Hey, Hepsi - diyabetli yaşamla ilgili sorularınız varsa, o zaman doğru yere geldiniz! Bu, deneyimli tip 1 ve diyabet yazarı Wil Dubois tarafından sunulan haftalık diyabet tavsiyeleri köşemiz, Ask D’Mine olacaktır.
Bugün, sizin kendi ölümünüz için plan yapmakla ilgili oldukça ürkütücü bir sorumuz var. Beklediğinizden gerçekten daha pratik ...
Zengin, tip 1, Montana'dan yazıyor: İntihara meyilli ya da depresyonda olmadığımı söyleyerek başlayayım. 73 yaşında insüline bağımlı bir şeker hastasıyım. İnsülin pompası takıyorum.Benim A1c'm 7 yaşında. Spor salonunda her gün egzersiz yapıyorum ve 4 torunum var, bu yüzden bir süre buralarda olmayı planlıyorum. Ancak 20 yıl içinde bir çıkış stratejisine ihtiyacım olacak. Beni hayatta tutmak için çocuğumun mirasını harcayan çaresiz bir yaşlı olmayı planlamıyorum. İnsülin apaçık bir cevap gibi görünüyor ama ben hata istemem. Her şeyi bitirmek için gereken insülin miktarını nasıl hesaplayabilirim?
Wil @ Ask D’Mine yanıtları: Yapamazsınız. Yani bir insülin çıkış dozunu doğru şekilde hesaplayamazsınız. Bir çıkış stratejisine sahip olmak, birazdan daha fazla konuşacağımız başka bir konudur. Ama önce, Plan A'ya göre. İnsülin tuhaf, iki ucu keskin bir kılıçtır: Ölmek istemeyen insanları öldürmek gibi iğrenç bir eğilimi vardır; aynı zamanda bir intihar aracı olarak son derece güvenilmezdir.
Bunun nesi var?
Nazi Ölüm Kamplarının şu anda kapalı olduğu göz önüne alındığında, bununla ilgili bir araştırma ve yürütmenin bir yolu yok, ama benim bir teorim var. Akıl hastası insanların çılgın miktarlarda insülin aldığı ve hayatta kaldığı tonlarca vakamız var ve bahçedeki çeşitli intihara meyilli insanların, sağ düşünen herhangi bir özürlü kişinin ölümcül olacağını varsayacağı bir dozu aldığı ve onlar da hayatta kaldığı birçok vaka var. .
Ama öte yandan, insülin dozunda yanlış hesaplama yapmış olabilecek kayıp sevdikler için karanlıkta yanıp sönen kaç binlerce mavi mum var?
Yüzeyde bir anlam ifade etmiyor. Sadece biraz fazla şey sizi öldürebilirse, mantıklı olarak daha fazlasının, bilirsiniz, daha ölümcül olacağını düşünürdüm. Benim kişisel, bilimsel olmayan önsezim, aşırı dozun mütevazı bir aşırı dozdan farklı bir fizyolojik tepkiye yol açmasıdır. Başka bir şekilde söylendi: Bazı insanlar için fazladan iki birim öldürme dozudur, ancak 50 birim değildir. Vücut, ağaçtaki keskin nişancıya kıyasla büyük saldırılara karşı farklı bir şekilde toplanır.
Kulağa tuhaf geliyor biliyorum, ama geri adım atıp insan vücudunda uğraştığımız sayısız değişkeni düşünürseniz, en azından bunun mümkün olduğunu kabul edeceğinizi düşünüyorum. Öyleyse sizin için, belirli bir günde, belirli bir kan şekerinde, belirli miktarda IOB (gemide insülin) ile, hepsini bitirmek için insülin miktarını nasıl hesaplarsınız?
Hiçbir fikrim yok.
Teorim doğruysa, normalde alabileceğinden fazlasını istersin, ama daha fazlasını istemezsin. Ve kesinlikle büyük bir doz değil. Diğer bir sorun da, başarısızlık riskine ek olarak, kalp durdurucu bir olaydan ziyade beyni değiştiren bir nöbet riski de taşımanızdır. Ve o zaman gerçekten çocuğunuzun mirasını harcayan çaresiz yaşlı bir geçersiz olursunuz. Bu yüzden insülinin cevap olduğunu dürüstçe düşünmüyorum.
Elbette, tip 1 olarak her zaman diğer yöne gidebilirsiniz. Pompayı kapatın, bir galon sinekkuşu yemeği için ve yüksek kan şekerinin sizi öldürmesini bekleyin. Bu plandaki sorun, oldukça yavaş olmasıdır. Muhtemelen bir günün altında ölebilirsin, ama daha büyük olasılıkla birkaç tane alacak ve büyük olasılıkla biri seni keşfedecek ve tüm iyi niyetleriyle hayatını kurtararak planını alt üst edecek.
