Her ayakta durduğunuzda veya yürüdüğünüzde, ayak bileğinizdeki sindesmoz bağı destek verir. Sağlıklı ve güçlü olduğu sürece, farkına bile varmazsınız. Ancak sindesmoz yaralanmanız olduğunda, görmezden gelmek imkansızdır.
Ayak bileği burkulmaları ve kırılmalarının çoğu sindesmoz bağını etkilemez. Bunu yaptıklarında, diğer ayak bileği yaralanmalarına göre teşhis edilmesi daha zor olabilir ve iyileşmesi daha uzun sürebilir.
Omurganızda birkaç sindesmoz ekleminiz var, ancak bu makale ayak bileği sindesmozu hakkındadır. Şimdi sindesmoz bağının anatomisine ve bileğinizi incittiğinizde bilmeniz gerekenlere daha yakından bakalım.
Sindesmoz bağ nedir?
Sindesmoz, bağlar tarafından bir arada tutulan fibröz bir eklemdir. Ayak bileği ekleminin yakınında, kaval kemiği veya kaval kemiği ile distal fibula veya bacak kemiğinin dışında bulunur. Distal tibiofibular sindesmoz olarak da adlandırılmasının nedeni budur.
Aslında birkaç bağdan oluşur. Birincil olanlar:
- anterior inferior tibiofibular ligament
- posterior inferior tibiofibular ligament
- interosseöz bağ
- enine tibiofibular ligament
Sindesmoz bağı, ayak bileğiniz için stabilite ve destek sağlayan bir amortisör görevi görür. Ana görevi, tibia ve fibulayı hizalamak ve çok uzağa yayılmalarını engellemektir.
En yaygın sindesmoz yaralanmaları nelerdir?
Sporcu değilseniz, sindesmoz yaralanmaları çok yaygın değildir. Sindesmoz yaralanmaları tüm ayak bileği burkulmalarının sadece yüzde 1 ila 18'ini oluştururken, sporcular arasında görülme oranı yüzde 12 ila 32'dir.
Bir sindesmoz hasarı için olası bir senaryo şudur:
- Ayağınız sıkıca oturdu.
- Bacak içten döner.
- Ayak bileği ekleminin alt kısmında topuk kemiğinin üzerinde bir kemik olan talusun dış rotasyonu vardır.
Bu koşullar, ligamenti yırtarak tibia ve fibulanın ayrılmasına neden olabilir.
Sindesmoz bağlarını yaraladığınızda buna yüksek ayak bileği burkulması denir. Burkulmanın ciddiyeti, yırtığın boyutuna bağlıdır.
Bu tür bir yaralanma genellikle çok fazla güç gerektirir, bu nedenle genellikle diğer bağlar, tendonlar veya kemiklerdeki yaralanmalara eşlik eder. Bir veya daha fazla kemik kırığı ile birlikte sindesmoz burkulması olağandışı değildir.
Sindesmoz hasarının belirtileri nelerdir?
Sindesmoz yaralanmaları genellikle diğer ayak bileği burkulmaları kadar morarma veya şişmez. Bu, ciddi şekilde yaralanmadığına inanmana neden olabilir. Aşağıdakiler gibi başka semptomlara sahip olma olasılığınız yüksektir:
- dokunuşa hassasiyet
- ayak bileğinin üzerinde ağrı, muhtemelen bacağına yayılan
- yürürken artan ağrı
- ayağınızı döndürdüğünüzde veya esnettiğinizde ağrı
- buzağı yetiştirmede sorun
- tam ağırlığınızı bileğinize koyamama
Belirtiler, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak değişebilir.
Bu yaralanmalara ne sebep olabilir?
Oturma odanızdaki bir oyuncağa takılmak kadar basit bir şey yaparak bileğinizi yaralayabilirsiniz. Kazanızın mekaniğine bağlı olarak, sindesmozunuzu bu şekilde yaralamak mümkündür. Ancak sindesmoz yaralanmaları, ani bir bükülme hareketiyle yüksek enerjili kuvveti içerme eğilimindedir.
Bu, özellikle ayak bileği dışa doğru dönmeye zorlanırken oyuncuların ayağı yerine yerleştirebilen kramponlar giydiği sporlarda olasıdır. Aynı zamanda sporda ayak bileğinin dışına bir darbe de içerebilen bir risktir.
Sindesmoz yaralanmaları aşağıdaki gibi sporları içerir:
- Futbol
- Ragbi
- yokuş aşağı kayak
Sporcular arasında, sindesmoz yaralanmalarının en yüksek sıklığı profesyonel hokeyde görülür.
Nasıl teşhis edilir?
