Diyabetik retinopati, diyabetle yaşayan insanları etkileyen bir göz hastalığıdır. Yüksek kan şekeri retinadaki küçük kan damarlarına zarar verdiğinde gelişir. Bu, bulanık görme ve görme kaybı gibi çeşitli semptomlara neden olur.
Bu ilerleyici hastalık, geri dönüşü olmayan görme kaybına yol açabilir, bu nedenle düzenli göz muayenesi yaptırmak önemlidir. Bir doktor daha sonra durumu erken teşhis edebilir ve ilerlemesini yavaşlatabilir.
Diyabetik retinopatiye ne sebep olur?
Glikoz veya kan şekeri, ana enerji kaynağıdır - ancak kanda çok fazla dolaşan vücut için zararlı olabilir.
Tipik olarak pankreas, hücrelerin enerji için glikozu emmesine yardımcı olan insülin hormonunu salgılar. Diyabet durumunda ise vücut yeterince insülin üretmez veya onu uygun şekilde kullanmaz. Bu, kanda glikoz birikmesine neden olur.
Tutarlı yüksek kan şekeri seviyeleri, gözler dahil vücudun farklı bölümlerini etkileyebilir.
Diyabetik retinopati sadece gözdeki kan damarlarını zayıflatmaz veya zarar vermez. Ayrıca retinada yeni anormal kan damarlarının gelişmesine de neden olabilir.
Diyabetik retinopatinin aşamaları nelerdir?
Diyabetik retinopati, iki tip ve dört aşamalı olarak sınıflandırılan ilerleyici bir göz hastalığıdır.
İki tip proliferatif ve proliferatiftir. Proliferatif, hastalığın erken evrelerini ifade ederken, proliferatif, hastalığın gelişmiş bir şeklidir.
Aşama 1: Hafif nonproliferatif diyabetik retinopati
Bu, retinanın kan damarlarında küçük şişlik alanları ile karakterize diyabetik retinopatinin en erken aşamasıdır. Bu şişlik alanları mikro anevrizmalar olarak bilinir.
Aşamada az miktarda sıvı retinaya sızarak makulanın şişmesine neden olabilir. Bu, retinanın merkezine yakın bir alandır.
Aşama 2: Orta derecede nonproliferatif diyabetik retinopati
Küçük kan damarlarının artan şişmesi, retinaya kan akışını engelleyerek doğru beslenmeyi engellemeye başlar. Bu, makulada kan ve diğer sıvıların birikmesine neden olur.
Aşama 3: Şiddetli nonproliferatif diyabetik retinopati
Retinadaki kan damarlarının daha büyük bir bölümü tıkanır ve bu bölgeye kan akışında önemli bir azalmaya neden olur. Bu noktada vücut, retinada yeni kan damarları oluşturmaya başlamak için sinyaller alır.
Aşama 4: Proliferatif diyabetik retinopati
Bu, retinada yeni kan damarlarının oluştuğu hastalığın ileri bir aşamasıdır. Bu kan damarları genellikle kırılgan olduğundan, sıvı sızıntısı riski daha yüksektir. Bu, bulanıklık, azalmış görüş alanı ve hatta körlük gibi farklı görme sorunlarını tetikler.
Diyabetik retinopatinin belirtileri nelerdir?
Diyabetik retinopati genellikle proliferatif olmayan aşamalarda semptomlara neden olmaz, bu nedenle buna sahip olmak ve bilmemek mümkündür. Bunun nedeni, bu aşamalarda kan damarlarının her zaman sızmamasıdır.
Çoğu kişi, hastalık proliferatif diyabetik retinopatiye ilerleyene kadar semptom göstermez.
Bununla birlikte, bir göz doktoru veya göz doktoru tarafından yapılan bir göz muayenesi, diyabetik retinopatiyi semptomlar ortaya çıkmadan önceki aşamalarında tespit edebilir.
Proliferatif diyabetik retinopatinin semptomları şunları içerir:
- artan sayıda göz uçuşan cismi
- Bulanık görüş
- çarpık görüş
- zayıf gece görüşü
- görme kaybı
- azalmış görüş alanı
- renklerde değişiklik
Diyabetik retinopati semptomlarının genellikle her iki gözü aynı anda etkilediğini de unutmayın.
Diyabetik retinopati nasıl teşhis edilir?
Diyabetik retinopatiyi teşhis etmek için doktorunuz kapsamlı bir göz muayenesi yapabilir. Bu, aşağıdakilerin ölçülmesini içerir:
- görüş keskinliği
- göz kası hareketi
- görüş açısı
- derinlik algısı
- korneanın eğriliği
Doktorunuz büyük olasılıkla optik sinirinizi ve retinanızı özel göz damlaları kullanarak incelemek için gözünüzü genişletecektir.
Doktorlar ayrıca, anormal kan damarı büyümesini veya sızıntısını kontrol eden floresein anjiyografi ile diyabetik retinopatiyi teşhis edebilirler.
Kolunuzdaki bir damara sarı bir boya enjekte ederek boyanın kan damarlarınızdan geçmesine izin verirler. Özel bir kamera, boyanın retinanızdaki kan damarlarından geçerken görüntülerini çeker.
