Kardiyojenik şok

Kardiyojenik şok nedir?

Kardiyojenik şok, kalp vücudun hayati organlarına yeterince kan sağlayamadığında ortaya çıkar.

Kalbin vücuda yeteri kadar besin pompalayamaması sonucu kan basıncı düşer ve organlar bozulmaya başlayabilir.

Kardiyojenik şok nadirdir, ancak meydana geldiğinde ciddi bir tıbbi acil durumdur.

Geçmişte neredeyse hiç kimse kardiyojenik şoktan sağ çıkamadı. Günümüzde kardiyojenik şok yaşayan insanların yarısı acil tedavi ile hayatta kalmaktadır. Bunun nedeni, iyileştirilmiş tedaviler ve semptomların daha hızlı tanınmasıdır.

Bu rahatsızlığın belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız hemen doktorunuza başvurun veya 911'i arayın.

Şok belirtileri ve semptomları

Kardiyojenik şok belirtileri çok çabuk ortaya çıkabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• kafa karışıklığı ve kaygı
• el ve ayak parmakları gibi terleme ve soğuk ekstremiteler
• hızlı ama zayıf kalp atışı
• düşük veya yok idrar çıkışı
• yorgunluk
• ani nefes darlığı
• bayılma veya baş dönmesi
• koma, şoku durdurmak için önlemler zamanında alınmazsa
• kalp krizi geçirirse göğüs ağrısı

Bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız, 911'i aramanız veya hemen bir acil servise gitmeniz çok önemlidir. Durum ne kadar erken tedavi edilirse, görünüm o kadar iyi olur.

Kardiyojenik şokun nedenleri nelerdir?

Kardiyojenik şok, en yaygın olarak kalp krizinin sonucudur.

Kalp krizi sırasında, arterlerden kan akışı kısıtlanır veya tamamen engellenir. Bu kısıtlama kardiyojenik şoka neden olabilir.

Kardiyojenik şoka neden olabilecek diğer durumlar şunları içerir:

• akciğerde bir kan damarının aniden tıkanması (pulmoner emboli)
• kalbin etrafında sıvı birikmesi, doldurma kapasitesini azaltır (perikardiyal tamponad)
• valflerde hasar, kanın geri akışına izin verir (ani kapak yetersizliği)
• Artan basınç nedeniyle kalp duvarının yırtılması
• kalp kasının düzgün çalışmaması veya bazı durumlarda hiç olmaması
• alt odacıkların fibrilasyon yaptığı veya titrediği bir aritmi (ventriküler fibrilasyon)
• ventriküllerin çok hızlı attığı bir aritmi (ventriküler taşikardi)

Aşırı dozda ilaç, kalbin kan pompalama kabiliyetini de etkileyebilir ve kardiyojenik şoka yol açabilir.

Risk faktörleri nelerdir?

Kardiyojenik şok için risk faktörleri şunları içerir:

• önceki kalp krizi öyküsü
• koroner arterlerde plak birikmesi (kalbe kan sağlayan arterler)
• uzun süreli kapak hastalığı (kalp kapakçıklarını etkileyen hastalık)

Kalbi önceden zayıf olanlarda, enfeksiyon "karışık" şok denen bir şeyi de tetikleyebilir. Bu kardiyojenik şok artı septik şoktur.

Kardiyojenik şok nasıl teşhis edilir?

Kalp krizi geçiren birini görürseniz veya kalp krizi geçiriyor olabileceğinizi düşünüyorsanız, hemen tıbbi yardım alın.

Erken tıbbi müdahale, kardiyojenik şoku önleyebilir ve kalbe verilen zararı azaltabilir. Tedavi edilmezse durum ölümcüldür.

Kardiyojenik şoku teşhis etmek için doktorunuz fizik muayene yapacaktır. Muayene nabız ve kan basıncını ölçecektir.

Doktorunuz teşhisi doğrulamak için aşağıdaki testleri isteyebilir:

Kan basıncı ölçümü

Bu, kardiyojenik şok varlığında düşük değerler gösterecektir.

