Romatoid artrit (RA), vücudun bağışıklık sisteminin sinovyum olarak bilinen eklem astarına saldırdığı bir otoimmün bozukluktur. Durum, vücudun bu kısımlarında ağrılı nodüllerin gelişmesine neden olabilir:
- eller
- ayak
- bilek
- dirsekler
- ayak bilekleri
- akciğerler gibi kişinin her zaman göremediği alanlar
Bu nodüllerin nasıl oluştuğunu ve yardımcı olabilecek tedavileri keşfetmek için okumaya devam edin.
Neye benziyorlar?
Romatoid artrit nodüllerinin boyutları çok küçükten (yaklaşık 2 milimetre) büyüğe (yaklaşık 5 santimetre) kadar değişebilir. Düzensiz sınırlara sahip olma ihtimaline rağmen, genellikle yuvarlak şekildedirler.
Nodüller tipik olarak dokunulduğunda sertleşir ve genellikle basıldığında hareket eder. Bazen nodüller deri altındaki dokularla veya tendonlarla bağlantı kurabilir ve basıldığında hareket etmeyebilir.
Nodüller dokunulduğunda hassas olabilir. Bu genellikle bir kişi romatoid artrit alevlenmesi yaşadığında ortaya çıkar.
Bazı bölgelerdeki çok büyük nodüller veya nodüller sinirlere veya kan damarlarına baskı yapabilir. Bu, rahatsızlığa neden olabilir ve bir kişinin ellerini, ayaklarını ve daha fazlasını hareket ettirme yeteneğini etkileyebilir.
Nodüller vücuttaki büyüklük, şekil ve yere göre değişir. Bazen bir kişinin bir nodülü olabilir. Diğer zamanlarda daha küçük nodüllerden oluşan bir koleksiyona sahip olabilirler.
Neden oluşurlar?
Doktorlar, romatoid artritin bir sonucu olarak neden romatoid nodüllerin oluştuğunu tam olarak bilmiyorlar. Tipik olarak, bir kişi birkaç yıldır RA geçirdiğinde romatoid nodül alır. Nodüller aşağıdaki bileşenlerden oluşur:
- Fibrin. Bu, kanın pıhtılaşmasında rol oynayan ve doku hasarından kaynaklanabilen bir proteindir.
- Enflamatuar hücreler. Romatoid artrit, vücutta nodüllerin gelişmesine yol açan iltihaplanmaya neden olabilir.
- Ölü deri hücreleri. Vücuttaki proteinlerden ölü deri hücreleri nodüllerde birikebilir.
Nodüller, epidermoid kistler, olekranon bursit ve gutun neden olduğu tophi gibi diğer bazı durumlara yakından benzeyebilir.
Nerede oluşurlar?
Romatoid artrit nodülleri vücudun aşağıdaki bölgelerinde oluşabilir:
- topukların arkası
- dirsekler
- parmaklar
- parmak eklemleri
- akciğerler
Bu alanlar genellikle vücudun yüzeylerine veya dirsekler ve parmaklar gibi çok kullanılan eklemlerin etrafına baskı uygulandığı yerlerdir. Bir kişi yatağa kapatılırsa, romatoid artrit nodülleri geliştirebilir:
- kafalarının arkası
- topuklu
- sakrum
- diğer baskı alanları
Nadir durumlarda, nodüller gözler, akciğerler veya ses telleri gibi başka alanlarda da oluşabilir. Bunları bir doktorun tanımlaması zor olabilir. Bununla birlikte, bu iç nodüller, nodül çok büyükse, nefes almada zorluk gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.
Acı veriyorlar mı?
Romatoid artrit nodülleri, olabildikleri halde her zaman ağrılı değildir. Bazen nodüllere bağlı iltihaplanma vaskülit denen bir duruma neden olabilir. Bu, nodüllerde ağrıya neden olan kan damarlarının iltihaplanmasıdır.
Bunları genellikle kim alır?
Birkaç faktör sizi nodül geliştirme riskine daha fazla sokabilir. Bunlar şunları içerir:
- Seks. Kadınların romatoid artrite yakalanma olasılığı erkeklerden önemli ölçüde daha yüksektir.
- Zaman. Bir insan romatoid artrit ne kadar uzun süre yaşarsa, nodül geliştirme olasılığı o kadar artar.
- Önem. Genellikle, bir kişinin romatoid artriti ne kadar şiddetli olursa, nodüllere sahip olma olasılığı o kadar yüksektir.
- Romatoid faktör. Kanlarında daha yüksek romatoid faktör bulunan kişilerde nodül alma olasılığı daha yüksektir. Romatoid faktör, romatoid artrit ve Sjögren sendromu gibi otoimmün bozukluklarla ilişkili kandaki proteinleri ifade eder.
- Sigara içmek. Şiddetli romatoid artrite ek olarak sigara, romatoid nodüller için başka bir risk faktörüdür.
- Genetik. Belirli genlere sahip kişilerde romatoid artrit gelişme riski daha yüksektir.
Onlara nasıl davranıyorsun?
Romatoid artrit nodülleri her zaman tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, ağrıya neden olurlarsa veya hareketi kısıtlarlarsa, doktorunuz tedaviler önerebilir.
Hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar (DMARD) olarak bilinen ilaçları almak, bazı romatoid nodüllerin boyutunu azaltmaya yardımcı olabilir.
Doktorlar, başka bir romatoid artrit ilacı olan metotreksatı, nodüllerin büyümesi olasılığını artırarak ilişkilendirdiler. Bu ilaç bağışıklık sistemini baskılar. Nodüller sorunluysa, gerekirse doktorunuz metotreksattan başka bir ilaca geçmenizi tavsiye edebilir.
Bazen kortikosteroid enjeksiyonları iltihabı azaltabilir ve romatoid nodülleri tedavi edebilir. Bu işe yaramazsa, doktorunuz nodülü veya nodülleri cerrahi olarak çıkarmayı önerebilir. Bununla birlikte, nodüller genellikle cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra geri döner.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Romatoid nodüller her zaman komplikasyona neden olmaz. Bununla birlikte, ayaklar gibi daha büyük basınç bölgelerinde, nodüllerin üzerindeki cilt tahriş olabilir veya enfekte olabilir. Sonuçlar nodüllerde kızarıklık, şişme ve sıcaklık olabilir.
Enfekte nodüller tıbbi müdahale gerektirir. Bir nodül enfeksiyonunu tedavi etmek için antibiyotikler gerekebilir.
Sahip olabileceğiniz herhangi bir nodülde şiddetli veya kötüleşen ağrınız varsa veya nodüller hareket kabiliyetinizi ciddi şekilde etkiliyorsa doktorunuza görünün.
Ayakların altındaki nodüller ayrıca yürümeyi zorlaştırabilir, yürüyüş anormalliklerine neden olabilir veya stresi diğer eklemlere kaydırarak diz, kalça veya bel ağrısına yol açabilir.
Alt çizgi
Romatoid artrit nodülleri can sıkıcıdan ağrılıya kadar değişebilir. Genellikle tedavi gerektirmezlerse de, belirtileriniz ağrılı hale gelirse veya hareket etmekte güçlük çekiyorsanız doktorunuzla konuşun.