Diyabetik retinopati nasıl tedavi edilir
Diyabetik retinopati, geri dönüşü olmayan görme kaybına neden olabilir, ancak tedavi edilebilir. Tedavi, kan şekerini ve şeker hastalığını yönetmekle başlar. Bu, diyabet ilaçlarını belirtildiği gibi almayı, diyetinizi izlemeyi ve fiziksel aktiviteyi artırmayı içerir.
Kan şekerini sağlıklı bir aralıkta tutmak, görme kaybının ilerlemesini yavaşlatabilir.
Diğer tedaviler, hastalığın evresine veya derecesine bağlı olacaktır. Çok erken yakalanırsa - retinada hasar oluşmadan önce - kan şekeri yönetimi gerekli olan tek tedavi olabilir. Doktorunuz hastalığın ilerlemediğinden emin olmak için gözlerinizi izlemeye devam edecektir.
Proliferatif olmayan bir aşamadaysanız ancak bir miktar göz hasarı yaşıyorsanız, tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Lazer cerrahisi. Fotokoagülasyon adı verilen lazer cerrahisi, retinadaki anormal kan damarları ve şişkinliği azaltır.
- Göz ilaçları. Göze bir steroid enjeksiyonu iltihabı durdurabilir ve yeni kan damarlarının oluşumunu engelleyebilir. Ayrıca, makuladaki şişliği azaltabilen ve görüşü iyileştirebilen anti-VEGF ilaçları için aday olabilirsiniz. Doktorlar her iki tedaviyi de göze bir enjeksiyon olarak uygularlar.
- Vitrektomi. Proliferatif diyabetik retinopatiniz varsa, vitrektomi adı verilen bir göz ameliyatına ihtiyacınız olabilir. Bu ameliyat, gözün ortasında jel benzeri bir madde olan retina ve vitröz ile ilgili sorunları tedavi eder. Ameliyat, yara dokusunu, kanı veya sıvıyı ve vitröz jelin bir kısmını çıkarabilir, böylece ışık ışınları retinaya düzgün bir şekilde odaklanabilir. Aynı zamanda retinadaki çekiş veya retina dekolmanı düzeltilebilir.
Diyabetik retinopatiyi önlemenin yolları nelerdir?
Diyabetik retinopatinin önlenmesi, kan şekerini yönetmekle başlar.
Bu, diyabetin ilaçla yönetilmesini, dengeli beslenme alışkanlıklarını ve düzenli fiziksel aktiviteyi içerir. Kan şekerinizi de düzenli olarak izlemeli ve seviyelerinizi yönetmek zorsa doktorunuzla konuşmalısınız.
Sağlıklı bir diyet şunlardan oluşur:
- düşük glisemik karbonhidratlar
- sebzeler
- meyveler
- tam tahıllar
- baklagiller
- az yağlı süt ürünleri
- sağlıklı yağlar (avokado ve fındık)
- somon ve ton balığı gibi kalp dostu balıklar
Diyabet yönetimi başka değişiklikleri de içerebilir. Bu, kan basıncınızı ve kolesterolünüzü yönetmeyi ve tütünden kaçınmayı içerebilir.
Diğer komplikasyonlar
Diyabetik retinopati, diyabetin tek komplikasyonu değildir. Sağlıklı bir aralığın dışındaki kan şekeri seviyeleri, aşağıdaki gibi başka uzun vadeli sorunlara neden olabilir:
- kalp hastalığı
- böbrek hasarı
- sinir hasarı
- Alzheimer hastalığı
- ayak hasarı
- depresyon
- cilt koşulları
Ayrıca, önemli görme kaybı veya körlüğü içeren başka koşullara da yol açabilir, örneğin:
- Makula ödemi: retinanın merkezinde sıvı birikmesi, şişmeye ve görme bozukluğuna neden olur.
- Retina dekolmanı: retinanın gözdeki destekleyici dokudan uzaklaştığı bir durum
- Neovasküler glokom: Gözün açısında yeni kan damarlarının büyüdüğü ve göz sıvılarının drenajını önlediği bir tür sekonder glokom
- Vitreus kanaması: yeni kan damarları kanar ve görüşü tamamen bloke eder
Ne zaman bir doktora görünmeli
Şeker hastalığınız varsa yılda en az bir kez veya doktorunuzun önerdiği sıklıkta bir göz doktoru gibi bir göz doktoru ile görüşmek için randevu alın.
İlaçlara ve diğer değişikliklere rağmen glikoz seviyeniz yüksek kalırsa veya hafif de olsa görmenizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz de doktorunuzu görmelisiniz.
Alt çizgi
Diyabetik retinopati, kalıcı çarpık görme veya görme kaybıyla sonuçlanabilen potansiyel olarak ciddi bir göz hastalığıdır. Bulanıklık, zayıf gece görüşü ve yüzen gözlerin artması gibi görmedeki herhangi bir değişiklik, göz doktorunu ziyaret etmelidir.
Olası göz rahatsızlıklarını teşhis etmek için göz doktorunuzla konuşun. Diyabetik retinopati geri dönüşümlü olmasa da tedavi edilebilir.