Sindesmoz bağ yaralanmalarının teşhisi zorlu bir iştir. Yaralanmanın tam olarak nasıl meydana geldiğini açıklamak, bir doktorun ilk önce neyi arayacağına karar vermesine yardımcı olacaktır.
Sindesmoz yaralanırsa, fizik muayene ağrılı veya en azından rahatsız edici olabilir. Doktorunuz bacağınızı ve ayağınızı ne kadar iyi esnetebildiğinizi, döndürebileceğinizi ve ağırlık taşıyabileceğinizi görmek için sıkacak ve manipüle edecektir.
Fizik muayeneden sonra röntgen çekmeniz gerekebilir. Bu, bir veya daha fazla kırık kemiğiniz olup olmadığını belirleyebilir.
Bazı durumlarda, sindesmoz bağ yaralanmasının tam boyutunu görmek için röntgen yeterli olmaz. CT taraması veya MRI gibi diğer görüntüleme çalışmaları, bağ ve tendonlardaki yırtılmaları ve yaralanmaları tespit etmeye yardımcı olabilir.
Bu yaralanmalar nasıl tedavi edilir?
Dinlenme, buz, kompresyon ve yükseklik (RICE) ayak bileği yaralanmasını izleyen ilk adımlardır.
Bundan sonra tedavi, yaralanmanın özelliklerine bağlıdır. Sindesmoz burkulmasını takiben iyileşme süresi, diğer ayak bileği burkulmalarından iki kat daha uzun sürebilir. Tedavi edilmeyen ciddi sindesmotik yaralanmalar, kronik istikrarsızlığa ve dejeneratif artrite yol açabilir.
Doktorunuz tedaviyi önermeden önce, sindesmoz hasarının derecesini tam olarak değerlendirmelidir. Diğer bağların, tendonların ve kemiklerin de yaralanıp yaralanmadığını bilmek önemlidir.
Küçük yaralanmalar için PİRİNÇ tedavisi
Nispeten küçük bir yaralanma bileği biraz ağırlık taşıyacak kadar sabit bırakabilir. Stabil bir yüksek ayak bileği burkulması cerrahi onarım gerektirmeyebilir. PİRİNÇ yeterli olabilir.
Öte yandan, bağdaki büyük bir yırtık, hareket ettiğinizde tibia ve fibulanın çok fazla yayılmasına izin verir. Bu, ayak bileğinizi dengesiz hale getirir ve daha az ağırlık taşıyabilir.
Daha ciddi yaralanmalar için cerrahi onarım
Stabil olmayan yüksek ayak bileği burkulmalarının tipik olarak cerrahi olarak onarılması gerekir. Tibia ile fibula arasına bir vida yerleştirilmesini gerektirebilir. Bu, kemikleri yerinde tutmaya ve bağlar üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olacaktır.
İyileşme sırasında ne beklenmeli
Ameliyattan sonra, iyileşirken yürüme botuna veya koltuk değneklerine ihtiyacınız olabilir.
Ameliyata ihtiyacınız olsun ya da olmasın, şiddetli sindesmotik burkulmaları genellikle fizik tedavi izler. Odak noktası, iyileşmek ve tam hareket açıklığı ve normal güç kazanmaktır. Tam iyileşme 2 ila 6 ay kadar uzun sürebilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Yanlış tanı veya uygun tedavinin olmaması ayak bileğinde uzun süreli dengesizliğe ve dejeneratif artrite yol açabilir. Aşağıdaki durumlarda bir doktora görünün:
- şiddetli ağrı ve şişkinliğin var
- açık yara veya çıkıntı gibi gözle görülür bir anormallik var
- ateş ve kızarıklık dahil enfeksiyon belirtileri var
- ayak bileğine yeterince ağırlık veremezsin
- semptomlar kötüleşmeye devam ediyor
Ayak bileği sakatlığı olan bir sporcuysanız, ağrıyla oynamak işleri daha da kötüleştirebilir. Oyuna geri dönmeden önce bileğinizi kontrol ettirmek sizin yararınızadır.
Temel çıkarımlar
Sindesmoz bağ, ayak bileğinizi desteklemeye yardımcı olur. Bir sindesmoz yaralanması genellikle diğer ayak bileği yaralanmalarından daha ciddidir. Uygun tedavi olmadan uzun vadeli sorunlara yol açabilir.
Birkaç ay içinde ayağa kalkmanıza neden olabilecek etkili tedaviler vardır, ancak ilk adım doğru teşhisi almaktır.
Ayak bileği yaralanmanız beklendiği gibi iyileşmiyorsa, doktorunuzdan sindesmoz bağınızı kontrol etmesini isteyin.
