FOOSH nedir?
FOOSH, "uzatılmış bir ele düşme" nedeniyle oluşan bir yaralanmanın takma adıdır. Bu yaralanmalar, bir düşüşü kırmaya çalışırken meydana gelen, elleri ve bilekleri etkileyen en yaygın yaralanmalar arasındadır.
FOOSH yaralanmalarının ciddiyeti, çeşitli faktörlere bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir. Bunlar şunları içerir:
- yerle olan etkinizin gücü
- düştüğün zemin türü
- düştüğün yol
- ellerinizi ve bileklerinizi etkileyen mevcut sağlık durumunuz veya yaralanmanız olup olmadığı.
FOOSH yaralanmasının tedavisi, ciddiyetine bağlıdır. Bazı FOOSH vakaları kemiklerin kırılmasına neden olabilir ve sizi acil servise gönderebilir, bazıları ise gerilerek ve dinlenerek birkaç hafta içinde iyileşir.
FOOSH yaralanması nedenleri
FOOSH yaralanmaları genellikle yokuş aşağı dağ bisikleti, kayak ve futbol gibi düşmenin yaygın olduğu sporlara katılan kişilerin başına gelir.
Herkes sert bir yüzeye düşerse ve elleri veya kolları ile kendilerini desteklemeye çalışırlarsa FOOSH yaralanması olabilir. Yanlış ayakkabılar takılma tehlikesi yaratabilir ve ayrıca düşmelere neden olabilir. Denge veya koordinasyon eksikliği, zayıf görme veya uyuşukluğa neden olan ilaçlar da FOOSH yaralanmalarıyla düşmeye neden olabilir.
Yaygın FOOSH yaralanmaları türleri
Skafoid kırığı
Skafoid kırığı, bileği oluşturan sekiz küçük kemikten birinin kırılmasıdır. En yaygın FOOSH yaralanmalarından biridir. Ana belirti, baş parmağınızın yanında şişlik veya morarma olsun veya olmasın ağrıdır. Düşüşünüzden sonraki birkaç gün içinde bu acıyı fark edeceksiniz.
Yaralanmanın bazen bir burkulma veya zorlanma olduğuna inanılır çünkü genellikle fiziksel bir deformiteye neden olmaz. Ancak bir skafoid kırığı için tedaviyi ertelemek, yanlış iyileşmenin neden olduğu gelecekteki komplikasyonlara yol açabilir.
Komplikasyonlar kemiklerinize zayıf kan akışı, kemik kaybı ve artriti içerebilir. Düşme sonrasında bileğinizin baş parmak tarafında ağrı hissederseniz, bir doktora görünün.
Tedavi ciddiyetine bağlıdır. Daha az şiddetli kırıklar, elinizi ve bileğinizi alçıya koyarak tedavi edilebilirken, ciddi kırıklar, kırık skafoid kemiği birlikte onarmak için ameliyat gerektirir.
Distal radius kırığı
Colles ’ve Smith kırıkları dahil distal radyal kırıklar yaygın FOOSH yaralanmalarıdır. Kolunuzun yarıçapıyla buluştuğu yerde bileğinizi etkiler. Yarıçap, ön kolunuzdaki iki kemiğin daha büyük olanıdır. Genellikle bu tür bir kırık, yarıçapınız boyunca şişlik, kemik yer değiştirmesi, morarma ve aşırı ağrıya neden olur. Bileğinizi hareket ettirmeye çalıştığınızda da ağrı hissedeceksiniz.
Küçük bir kırığınız varsa, doktorunuz hafif bir alçı veya atel takmanızı ve zamanla kendi kendine iyileşmesine izin vermenizi önerebilir. Bunu yapmadan önce, doktorunuzun kapalı redüksiyon denen şeyi uygulayarak kemiklerinizi zorla yerine oturtması gerekebilir. Cildinizi kesmeden kapalı bir küçültme yapılabilir, ancak çok acı verici olabilir.
Daha şiddetli kırıklarda, bir doktor genellikle cerrahi tedaviyi ve ardından fiziksel veya mesleki terapi önerir.
Radyal veya ulnar stiloid kırığı
Radyal stiloit, bileğinizin başparmak tarafındaki kemikli bir çıkıntıdır, ulnar stiloit ise bileğin serçe yüzündeki kemikli bir çıkıntıdır. FOOSH yaralanması, bu kemikleri çarpma anında kırabilir. Yaralanma genellikle sadece şişlik ve morarma gibi görsel bir yaralanma belirtisi olmaksızın ağrı sunar.