Bu nedenle, çıkış stratejiniz için hepsini sona erdirmek için daha güvenilir bir yönteme ihtiyacınız var. Muhtemelen diyabet araçlarınızı içermeyen bir tanesidir. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre tercih edilen intihar yöntemleri ülkeler arasında kökten farklılık gösteriyor. Burada ABD'de ateşli silahlar hüküm sürüyor. Bunu görebiliyorum. Hazır erişime sahibiz ve sonuçlar garantiye yakın (sanırım kendinizi öldürmektense onu mahvedebilir ve kendinizi yaralayabilirsiniz, ancak istatistiksel olarak başarı oranı oldukça yüksektir). Ama olay şu: Ateşli silah intiharları gerçekten çok, çok, çok dağınıktır. Seni kim bulacaksa travma geçirecek. Belki ömür boyu yaralanmış.
Büyük ihtimalle sevilen biri olacak.
Durum böyleyken ve sizin motivasyonunuz gelecek nesil için işleri kolaylaştırıyor, bunun yerine diğer kültürlerin neler sunabileceğini düşünelim. DSÖ, Asya ülkelerinde “pestisit intiharının” büyük olduğunu söylüyor. Bu sadece… Ne diyeceğimi bilmiyorum. Kömür yakan intiharlar Hong Kong, Çin ve kentsel Tayvan'daki öfke. Bu bir hibachi kullanarak kendini yakma şekli değil, daha çok araba motoru açıkken kendinizi garajınıza kilitlemek gibidir. Doğu Avrupa ülkeleri asılmaktan yanadır. Küçük kent toplumlarında (Lüksemburg ve Malta'yı düşünün) yüksekten atlamak, gitmeniz gereken şeydir.
Daha sonra, hareket eden araçların veya trenlerin önüne atlamanın (sürücü / operatör için haksızlıktır) ve polis tarafından intihar etmenin daha az popüler yöntemleri vardır; bu, sizin ırkınıza ve görevli memur (lar) ın yarışına bağlı olarak günümüzde olasıdır. isyanları, anlatılmamış hasarı ve belki de diğer ölümleri tetikler. Bir de boğulma var, bence bunu başarmak için inanılmaz bir zihinsel disiplin ve güzel eski moda bir volkanın içine atlamak gerekir.
Çıkış planınızın mekanizmasını size bırakacağım, ama ele almak istediğim iki şey var. Okuyucular: Beni alevlendirmeden önce lütfen sonuna kadar okuyun.
Kendinizi asmadan önce polise bir pala sallayın ya da en yakın aktif yanardağa uçak bileti rezervasyonu yapın, işlerinizi düzene sokun. Tüm banka hesaplarınızın, sigorta poliçelerinizin (intiharla hükümsüz olabilir), vasiyetinizin bir kopyasının ve internet şifre kodlarınızın güzel ve derli toplu bir listesine sahip olduğunuzdan emin olun. Araba, ev ve kasa anahtarlarını bulunabilecekleri bir yere bırakın. Kısacası, işlerinizi düzene sokun, çünkü akrabanıza rahatlık sağlayacağınızı düşünürken, benim dünyadaki deneyimim tam tersidir.
Maruz kaldığım her intihar vakasında ve hem hayatta hem de kamu sağlığı hizmetim sırasında epeyce sayı var, hayatta kalanlar perişan, kafaları karışmış, incinmiş ve öfkeliler. Genellikle on yıllar sonra.
Bu da beni kapatmak istediğim son şeye götürüyor. Mantıklı ve zeki konuşuyorsun. Bence çocuğunuzla varsayımsal bir tartışma yapmalısınız (torunlarla değil, onları korkutacaksınız). Nasıl hissettiğinizi paylaşın. Nasıl hissettiğini öğrenin.
Ve sonra motivasyonlarınıza ciddi bir şekilde bakmanız gerekir. Gerçekten onlar için mi endişeleniyorsun yoksa sadece bencil misin? Eğer gerçekten bir yük olmaktan kaçınmak istiyorsanız, izin vermelisiniz. onları Yük olmanın ne gerektirdiğini tanımlayın. Onu tanımlayan sen olamazsın.
Çünkü kendinizi potansiyel bir yük olarak görseniz de, gelecek nesil sizi paha biçilemez, yeri doldurulamaz bir hazine olarak görebilir.
Bu bir tıbbi tavsiye sütunu değildir. Biz özürlüleriz, topladığımız deneyimlerimizin bilgeliğini özgürce ve açıkça paylaşıyoruz - bizim orada-yapıldı siperlerden bilgi. Sonuç olarak: Hala lisanslı bir tıp uzmanının profesyonel tavsiyesine ve bakımına ihtiyacınız var.