Vücut kitle indeksi (BMI), çoğu sağlık hizmeti tesisinde standart bir sağlık değerlendirme aracıdır.
Onlarca yıldır bedeninize göre sağlığınız için başlangıç ölçüsü olarak kullanılmış olsa da, sağlıklı olmanın gerçekte ne anlama geldiğini aşırı basitleştirdiği için geniş çapta eleştirilmiştir.
Aslında, pek çok kişi BMI'nin güncelliğini yitirdiğini, yanlış olduğunu ve tıbbi ve fitness ortamlarında kullanılmaması gerektiğini iddia ediyor.
Bu makale, BMI, geçmişi, sağlık için doğru bir belirleyici olup olmadığı hakkında bilmeniz gereken her şeyi anlatır ve alternatiflerin bir listesini sunar.
BMI nedir?
BMI, vücut kitle indeksi anlamına gelir. 1832'de Lambert Adolphe Jacques Quetelet adlı Belçikalı bir matematikçi tarafından geliştirildi.
Hükümetlerin sağlık ve finansal kaynakları nereye tahsis edeceklerine karar vermelerine yardımcı olmak için belirli bir popülasyondaki fazla kilo ve obezite derecesini hızlı bir şekilde tahmin etmek için BMI ölçeğini geliştirdi.
İlginç bir şekilde Quetelet, BMI'nin tekil bireyler üzerinde çalışmak için yararlı olmadığını, bunun yerine bir nüfusun genel sağlığının anlık görüntüsünü vermek için yararlı olduğunu belirtti. Bununla birlikte, bir bireyin sağlığını ölçmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.
BMI ölçeği, kilogram cinsinden ağırlığını metre kare cinsinden boyuna bölerek bir kişinin "sağlıklı" bir kiloda olup olmadığını belirleyen matematiksel bir formüle dayanmaktadır:
- BMI = ağırlık (kg) / boy (m2)
Alternatif olarak, BMI, ağırlığın pound cinsinden yüksekliğe inç kare çarpı 703'e bölünmesiyle hesaplanabilir:
- BMI = (ağırlık (lbs) / boy (in2)) x 703
Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından sağlanan gibi çevrimiçi bir BMI hesaplayıcısı da kullanabilirsiniz.
BMI hesaplandıktan sonra, "normal" ağırlık aralığında olup olmadığınızı belirlemek için BMI ölçeğiyle karşılaştırılır:
Bu hesaplamaya göre, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, "normal" kilo kategorisine girmezseniz sağlık ve yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir.
Bazı ülkeler, nüfuslarının boyutunu ve boyunu daha iyi temsil etmek için bu BMI ölçeğini benimsemiştir. Örneğin, Asyalı erkek ve kadınların Asyalı olmayanlara kıyasla daha düşük bir vücut kitle indeksi ile daha yüksek kalp hastalığı riski taşıdıkları gösterilmiştir.
Bu, sağlık hizmeti sağlayıcısına kişinin kilosuna göre kişinin sağlığının anlık görüntüsünü verebilse de, yaş, cinsiyet, ırk, genetik, yağ kütlesi, kas kütlesi ve kemik yoğunluğu gibi diğer faktörleri dikkate almaz.
ÖzetVücut kitle indeksi (BMI), bir kişinin vücut yağını boyunu ve kilosunu kullanarak tahmin eden bir hesaplamadır. 18.5-24.9'luk bir BMI, düşük sağlık riski ile “normal” ağırlık olarak kabul edilirken, yukarıdaki veya altındaki herhangi bir şey, daha yüksek bir kötü sağlık riskiyle bağlantılıdır.
Sağlığın iyi bir göstergesi mi?
BMI'nin bir kişinin sağlıklı olup olmadığını doğru bir şekilde tanımlamadığına dair endişelere rağmen, çoğu çalışma, bir kişinin kronik hastalık ve erken ölüm riskinin 18,5'ten düşük ("zayıf") veya 30,0'ın üzerinde ("obez") bir BMI ile arttığını göstermektedir.
Örneğin, 103.218 ölümle ilgili 2017 retrospektif bir çalışma, vücut kitle indeksi 30.0 veya daha fazla olanların (“obez”) 30 yıllık bir takipten sonra 1.5-2.7 kat daha fazla ölüm riskine sahip olduğunu buldu.
Başka bir çalışma, "obez" BMI kategorisindekilerin, "normal" BMI kategorisindekilerle karşılaştırıldığında, tüm nedenlerden ve kalp hastalıklarından ölüm riskinin% 20 arttığını gösterdi.
Araştırmacılar ayrıca, "zayıf" veya "aşırı derecede obez" ve "aşırı obez" kategorilerinde yer alanların, "normal" BMI kategorisindekilere kıyasla sırasıyla ortalama 6.7 yıl ve 3.7 yıl önce öldüğünü bulmuşlardır.