Komplikasyonlardan kaçınmak için stiloid kırığını olabildiğince çabuk tedavi etmek önemlidir. Tedavi, yaralanmanın ciddiyetine bağlıdır. Daha ciddi yaralanmalar, ameliyat gibi daha kapsamlı tedaviler gerektirir. Bu yaralanma genellikle bir skafoid kırığı ile birlikte ortaya çıkar, bu nedenle bir doktor, yaralanma için bileğin bu kısmını her zaman iyice kontrol etmelidir.
Radyal kafa kırığı
Radyal kafa, dirseğin hemen altında, radius kemiğinin tepesindedir. Çoğu insan bu yaralanmayı önce bilek ve dirsek ağrısı olarak hisseder. Hareket etmesi zor olacak kadar can yakabilir.
Dirseği hareket ettirememe, olası bir radyal kafa kırığının iyi bir göstergesidir. Radyal kafa kırıkları her zaman röntgende görülmez.
Tedavi buz, kaldırma ve askı veya atel ile dinlenmeyi ve ardından fizik tedaviyi içerir. Bu yaralanmada kontrollü hareket önemlidir. Kemiğin hasar gördüğü yaygın radyal kafa kırıkları ameliyat gerektirir.
Scapholunate gözyaşı
Skapholunate, bilekte bir bağdır (sert bir doku bandı). Ağrıya neden olduğu ve genellikle hiçbir fiziksel deformasyona neden olmadığı için, bazı insanlar bu FOOSH yaralanmasını burkulma olarak algılarlar. Ancak burkulmanın aksine bu yaralanma zamanla ağrıya neden olmaya devam eder ve kendi kendine iyileşmez.
Tedavi edilmezse, bir skafolunat yırtığı, skapholunate advanced collapse (SLAC) adı verilen bir tür el bileği dejeneratif artrite yol açabilir.
Tedavi ameliyatı, ardından fizik tedavi ve komplikasyonların dikkatli bir şekilde izlenmesini içerir. Bu yaralanma, ameliyatla bile her zaman doğru şekilde iyileşmez. Bu durumda, düşmeniz sırasında meydana gelebilecek başka herhangi bir yaralanma olup olmadığını görmek için bileğinizi kontrol etmeniz önemlidir.
Distal radioulnar eklem kırığı
Bu eklem, kolun büyük kemiği, yarıçap ve onun küçük kemiği ulnanın birleştiği yerde bilekte bulunur. Kemikten ve üçgen yumuşak dokular, bağlar ve kıkırdaktan oluşur. Bu FOOSH yaralanmasıyla, özellikle kaldırırken kolunuzun serçe tarafında ağrı hissedeceksiniz. Elinizi bir şeye doğru ittiğinizde bir tıklama sesi duyabilir veya bileğinizin dengesiz olduğunu hissedebilirsiniz.
Bu yarayı tedavi etmek için ameliyata neredeyse her zaman ihtiyaç vardır ve bu, iyileşmek için doğru pozisyona yerleştirilmesi zor olabilir. Hızlı tedavi, iyileşme için gereken zamanı en aza indirerek ve kemiklerinizin doğru şekilde hizalanma şansını en üst düzeye çıkararak görünümü iyileştirebilir. Bir doktor distal radioulnar eklem kırığı bulursa, genellikle birlikte meydana gelen çevredeki yumuşak dokulara ve bağlara hasar belirtileri de kontrol etmelidir.
Hamat kırığı kancası
Hamat, bileğin serçe yüzündeki kama şeklindeki bir kemiktir. Bu kemik üzerindeki küçük bir çıkıntıya "hamat kancası" denir. Bu yaralanmaya sahip kişiler genellikle yüzük ve serçe parmaklarda uyuşma veya karıncalanma yaşarlar. Bunun nedeni, hamat kancasının ulnar sinire yakın konumlanmış olmasıdır.
Uyuşma veya karıncalanmanın yanı sıra, bir kanca hamat kırığı olan bir kişi bileğin ulnar tarafı boyunca ağrı, serçe parmağı ve yüzük parmaklarını esnetirken zayıflamış bir tutuş ve ağrı hissedecektir.
Tedavi, yaralanmanın boyutuna bağlıdır. Kırık hafifse, kısa bir kol alçısı etkili olabilir, ancak yaralanmanın düzgün bir şekilde iyileşmesini sağlamak için yakın izleme gereklidir.
Hamat kancasının yer değiştirdiği daha kapsamlı kırıklar için, kemiği bilekden cerrahi olarak çıkarmak gerekebilir. Bu tür bir ameliyatla, iyi bir fizik tedavi, iyi bir hareket aralığı ve kavrama kabiliyetinin korunmasına yardımcı olabilir.
