Erektil disfonksiyon (ED) çok yaygındır. Her yaştan erkeği etkileyebilmesine rağmen, daha yaşlı yetişkinlerde ve diyabet gibi belirli tıbbi rahatsızlıkları olanlarda daha sık görülür.
Daha eski araştırmalar, 70 yaş ve üstü erkeklerin yaklaşık yüzde 70'inin tatmin edici bir cinsel ilişki için yeterli bir ereksiyona ulaşmayı "bazen yapabildiğini" veya "asla başaramadığını" rapor ederken, yaşlı erkeklerin sadece yüzde 30'unun "genellikle yetenekli" veya " her zaman veya neredeyse her zaman mümkün. "
Herkes için kaçınılmaz olmasa da, ED yaşlanmanın normal bir parçası olarak kabul edilir çünkü risk faktörleri yaşlı yetişkinler arasında yaygın olan durumları içerir, örneğin:
- kalp-damar hastalığı
- şeker hastalığı
- azaltılmış testosteron seviyeleri
- aşağıdakileri içeren durumları tedavi eden ilaçların kullanımı:
- yüksek tansiyon
- kronik ağrı
- prostat bozuklukları
- depresyon
- alkol ve tütün dahil uzun süreli, ağır madde kullanımı
- stres, kaygı ve depresyon dahil olmak üzere psikolojik durumlar
- aşırı kilolu veya obezite
Bazen altta yatan bir durumu tedavi etmek ED'yi iyileştirebilir veya tersine çevirebilir. Bununla birlikte, çoğu ED tedavisi semptomların geçici olarak giderilmesi için tasarlanmıştır, bu nedenle hem ED'li kişi hem de eşi için tatmin edici bir ereksiyon elde edilebilir.
70'ler ve üzeri için en iyi ED tedavisi
Şu anda çeşitli ED tedavileri mevcuttur. Araştırmacılar yeni ilaçlar ve diğer tedaviler geliştirmeye devam ediyor.
Yaşlı yetişkinler için ED tedavisi iki uçlu bir yaklaşım gerektirebilir:
- kardiyovasküler hastalık ve diyabet gibi ED'ye katkıda bulunan altta yatan koşulları tedavi etmek
- ED semptomlarını oral ilaçlar veya diğer alternatiflerle ele alın
İlaçlar
Yaşlı yetişkinler arasında en yaygın olarak kullanılan ED ilaçları, fosfodiesteraz-5 (PDE5) inhibitörleri adı verilen bir ilaç sınıfındandır.
PDE5 inhibitörleri, bir enzimin kan damarlarının duvarlarındaki aktivitesini bloke eder. Sonuç olarak, kan damarları gevşeyebilir. Peniste bu, daha fazla kanın kan damarlarını doldurarak ereksiyon oluşturabileceği anlamına gelir.
Reçeteyle satılan ana PDE5 inhibitörleri şunlardır:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra)
- avanafil (Stendra)
Avanafil dışında, tüm bu ilaçlar hem marka hem de jenerik versiyonlarda mevcuttur. (2020 itibariyle, avanafil hala sadece marka adı olan Stendra ilacı olarak satılmaktadır.)
Daha fazla ED ilacı test ve onay sürecindedir. Amerika Birleşik Devletleri'nde PDE5 inhibitörleri reçete gerektirir. Hiçbiri tezgahın üzerinde mevcut değil.
Bu ilaçların yan etkileri genellikle geçici ve önemsizdir. Bazı durumlarda priapizm (ağrılı, uzun süreli ereksiyon) gibi daha ciddi reaksiyonlar meydana gelebilir.
Tipik yan etkiler şunları içerir:
- baş ağrısı
- kızarma
- tıkanıklık
- mide ve sırt ağrısı
Araştırmalar, PDE5 inhibitörlerinin çoğu yaşlı yetişkin için uygun olduğunu göstermektedir.
Her ilaç biraz farklı çalışır. Örneğin, vardenafil genellikle diğer ilaçlardan daha hızlı etki ederken, tadalafilin etkileri daha uzun sürer.
Tadalafil, günlük dozaj için reçete edilebildiğinden, prostat büyümesi de olan yaşlı yetişkinler için genellikle iyi bir seçimdir.
Sildenafil aç karnına alınmalıdır ve düzeltilmesi için doz ayarlaması gerekebilir.
Kendiniz ve yaşam tarzınız için doğru ED ilacını bulmak için doktorunuzla konuşun.
Bu ilaçları kim almamalıdır
Kalp hastalığı dahil belirli sağlık sorunları olan kişiler bu ilaçları almamalıdır.
Başka bir sağlık durumunu yönetmek için belirli ilaçları alan kişiler de PDE5 inhibitörleri almamalıdır. Buna nitratlar ve alfa blokerler dahildir.