Kan testleri

Kan testleri, kalp dokusunda ciddi hasar olup olmadığını söyleyebilir. Oksijen değerlerinde bir düşüş olup olmadığını da söyleyebilirler.

Kardiyojenik şok bir kalp krizinden kaynaklanıyorsa, kanınızda kalp hasarına bağlı daha fazla enzim ve normalden daha az oksijen olacaktır.

Elektrokardiyogram (EKG)

Bu prosedür, kalbin elektriksel aktivitesini gösterir. Test, ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon gibi düzensiz kalp hızlarını (aritmiler) gösterebilir. Bu aritmiler, kardiyojenik şokun nedeni olabilir.

Bir EKG ayrıca hızlı bir nabız gösterebilir.

Ekokardiyografi

Bu test, kalbin yapısına ve aktivitesine bakarak kalbin kan akışını gösteren bir görüntü sağlar.

Kalp krizi gibi kalbin hareketsiz bir bölümünü gösterebilir veya kalbinizin kapakçıklarından birinde bir anormalliğe veya kalp kasında genel bir zayıflığa işaret edebilir.

Swan-Ganz kateteri

Bu, pompalama işlevini yansıtan basınçları ölçmek için kalbe yerleştirilen özel bir kateterdir. Bu sadece eğitimli bir yoğun bakım uzmanı veya kardiyolog tarafından yerleştirilmelidir.

Tedavi seçenekleri

Kardiyojenik şoku tedavi etmek için doktorunuz şokun nedenini bulmalı ve tedavi etmelidir.

Nedeni kalp krizi ise, doktorunuz size oksijen verebilir ve ardından tıkanıklığı gidermek için kalp kasını besleyen arterlere bir kateter yerleştirebilir.

Altta yatan neden aritmi ise, doktorunuz elektrik şokuyla aritmiyi düzeltmeye çalışabilir. Elektrik şoku, defibrilasyon veya kardiyoversiyon olarak da bilinir.

Doktorunuz ayrıca kan basıncını ve kalbinizin işlevini iyileştirmek için ilaçlar verebilir ve sıvıyı alabilir.

Kardiyojenik şokun komplikasyonları

Kardiyojenik şok şiddetliyse veya çok uzun süre tedavi edilmezse, organlarınız kan yoluyla yeterli miktarda oksijen alamaz. Bu, geçici veya kalıcı organ hasarına yol açabilir.

Örneğin, kardiyojenik şok şunlara yol açabilir:

• beyin hasarı
• karaciğer veya böbrek yetmezliği
• inme
• kalp krizi

Kalıcı organ hasarı ölüme neden olabilir.

Kardiyojenik şoku önlemek için ipuçları

Temel nedenlerinin ortaya çıkmasını önlemek, kardiyojenik şoku önlemenin anahtarıdır. Bu, aşağıdakilerin önlenmesini ve tedavisini içerir:

• yüksek tansiyon
• sigara içmek
• obezite
• yüksek kolestorol

İşte izlenecek bazı ipuçları:

• Kalp krizini yansıtan herhangi bir belirti yaşıyorsanız derhal tıbbi yardım isteyin.
• Geçmişte kalp krizi geçirdiyseniz, doktorunuz kalbi güçlü tutan veya kalp krizinden sonra iyileşmesine yardımcı olan ilaçlar yazabilir.
• Yüksek tansiyonunuz veya kalp krizi geçmişiniz varsa, tansiyonunuzu yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın.
• Kilonuzu yönetmek için düzenli olarak egzersiz yapın.
• Kolesterol seviyenizi yönetmeye yardımcı olması için sağlıklı bir diyet yapın.
• Sigara içiyorsanız bırakın. İşte soğuk hindiyi nasıl bırakacağınız.

En önemlisi, kalp krizi geçirirseniz veya kardiyojenik şokla ilişkili semptomlardan herhangi birini yaşarsanız hemen 112'i arayın veya bir acil servise gidin.

Doktorlar kardiyojenik şoku önlemeye yardımcı olabilir, ancak yalnızca ihtiyacınız olan tıbbi yardımı alırsanız.