Sinovit
Sinovyal eklem, sinoviyal sıvı adı verilen sıvıyla dolu kıkırdak kaplı bir boşlukta iki kemiğin birleştiği bir eklemdir. Sinovit, sinovyal eklemin sınırlı hareket aralığına neden olan ağrılı, anormal şişmesidir.
Bir FOOSH hasarı olarak görülürken, sinovit ayrıca artrit veya altta yatan otoimmün bozukluklardan da kaynaklanabilir. Bir doktor, sinovitin altta yatan nedenlerini ortaya çıkarmak için tıbbi geçmişinizi gözden geçirebilir.
Bu yaralanmayı, kırıklar gibi benzer semptomlara neden olan diğerlerinden ayırmak önemlidir. Sinovit, şişlik ve ağrıyı daha da kötüleştirebilen enfeksiyonla birlikte ortaya çıkabilir.
Ateş belirtileri enfeksiyonunuz olduğunu gösterir ve parmaklarınızda kan kaybını önlemek için acil tedavi görmeniz gerekir. Parmaklarınızdaki kan kaybı, uzuvların kesilmesini gerektirebilir ve / veya çevredeki diğer yumuşak dokulara zarar verebilir. Enfeksiyon içermeyen sinovit vakalarında, doktor en iyi tedavi sürecini belirlemek için fizik muayene, bazı görüntüleme testleri ve muhtemelen laboratuvar çalışmaları yapacaktır. Genel tedavi, eklemin splintlenmesini ve şişmeyi azaltmak için anti-enflamatuar ilaçlar almayı içerir.
Selülit
Selülit, FOOSH yaralanmaları bölgesinde ortaya çıkabilen yaygın bir bakteriyel deri enfeksiyonu türüdür. Çoğunlukla bu durum, yaşlı, zayıf bağışıklık sistemine sahip veya düşme nedeniyle büyük ve kontamine yaraları olan kişileri etkiler.
Kemik enfeksiyonları çok ciddi olabileceğinden, bir doktorun enfeksiyon tedavisine başlamadan önce herhangi bir iç kemik hasarını ekarte etmek için görüntüleme testleri yapması önemlidir. Yapısal bir yaralanma bulunmazsa, doktor enfeksiyonu iyileştirmek için antibiyotik yazacaktır.
Çürük
Yumuşak yüzeylere hafif düşme veya düşme ile bazı insanlar sadece ellerinin derisinde hafif morluklar yaşayacaktır. Çoğunlukla bir FOOSH, düşüşünüzü kırmak için ellerinizi uzatırken avuç içlerinde morarmaya neden olur. Çürükler cildinizde renk değişikliğine, ağrıya ve hafif şişmeye neden olabilir.
Çürüklerin çoğu iki ila dört hafta içinde tedavi edilmeden kendiliğinden iyileşir. Ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için elinizin çürük kısmına her seferinde 10 ila 20 dakika boyunca kapalı bir buz paketi veya bir torba donmuş yiyecek uygulayabilirsiniz. Antiinflamatuar haplar da semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Sert düşme durumlarında morluklar daha şiddetli olabilir ve cilde ek olarak kas ve kemiği de etkileyebilir. Bu yaralanmalar daha fazla tedavi gerektirir. Bazen bu morluklar görsel olarak belirgin değildir. Ellerinizin yere çarptığı yerde ağrı hissetmeye devam ederseniz, bir doktora görünmelisiniz. Cerrahi tedavi gerektirebilecek hasarlı kemik veya kasları kontrol edeceklerdir.
Köprücük kemiği veya omuz yaralanması
Köprücük kemiği ve omuz elinizden veya bileğinizden uzakta bulunsa da, ellerinize düşmenin etkisi vücudunuzun bu kısımlarına zarar verebilir.
Köprücük kemiği kırıkları, daha az şiddetli vakalarda askı ve daha şiddetli vakalarda ameliyat gerektirir. Omuzlar bazen elinize düşmekten yerinden çıkar ve omzunuzu tekrar yerine yerleştiren bir doktor tarafından onarılabilir.Humerus başının kırıkları bu tür yaralanmalarda olağan değildir. Tüm bu yaralanmalar, ağrı ve şişlik ve ayrıca görüntüleme testleri ile kolayca tespit edilir.
FOOSH yaralanmalarının teşhisi
Bir FOOSH yaralanması genellikle bir doktorun hareket açıklığınızı test edeceği fiziksel bir muayene ile X ışınları, MRI'lar veya BT taramaları gibi görüntüleme testleri ile birlikte teşhis edilebilir. Bununla birlikte, bazı yaralanmalar bir görüntüleme testinde görünmeyebilir.