Diğer çalışmalar, 30.0'dan büyük bir BMI'nin, tip 2 diyabet, kalp hastalığı, nefes alma zorlukları, böbrek hastalığı, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ve hareketlilik sorunları gibi kronik sağlık sorunları riskinizi önemli ölçüde artırmaya başladığını göstermiştir.
Ayrıca, bir kişinin BMI'sinde% 5-10'luk bir azalma, metabolik sendrom, kalp hastalığı ve tip 2 diyabet oranlarının azalmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Obezite hastaları arasında kronik hastalık riskinin arttığını gösteren çoğu araştırma nedeniyle, birçok sağlık uzmanı BMI'yi bir kişinin riskinin genel bir görüntüsü olarak kullanabilir. Yine de, kullanılan tek teşhis aracı olmamalıdır.
ÖzetBMI, sağlığı aşırı basitleştirdiği için eleştirilmiş olsa da, çoğu araştırma, bir kişinin kronik hastalık riskini, özellikle de kişinin erken ölüm ve metabolik sendrom riskini tahmin etme yeteneğini desteklemektedir.
BMI'nin olumsuz yönleri
Düşük (18.5'in altında) ve yüksek (30 veya daha fazla) BMI'yi artan sağlık riskleriyle ilişkilendiren araştırmalara rağmen, kullanımıyla ilgili çok sayıda kusur vardır.
Diğer sağlık faktörlerini dikkate almaz
BMI, bir kişinin yaşı, cinsiyeti, genetiği, yaşam tarzı, tıbbi geçmişi veya diğer faktörlerle ilgili herhangi bir bağlam olmadan "normal" kiloda olup olmadığına ilişkin yalnızca "evet" veya "hayır" yanıtını verir.
Yalnızca BMI'ye güvenmek, kolesterol, kan şekeri, nabız, kan basıncı ve iltihaplanma seviyeleri gibi diğer önemli sağlık ölçümlerini gözden kaçırabilir ve bir kişinin gerçek sağlığını abartabilir veya küçümseyebilir.
Dahası, kadın ve erkeklerin vücut kompozisyonlarını değiştirmelerine rağmen - erkekler kadınlardan daha fazla kas kütlesi ve daha az yağ kütlesine sahiptir - BMI her iki grup için de aynı hesaplamayı kullanır.
Artı, bir kişi yaşlandıkça, vücutları doğal olarak yağ kütlesinde artar ve kas kütlesi azalır. Çok sayıda çalışma, yaşlı yetişkinlerde 23.0-29.9 gibi daha yüksek bir BMI'nin erken ölüm ve hastalığa karşı koruyucu olabileceğini göstermiştir.
Son olarak, bir kişinin sağlığını belirlemek için sadece BMI kullanarak, zihinsel refah ve gelir, uygun fiyatlı ve besleyici gıdaya erişim, gıda becerileri ve bilgisi ve yaşam ortamı gibi karmaşık sosyolojik faktörler gibi sağlığın diğer yönlerini göz ardı eder.
Tüm ağırlığın eşit olduğunu varsayar
Bir pound veya kilogram kas, bir pound veya kilogram yağ ile aynı ağırlığa sahip olsa da, kas daha yoğundur ve daha az yer kaplar. Sonuç olarak, bir kişi çok zayıf olabilir, ancak yüksek bir kas kütlesine sahip olabilir, bu da onları ölçekte daha ağır hale getirir.
Örneğin, 5’9 ”(175 cm) olan 200 kiloluk (97 kg) bir kişinin BMI değeri 29,5'tir ve bu da onları" fazla kilolu "olarak sınıflandırır.
Bununla birlikte, aynı boy ve kilodaki iki kişi tamamen farklı görünebilir. Biri yüksek kas kütlesine sahip bir vücut geliştirmeci olabilirken, diğeri daha yüksek yağ kütlesine sahip olabilir.
Yalnızca BMI dikkate alınırsa, bu, bir kişiyi yağ kütlesi düşük olmasına rağmen kolayca "fazla kilolu" veya "obez" olarak yanlış sınıflandırabilir. Bu nedenle, bir kişinin kilosunun yanı sıra kas, yağ ve kemik kütlesini de dikkate almak önemlidir.
Yağ dağılımını dikkate almaz
Daha büyük bir BMI daha kötü sağlık sonuçlarına bağlı olsa da, yağın vücuttaki konumu daha büyük bir fark yaratabilir.
Android veya elma şeklindeki vücut tipleri olarak bilinen mide bölgelerinde yağ depolananlar, jinoid veya armut şeklindeki vücut tipleri olarak bilinen kalçalarında, kalçalarında ve uyluklarında depolanan yağlara göre daha fazla kronik hastalık riski taşırlar.