Yaşlı erkeklerin kalp hastalığına yakalanma veya tansiyon için nitrat alma olasılığı daha yüksektir.
Doktorunuz bir ED ilacı yazarken genel sağlığınızı ve yaşam tarzınızı dikkate alacaktır.
Enjeksiyonlar
PDE5 inhibitörlerinin istedikleri sonuçları vermediğini fark eden veya yan etkilerinden hoşlanmayan yaşlı yetişkinler için, kendi kendine uygulanan penis enjeksiyonları tercih edilen bir seçenek olabilir.
Penil enjeksiyon tedavisi için en yaygın kullanılan üç ilaç şunları içerir:
- papaverin
- fentolamin
- prostaglandin E1 (PGE1) veya alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)
Bunları kullanmak için, ilacı cinsel ilişkiden önce bir şırınga ile penise enjekte edersiniz. Bu yaklaşım genellikle bazı küçük, geçici ağrılarla sonuçlanırken, araştırmalar, alprostadil kullanan erkeklerin yaklaşık yüzde 90'ının sonuçlardan memnun olduğunu göstermektedir.
Bu ilaçlar genellikle diğer tedavilerle kombinasyon halinde kullanılır ve doz ayarlamaları gerektirir. İlk enjeksiyonunuz doktorunuzun ofisinde yapılmalıdır, böylece doğru ve güvenli bir şekilde yaptığınızdan emin olabilirler.
Bunları kim kullanmamalıdır
Kendilerinin veya partnerlerinin dikkatli bir şekilde enjeksiyon yapamayacaklarını düşünen yaşlı yetişkinler, el becerisinin olmaması veya başka nedenlerden dolayı diğer seçenekleri göz önünde bulundurmalıdır.
Kan inceltici ilaçlar almak, enjektabllardan kaçınmanın başka bir nedenidir.
Şişirilebilir protez
Oral veya enjekte edilen ilaçlar kullanılamıyorsa veya istenen sonuçları vermiyorsa, başka bir ED tedavisi penise cerrahi olarak implante edilen şişirilebilir bir protezdir.
Araştırmacılar, 71 ila 86 yaşları arasındaki erkeklerde 2012 yılında yapılan bir çalışmada, şişirilebilir penis protezinin iyi tolere edildiğini ve ED tedavisinde büyük ölçüde etkili olduğunu bulmuşlardır.
Cerrahi bir işlem olduğu için enfeksiyon veya diğer komplikasyonlarla ilgili küçük riskler taşır. Bu tedavi yaklaşımının tüm risklerini ve faydalarını doktorunuzla gözden geçirmek önemlidir. Genel sağlığınızın sizi prosedür için iyi bir aday yapıp yapmadığına birlikte karar verebilirsiniz.
Bir implantın kalıcı olduğuna da dikkat etmek önemlidir. Yalnızca enfeksiyon veya arıza gibi belirli koşullar altında kaldırılır.
Penis implantı yaptırdığınızda, penis anatomisini kalıcı olarak değiştirir. Bu, yerleştirildikten sonra diğer tedavilerin kullanılamayacağı anlamına gelir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Spesifik bir tedavi olmasa da, günden güne bazı değişiklikler yapmak erektil fonksiyonda gözle görülür bir fark yaratabilir. Bazı yararlı stratejiler şunları içerir:
- sigarayı bırakmak
- alkol veya madde kullanımını sınırlamak veya önlemek
- ılımlı bir kiloyu korumak
- daha sık egzersiz yapmak
- Akdeniz diyeti gibi kardiyovasküler sağlığı destekleyen sağlıklı bir diyetin ardından
Neden bu tedaviler?
PDE5 inhibitörleri, genellikle güvenli, etkili ve kullanışlı oldukları için yaşlı yetişkinler arasında yaygın olarak kullanılmaktadır.
Acil servis ilaçları "ihtiyaç duyulduğunda" alındığı için, yüksek tansiyon ilaçları veya kan sulandırıcılar gibi potansiyel olarak hayat kurtaran ilaçlarda olabilecek bir dozu kaçırma konusunda aynı endişe yoktur.
PDE5 inhibitörlerinin yan etkilerini çok rahatsız bulan yaşlı yetişkinler enjeksiyonları tercih edebilir. Diyabeti tedavi etmek için kendilerine insülin iğnesi yapan kişiler gibi kendi kendine ilaç vermeye alışkın olanlar, penis enjeksiyonlarında daha rahat olabilirler.
Penis protezleri yan etkilerle ilgili endişeleri tamamen ortadan kaldırır. Ve vücudun ilaçlara tepkisi zamanla değişebileceğinden, implante edilmiş bir protez aynı zamanda ilaçları veya dozları değiştirme konusunda endişelenmenize gerek olmadığı anlamına gelir.