FOOSH yaralanmaları nasıl tedavi edilir
FOOSH yaralanmalarının tedavisi, yaralanmanın türüne ve ciddiyetine bağlıdır. FOOSH yaralanmalarının çoğu tıbbi tedavi gerektirir, ancak bundan sonra evde bakım ile yönetilebilirler. FOOSH'un neden olduğu hafif morarma, yalnızca evde bakım ile tamamen yönetilebilir.
Evde yapılan ilaçlar
Herhangi bir FOOSH yaralanması için en iyi ev çaresi buz, yükseklik ve dinlenmedir. Darbeden kaynaklanan hafif bir morluktan daha şiddetli bir FOOSH yaralanmanız olduğundan şüpheleniyorsanız, tıbbi yardım alana kadar etkilenen bölgeyi ayırabilirsiniz. Atel, kırık kemikleri veya yırtık bağları stabilize eder ve yaralanmanızı dinlenmiş bir pozisyonda tutarak ağrıyı azaltır.
Ortak ev eşyalarını kullanarak geçici bir atel yapabilirsiniz. Yaralı bölgeye soğuk uygulamak ve iltihap önleyici ilaçlar almak ağrı ve şişliği yönetmeye yardımcı olabilir.
Tıbbi tedaviler
Hafif FOOSH yaralanmaları, el, kol veya bileğin etkilenen kısmını altı haftaya kadar atelleme, destekleme veya alçılama ile tedavi edilir. Etkilenen kısmın tekrar normal şekilde çalışmaya başlaması genellikle altı hafta daha sürer.
Daha şiddetli FOOSH yaralanmaları için ameliyat gereklidir. Çoğu ameliyat, kırık bir kemiğin iki kırık ucunu birleştirmeyi içerir. Bu, kemik aşılamasını, metal çubukların kullanımını veya diğer cerrahi teknikleri içerebilir. Bazı durumlarda, kancalı hamat kırıklarında olduğu gibi, kemiğin çıkarılması gerekir.
İyileşme sürecinde el ve bileklerin ince kemikleri ve bağları sertleşebilir. Fizik tedavi yoluyla kontrollü hareketler, onları güçlendirmeye ve yeniden tam olarak işlevsel hale getirmeye yardımcı olabilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Uzanmış elinize veya ellerinize düştükten sonra elinizde, bileğinizde veya kolunuzda dayanılmaz bir ağrı yaşıyorsanız, bir doktordan randevu almalı veya bir acil servise gitmelisiniz. Tutarlı ağrı, şişme, morarma, tıklama, ateş veya sınırlı hareket aralığı tıbbi tedavi gerektiren bir yaralanmanın belirtileridir.
Kemik ve kas çürükleri de tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyar. Ağrınız birkaç hafta içinde geçmezse, bir doktora görünmelisiniz.
FOOSH yaralanmalarından kurtulma
İyileşme genellikle günlük aktivitelerinize dönmenize ve tüm hareket açıklığınızı geri kazanmanıza yardımcı olacak fizik tedaviyi içerir. Fiziksel bir terapist, yaralanmanız hala iyileşirken size diş telleri, ateller veya askılar gibi destekleyici cihazları takmanın doğru yolunu gösterecektir. Ayrıca, iyileşmenize yardımcı olacak egzersizler de öğretecekler.
Yaralanmaları önleme
Sporcuysanız, sporunuza katılırken koruyucu giysiler giyerek FOOSH yaralanmasını önleyebilirsiniz. Atletik faaliyetlere katılma söz konusu olduğunda fiziksel sınırlarınızı bilin ve herhangi bir ekstrem sporda yer alırken kendinizi nasıl güvende tutacağınızı öğrenin.
Günlük yaşamınız boyunca çevrenizden haberdar kalarak FOOSH yaralanmalarını önleyebilirsiniz. Kaymayı veya takılmayı önlemek için, katıldığınız hava ve aktivitelere uygun ayakkabı giyin. Görme problemleriniz varsa, tedavi ettirdiğinizden emin olun. İlaveten, ilaç kullanıyorsanız veya sizi uykulu yapan bir sağlık sorununuz varsa, yürürken önlem alın.
Paket servisi
Bir FOOSH yaralanmasının ciddiyeti, düşüşünüzün etkisine, mevcut sağlık koşullarınız olup olmadığına, mevcut fiziksel sağlığınıza ve düştüğünüz yüzeyin türüne bağlıdır.
FOOSH yaralanmalarının çoğu bir tür tıbbi tedavi gerektirir ve fizik tedavi genellikle daha hızlı ve sağlıklı iyileşmenize yardımcı olabilir. Mümkün olan en iyi sonuç için doktorunuzun talimatlarını izleyin.