Örneğin, 72 çalışmanın gözden geçirilmesinde, araştırmacılar elma şeklindeki yağ dağılımına sahip olanların tüm nedenlere bağlı ölüm riskinin önemli ölçüde daha yüksek olduğunu, armut şeklindeki yağ dağılımına sahip olanların ise daha düşük bir riske sahip olduğunu bulmuşlardır.
Aslında yazarlar, vücut kitle indeksinin yağın vücutta nerede depolandığını dikkate almadığını, bunun da bir kişiyi sağlıksız veya hastalık riski altında olarak yanlış sınıflandırabileceğini vurguladılar.
Kilo önyargısına neden olabilir
Bir tıp uzmanının en iyi muhakemesini kullanması, yani BMI sonucunu alması ve hastasını benzersiz bir birey olarak görmesi beklenir.
Bununla birlikte, bazı sağlık uzmanları, bir kişinin sağlığını tıbbi öneriler sunmadan önce ölçmek için yalnızca BMI kullanır, bu da kilo yanlılığına ve düşük kaliteli sağlık hizmetlerine yol açabilir.
Daha yüksek BMI'lere sahip olanlar, randevuları ilgisiz bir endişe için olsa bile, doktorlarının yalnızca BMI'lerine odaklandıklarını daha sık bildiriyorlar. Çoğu zaman, ciddi tıbbi sorunlar fark edilmez veya yanlış bir şekilde kiloyla ilgili sorunlar olarak görülür.
Aslında araştırmalar, bir kişinin VKİ'si ne kadar yüksekse, yargılanma korkusu, sağlık hizmeti sağlayıcısına güvensizlik veya önceki olumsuz deneyim nedeniyle düzenli sağlık kontrollerine katılma olasılığının o kadar düşük olduğunu ve bu da geç teşhislere, tedaviye yol açabileceğini göstermiştir. ve bakım.
Tüm popülasyonlar için geçerli olmayabilir
Tüm yetişkinler arasında VKİ'nin yaygın kullanımına rağmen, belirli ırksal ve etnik popülasyonların sağlığını tam olarak yansıtmayabilir.
Örneğin, çok sayıda çalışma, Asya kökenli insanların beyaz insanlara kıyasla daha düşük BMI kesme noktalarında kronik hastalık riskinin arttığını göstermiştir.
Aslında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), alternatif BMI kesme noktaları sağlayan Asya-Pasifik BMI kılavuzlarını geliştirdi:
Çok sayıda çalışma, bu alternatif kesme noktalarının Asya popülasyonları arasındaki sağlık riskini daha iyi belirlediğini göstermiştir. Yine de, bu kesme noktalarını çok kuşaklı Asyalı Amerikalılarla karşılaştırmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Ayrıca, siyah insanlar daha düşük yağ kütlesi ve daha yüksek kas kütlesine sahip olmalarına rağmen aşırı kilolu olarak yanlış sınıflandırılabilir. Bu, kronik hastalık riskinin, özellikle Siyah kadınlar arasında diğer ırklara kıyasla daha yüksek bir BMI kesme noktasında ortaya çıktığını gösterebilir.
Aslında, 2011 yılında yapılan bir çalışmada, Siyah kadınların siyah olmayan insanlardan 3.0 kg / m2 daha yüksek kesme noktalarında metabolik olarak sağlıklı kabul edildiği bulundu, bu da tüm ırk grupları için BMI'nin yararlılığını sorguluyor.
Son olarak, yalnızca BMI'ye güvenmek, vücut büyüklüğünün farklı gruplar için kültürel önemini göz ardı eder. Bazı kültürlerde, daha yüksek yağ kütlesi daha sağlıklı ve daha arzu edilir olarak görülmektedir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, her hasta için ayrı ayrı “sağlığın” ne anlama geldiğini düşünmelidir.
Cerrahi prosedürler ve kilo verme müdahaleleri gibi önemli sağlık kararlarının VKİ ve kiloya dayandığı düşünüldüğünde, tüm sağlık profesyonellerinin hasta merkezli önerilerde bulunduklarından emin olmak için VKİ'nin ötesine geçmeleri önemlidir.
ÖzetBMI, bireyin değil, yalnızca bir kişinin kilosunu ve boyunu bir sağlık ölçüsü olarak görür. Yaş, cinsiyet, ırk, vücut kompozisyonu, mevcut ve geçmiş tıbbi geçmişi ve diğer faktörler kişinin kilosunu ve sağlık durumunu etkileyebilir.
Daha iyi alternatifler
BMI'nin birçok kusuruna rağmen, uygun, uygun maliyetli ve tüm sağlık bakımı ortamlarında erişilebilir olduğu için hala birincil değerlendirme aracı olarak kullanılmaktadır.
