EPI'ye Genel Bakış
Ekzokrin pankreas yetmezliği (EPI), pankreasınız yiyecekleri parçalamak ve besinleri emmek için yeterli sindirim enzimi yapamadığında veya salamadığında ortaya çıkar. En çok yağ sindirimi etkilenir. Vücudunuz kısmen sindirilmiş yağları dışarı atmaya çalışırken, bağırsaklarınız üzülür.
Muhtemelen şişkinlik, gaz, karın ağrısı ve ishal gibi belirtiler yaşayacaksınız. Şiddetli EPI kilo kaybına, yağlı ishale ve yetersiz beslenmeye neden olabilir.
EPI nadirdir ve semptomları ve temel nedenleri diğer sindirim bozuklukları ile örtüşür. Bu nedenlerden dolayı teşhis sırasında gözden kaçabilir.
EPI'nin belirtileri nelerdir?
EPI semptomları, sindirim sistemini etkileyen diğer durumlarla örtüşmektedir. Bunlar şunları içerir:
- Çölyak hastalığı
- huzursuz bağırsak sendromu
- Crohn hastalığı
- ülseratif kolit
- pankreas kanseri
EPI semptomları genellikle fark edilmez. En yaygın semptomlardan bazıları şunlardır:
- karın ağrısı
- yetersiz beslenme nedeniyle kilo kaybı
- görme sorunları, kas spazmları ve osteoporoz gibi vitamin eksikliği belirtileri
- bağırsakta yağ alımının azalması nedeniyle anormal derecede yağlı ve hacimli dışkı
- ishal
Pankreas
Pankreas, midenizin arkasında bulunan yaklaşık 6 inç uzunluğunda bir organdır. İki ana görevi vardır: hormon yapmak ve sindirim kimyasalları.
Endokrin sistemin bir parçası olarak pankreas, kan şekerinizi kontrol etmeye yardımcı olan insülin gibi hormonlar üretir. Pankreas, yiyeceklerinizi sindirmeye yardımcı olan kimyasalları serbest bırakarak sindirim sisteminizde de önemli bir rol oynar.
Pankreasınızdan gelen enzimler ince bağırsağınızın üst kısmına girdiğinde proteinleri, yağları ve karbonhidratları vücudunuzun emebileceği formlara ayırırlar. Bu, pankreasın ekzokrin işlevi olarak bilinir.
EPI nasıl tedavi edilir?
EPI teşhisi konulursa, tedaviniz semptomlarınızı hafifletmeye ve vücudunuzun besinleri normal şekilde emmesine yardımcı olmaya odaklanacaktır.
Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri
Tedavi genellikle sindirimi kolaylaştırmak için diyet ve diğer yaşam tarzı değişikliklerinin bir kombinasyonunu gerektirir. Bu, doğru yağları içeren ve yüksek lifli yiyecekler gibi diğer şeyleri içermeyen sağlıklı ve dengeli bir diyet almak anlamına gelir.
İlaçlar ve takviyeler
EPI vücudunuzun belirli vitaminleri emmesini zorlaştırdığı için vitamin takviyesi almanız da gerekebilir. Doktorunuz, pankreasınızın yapmadığı takviyeleri değiştirmek için enzim takviyeleri yazabilir.
EPI'ye ne sebep olur?
Normal sindirim enzimlerinin pankreastan ayrılma sürecini kesintiye uğratan herhangi bir şey EPI'ye neden olabilir. Bu kesintiyi yaratabilecek çeşitli koşullar vardır.
Zamanla düzelmeyen pankreatit ve kistik fibroz en yaygın nedenlerdir. EPI'ye neden olan diğer koşullar kalıtsal olabilir, diğer bağırsak bozukluklarından kaynaklanabilir veya ameliyatın yan etkisi olabilir.
EPI ile ilişkili koşullar:
- kistik fibrozis
- kronik pankreatit
- pankreas veya mide ameliyatı
- şeker hastalığı
- Çölyak hastalığı
- Crohn hastalığı gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları
- otoimmün pankreatit
- pankreas kanseri
- Zollinger-Ellison sendromu
Risk faktörleri
EPI genellikle diğer koşullarla ilişkilidir. Kronik pankreatitli çoğu insan EPI geliştirir. Ağır, sürekli alkol kullanımı, devam eden pankreatit geliştirme şansınızı artırır. Kronik pankreatit ayrıca ailelerde de olabilir. Diğer durumlarda, devam eden pankreatitin bilinen bir nedeni yoktur.
Kistik fibroz kalıtsal bir durumdur, bu nedenle geni taşıyorsanız çocuklarınızın buna sahip olma olasılığı daha yüksektir.
EPI nasıl teşhis edilir?
EPI semptomları diğer sindirim koşullarına benzer olduğundan, EPI teşhisini doğrulayan tek bir semptom yoktur. Doktorunuz muhtemelen EPI'yi teşhis etmek ve altında yatan nedenleri tespit etmek için çeşitli teknikler kullanacaktır.
Tarih ve fizik muayene
Bazen doktorlar, tıbbi geçmişinize ve yağlı dışkı, ishal ve kilo kaybı gibi birkaç ayırt edici semptomun varlığına bağlı olarak şiddetli EPI'yi teşhis eder.
Görüntüleme testleri
Röntgen, CT taraması veya MRI dahil görüntüleme testleri, doktorunuzun pankreasınızda hasar olduğuna dair kanıt aramasına yardımcı olacaktır.
Laboratuvar testi
Laboratuvar testleri, düzgün sindirilip sindirilmediğini görmek için dışkılarınızdaki yağ miktarını kontrol edecektir. Nefes testi, nefes verirken belirli kimyasalları arayarak yağ sindirimini dolaylı olarak ölçer.
İlgili koşullar için test etme
EPI'nizin temel nedeninin pankreatit veya diyabet gibi ilişkili bir durum olup olmadığını görmek için size ek testler verilecektir.
EPI önlenebilir mi?
Çoğunlukla EPI'yi önlemenin bir yolu yoktur, özellikle de kistik fibroz gibi kalıtsal bir durumun sonucuysa. Pankreatit ve buna bağlı EPI gelişme olasılığınızı azaltmak için aşırı alkol tüketiminden kaçının, dengeli beslenin ve sigara içmekten kaçının.
Görünüm
Ekzokrin pankreas yetmezliği olan kişilerin sadece yarısında yağ sindirim seviyeleri normale döner. Şiddetli ekzokrin pankreas yetmezliğinin giderilmesi özellikle zor olabilir.
EPI'yi öneren semptomlarınız varsa, bunları doktorunuzla görüşün. Belirtiler, pankreatit veya diyabet gibi altta yatan durumların bir işareti olabilir.
EPI'yi tedavi etmek önemlidir çünkü yaşam kalitenizi artırabilir, pankreasınızın daha fazla zarar görmesini önleyebilir ve yetersiz beslenmeden kaynaklanan ciddi komplikasyonları önleyebilir. Tedavi planınızı ve olumlu yaşam tarzı değişikliklerini takip etmek, normal sindirime dönme şansınızı artırabilir ve yaşam kalitenizi artırabilir.
