, bir tıkanma nedeniyle bilirubinin safra kanallarına veya sindirim sistemine düzgün şekilde boşaltılamaması durumunda ortaya çıkar.

Karaciğer sarılığının en yaygın nedenleri şunlardır:

• safra kesesi taşları, safra kesesinde safra kanallarını tıkayabilen sert kalsiyum birikintileri
• pankreas kanseri, sindirim maddelerinin üretilmesine yardımcı olan bir organ olan pankreastaki kanser hücrelerinin gelişimi ve yayılması
• safra kanalı kanseri, safra kanallarınızdaki kanser hücrelerinin gelişimi ve yayılması
• pankreatit, pankreasınızın iltihabı veya enfeksiyonu
• safra kanallarının dar veya eksik olduğu genetik bir durum olan safra atrezisi

Karaciğer sarılığının yaygın semptomları şunları içerir:

• hasta hissetmek
• kusmak
• koyu idrar veya soluk dışkı
• karın ağrısı
• ishal
• anormal kilo kaybı
• cilt kaşıntısı
• karın şişmesi
• ateş

Bu tür sarılık için bazı risk faktörleri şunları içerir:

• Aşırı kilolu olmak
• yüksek yağlı, düşük lifli bir diyet yemek
• şeker hastalığı olan
• Ailede safra taşı geçmişi olması
• kadın olmak
• yaşlanma
• sigara tütün ürünleri
• çok alkol içmek
• önceki bir pankreas iltihabı veya enfeksiyonu olan
• endüstriyel kimyasallara maruz kalmak

Karaciğer sonrası sarılığı teşhis etmek için doktorunuz muhtemelen aşağıdaki testleri isteyecektir:

• idrarınızdaki madde seviyelerini ölçmek için bir idrar tahlili
• Tam kan sayımı (CBC) ve kanser için antikor testleri gibi kan testleri veya hepatik sarılığı dışlamak için karaciğer fonksiyon testleri
• Karaciğerinizi, safra kesenizi ve safra kanallarınızı safra taşı veya tümörler gibi tıkanıklıklar için incelemek için MRI veya ultrason gibi görüntüleme testleri
• Karaciğerinize, safra kesenize veya safra kanallarınıza bakmak için yemek borusuna ince, ışıklı bir tüp yerleştirmeyi ve kanser veya diğer durumların analizi için gerekirse bir doku örneği almayı içeren bir endoskopi

Doktorunuz bir görüntüleme testi sonucunda bir tıkanıklık görürse veya enfeksiyonlara veya kansere işaret edebilecek belirli antikor düzeylerini bulursa, muhtemelen sarılığınızı hepatik olarak teşhis edecektir.

Karaciğer sonrası sarılık tedavisi, nedeni ele alacaktır. Bu içerir:

Safra kesesi taşları için:

• safra taşı üretmeyi durdurmak için diyetinizi değiştirmek
• safra kesesi taşlarını veya safra kesenizi tamamen çıkarmak
• safra kesesi taşlarını çözmek için ilaç veya tedavi almak

Pankreas kanseri için:

• kanserli dokuyu veya tüm pankreasınızı çıkarmak için ameliyat
• kanser hücrelerini yok etmek için radyasyon veya kemoterapi

Safra kanalı kanseri için:

• safra kanallarını ve karaciğerinizin ve pankreasınızın kısımlarını çıkarmak için ameliyat
• kanser hücrelerini yok etmek için radyasyon veya kemoterapi
• Karaciğer nakli

Pankreatit için:

• dinlenme
• intravenöz (IV) sıvılar veya ağrı kesici ilaçlar
• herhangi bir iltihaplanma nedenini ortadan kaldırmak için ameliyat (safra taşı gibi)

Biliyer atrezi için:

• kanalları çıkarmak ve değiştirmek için Kasai prosedürü
• Karaciğer nakli

Yenidoğan sarılığı hakkında her şey

Yenidoğan sarılığı, yeni doğan bebeklerde görülen yaygın bir sarılık türüdür.

Bebeklerin çoğu çok sayıda kırmızı kan hücresiyle doğar ve karaciğer henüz tam olarak gelişmediğinden bilirubin hızlı bir şekilde işlenemez. Sonuç olarak, çocuğunuz doğduktan birkaç gün sonra sarılık belirtileri gösterebilir.

Yenidoğan sarılığı türleri şunları içerir:

• Fizyolojik. Bunun nedeni, karaciğerin henüz tam olarak oluşmamış olmasıdır.
• Prematüre. Bu, bir bebeğin çok erken doğması ve bilirubini düzgün bir şekilde dışarı çıkaramamasından kaynaklanır.
• Emzirme. Anne sütü sarılığı, emzirmede sorun yaşayan veya yeterince anne sütü almayan bir bebekten kaynaklanır.
• Uyumsuz kan grubu. Bu, annenin bebeğinin kırmızı kan hücrelerini parçalayan antikorlar üretmesine neden olabilecek farklı kan türlerine sahip bir bebek ve anneden kaynaklanır.

Yenidoğan sarılığı genellikle bir endişe nedeni değildir. Ancak bilirubin aşırı derecede yükselirse, çocuğunuz bilirubinin beyin dokusuna girmesi nedeniyle beyin hasarı (kernikterus olarak bilinir) yaşayabilir.

Çocuğunuzun aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahip olduğunu fark ederseniz acil tıbbi yardım isteyin:

• uzun süre yüksek perdeli ağlama
• boynunun ve sırtının kavisli olması
• ateş
• kusmak
• beslenmekte güçlük çekmek

Dış görünüş

Sarılık, açıkça kanınızda çok fazla bilirubin olduğu anlamına gelir, ancak altta yatan neden büyük ölçüde değişebilir.

Cildinizde veya gözlerinizin beyazlarında sararma fark ederseniz hemen doktorunuza görünün. Bazı nedenler diyetiniz veya yaşam tarzınızdaki bir değişiklikle tedavi edilebilir, ancak diğerlerinin acil cerrahi veya uzun vadeli tedaviye ihtiyacı olabilir.