Bununla birlikte, BMI'nin bir kişinin sağlığının daha iyi göstergeleri olabilecek alternatifleri vardır - her ne kadar hepsinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır.
Bel çevresi
Tanım
Daha büyük bir bel çevresi - kadınlarda 85 cm'den (85 cm) veya erkeklerde 40 inçten (101.6 cm) daha büyük - daha yüksek kronik hastalık riski ile ilişkili olan karın bölgesinde daha fazla vücut yağına işaret eder.
Faydaları
Ölçmesi kolaydır, sadece bir mezura gerektirir.
Dezavantajlar
Farklı vücut tiplerini (ör. Elma biçimli ve armut biçimli) ve yapıları (ör. Kas ve kemik kütlesi) dikkate almaz.
Bel-kalça oranı
Tanım
- Yüksek bir oran (kadınlarda 0,80'den fazla; erkeklerde 0,95'ten fazla) mide bölgesinde daha yüksek yağ depolarını gösterir ve daha yüksek kalp ve kronik hastalık riski ile bağlantılıdır.
- Düşük bir oran (kadınlarda 0,80'den düşük veya eşit; erkeklerde 0,95'ten düşük veya eşit) daha iyi sağlıkla ilişkili olan daha yüksek kalça yağı depolamasını gösterir.
Faydaları
Ölçmesi kolaydır, yalnızca bir mezura ve hesap makinesi gerektirir.
Dezavantajlar
Farklı vücut tiplerini (ör. Elma biçimli ve armut biçimli) ve yapıları (ör. Kas ve kemik kütlesi) dikkate almaz.
Vücut yağ yüzdesi
Tanım
Vücut yağ yüzdesi, bir kişinin sahip olduğu göreceli vücut yağ miktarıdır.
Faydaları
- yağ kütlesi ile yağsız kütle arasında ayrım yapar
- sağlık riskinin BMI'den daha doğru temsili
Dezavantajlar
- Uygun değerlendirme araçlarıyla yüksek hata riski (ör. deri kıvrım ölçümleri, taşınabilir biyoelektrik empedans analizi, evde ölçekler)
- daha doğru araçlar pahalıdır ve çoğu kişi için erişilemez (örneğin, çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisi, su altı tartımı, BodPod)
Laboratuvar testleri
Tanım
Laboratuvar testleri, kronik hastalık riskini (örneğin, kan basıncı, kalp atış hızı, kolesterol, kan şekeri seviyeleri, iltihaplanma) gösterebilen çeşitli kan ve yaşamsal belirti ölçümleridir.
Faydaları
- bir kişinin metabolik sağlığının daha ayrıntılı bir incelemesini sağlar
- sağlık ölçümü olarak sadece vücut yağına güvenmiyor
Dezavantajlar
Çoğu zaman tek bir laboratuvar değeri, riski teşhis etmek veya belirtmek için yeterli değildir.
Kullanılan değerlendirme aracı ne olursa olsun, sağlık hizmeti sağlayıcılarının tek bir teste güvenmemesi önemlidir.Örneğin, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir kişinin vücut kitle indeksini ve bel çevresini ölçebilir ve endişe ortaya çıkarsa, bir kan testi yapılabilir.
Sağlığın onlar için fiziksel, zihinsel, duygusal ve ruhsal olarak ne anlama geldiğini belirlemek için her hastayı bireysel bir kişi olarak tedavi etmek önemlidir.
ÖzetBel çevresi, vücut yağ yüzdesi ve kan testleri gibi BMI yerine diğer vücut değerlendirme araçları kullanılabilir. Bununla birlikte, her birinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır.
Alt çizgi
Vücut Kitle İndeksi (BMI), bir kişinin vücut yağını ve kötü sağlık riskini tahmin etmek için tasarlanmış oldukça tartışmalı bir sağlık değerlendirme aracıdır.
Araştırmalar tipik olarak, BMI “normal” aralığın üzerine çıktıkça daha büyük bir kronik hastalık riski olduğunu göstermektedir. Ayrıca, düşük bir BMI (18.5'in altında) da kötü sağlık sonuçlarına bağlıdır.
Bununla birlikte, BMI yaş, cinsiyet, yağ kütlesi, kas kütlesi, ırk, genetik ve tıbbi geçmiş gibi sağlığın diğer yönlerini dikkate almıyor. Dahası, onu sağlığın tek belirleyicisi olarak kullanmanın kilo önyargısını ve sağlık eşitsizliklerini artırdığı görülmüştür.
BMI bir başlangıç noktası olarak yararlı olsa da, sağlığınızın tek ölçümü olmamalıdır.
-diversity-in-the-diabetes-community.jpg)