Ne kadar etkili?
ED tedavileri, her birinin ne kadar etkili olduğu ve yan etkilere göre değişir. Hangi tür tedaviyi seçerseniz seçin, akılda tutulması gereken bazı önemli gerçekler vardır:
- ED ilaçlarının etkili olması genellikle 30 ila 60 dakika sürer. Sildenafil gibi ilaçlar genellikle yaklaşık 4 saat içinde geçerken, tadalafilin etkileri yaklaşık 36 saat sürebilir. Genel sağlığınız ve diğer faktörler bu zaman tahminlerini etkileyecektir.
- Bir PDE5 inhibitöründen istediğiniz sonuçları alamazsanız, farklı bir inhibitör daha iyi bir eşleşme olabilir.
- ED ilaçları ereksiyona neden olmaz. Uyandırmak için hala cinsel uyarılma gereklidir.
- Yaşlandıkça, daha gençken olduğundan daha fazla uyarılmaya ihtiyaç duyabilirsin.
- Penil enjeksiyonla tetiklenen bir ereksiyon 15 dakika içinde meydana gelebilir, ancak ilacın çalışması için cinsel uyarılma yine de gerekebilir.
- Şişirilebilir penil protez ameliyatından iyileşme 4 ila 6 hafta sürebilir. Bu, bu süre zarfında hiçbir cinsel aktivite veya büyük fiziksel eforun olmaması gerektiği anlamına gelir. İlişkiye girmekte özgür olduğunuzda, protezin şişirilmesi sadece birkaç dakika sürer.
- Kardiyovasküler sağlığı ve kilo yönetimini artıran stratejiler gibi yaşam tarzı değişikliklerinin de etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Güvenli mi?
ED ilaçları diğer çoğu ilaçla birlikte güvenle alınabilir, ancak nitrat veya alfa bloker kullanıyorsanız kullanılmamalıdır.
PDE5 inhibitörleri ile bu ilaçların kombinasyonu kan basıncında tehlikeli bir düşüşe neden olabilir.
Kalp hastalığı veya böbrek hastalığı olan kişiler, PDE5 inhibitörlerinin kullanımını doktorlarıyla tartışmalıdır. İstediğiniz sonuçları elde etmenize yardımcı olabilecek veya olmayabilecek daha düşük bir doz reçete edebilirler.
Enjeksiyonlar, şırınga ile bir kan damarına veya sinire çarpmak mümkün olabileceğinden, oral ilaçlardan farklı riskler oluşturur. Ayrıca yara izi de mümkündür. Yara izini azaltmak için enjeksiyonları her seferinde farklı yerlerde yapmak en iyisidir.
İmplant cerrahisi genellikle güvenlidir ve teknoloji sürekli gelişmektedir. Bu prosedürle ilgili geniş deneyime sahip bir cerrah bulmak önemlidir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Sık sık ED ataklarını strese, yorgunluğa, ilişki çatışmalarına veya diğer geçici koşullara göre sıralayabilirsiniz. Tıbbi müdahale gerektiren bir sorunu mutlaka belirtmezler.
Ancak ED ile sık karşılaşılan sorunlar, özellikle ED ilişkileri, benlik saygısı ve yaşam kalitesini etkiliyorsa, tıbbi yardım ihtiyacına işaret edebilir. Bu sizin için geçerliyse, doktorunuzla veya bir ürologla konuşun.
Bu konuşmayı yapmak da önemlidir çünkü ED bazen diyabetin veya kardiyovasküler hastalığın erken bir semptomu olabilir. Doktorunuz, altta yatan bu koşulları kontrol etmek için kan testleri ve diğer taramalar isteyebilir.
Alt çizgi
Her yaşta ED, rahatsız edici bir durum olabilir. Yaşlı yetişkinler arasında bu daha çok beklenebilir, ancak yine de bir endişe kaynağıdır.
ED ilaçları ve diğer tedaviler, yaşlı yetişkinlerde ED semptomlarını etkili ve güvenli bir şekilde tedavi etme geçmişine sahiptir.
Doğru tedavi, doktorunuzla samimi bir konuşma ile başlar. Bu konuşmayı yapmaktan utanmayın. Doktorunuzun her yıl diğer birçok insanla aynı konuşmayı yaptığından emin olun.
Partnerinizle açık ve dürüst konuşmak da önemlidir. ED sadece bir sağlık durumudur. Artrit veya yüksek tansiyon gibi başka herhangi bir durumu ele aldığınız gibi, basit bir şekilde düşünceli bir şekilde yaklaşılmalıdır.
Bu yaygın endişe için doğru tıbbi bakımı ararken, danışmanlık hem siz hem de eşiniz için yararlı olabilir.
.jpg)
