Tip 2 diyabete daha derin bir bakış
Aklımızda tip 2 diyabet yoksa, öyle olmalı. Amerika Birleşik Devletleri, hastalığın gelişmiş dünya başkentidir. Amerikalıların yarısına yakını ya tip 2 diyabete ya da öncü durumu olan prediyabete sahiptir. Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, sağlık hizmetlerine harcadığımız her 7 dolardan 1'ini oluşturuyor. Ve Y kuşağını giderek daha fazla etkiliyor.
Tip 2 diyabetin çeşitli yönleri üzerine birçok çalışma yapılmıştır: tedavilerin nasıl işlediği, en çok kimlerin etkilendiği ve diyet, egzersiz, stres ve uykunun oynadığı roller. Healthline, kendilerine bir gün izin vermeyen bir koşulla yaşayan insanların günlük deneyimlerine ve duygularına bakarak bu dünyanın daha derinlerine inmeye karar verdi.
Tip 2 diyabet hastaları durumu nasıl yönetiyor? Sağlık ve yaşam tarzı değişikliklerini karşılayabilirler mi? Teşhis onların kendilerine ve geleceklerine ilişkin algılarını nasıl değiştirir? Onlara kim yardım ediyor? Ve bu soruların cevapları nesiller arasında değişiyor mu? Bunlar, çoğu araştırmanın istediğimiz kadar tam olarak keşfetmediği temel sorulardır.
Yanıtları almak için Healthline, tip 2 diyabetli 1.500'den fazla kişiyle bir anket başlattı. Y kuşağından, X kuşağından ve baby boomers'tan bize algılarını, endişelerini ve deneyimlerini anlatmalarını istedik. Daha sonra bulgularımızı bir perspektife oturtmak için, bu durumla yaşayan bireyler ve onu tedavi etme deneyimi olan tıp uzmanları ile konuştuk.
Bazı insanlar tip 2 diyabetle geliştiğini iddia ederken, diğerleri mücadele ettiklerini söyledi. Büyük çoğunluk, görme kaybı veya kalp krizi gibi durumun ciddi komplikasyonlarından endişe duyuyor. Halihazırda kariyerler ve ailelerle meşgul olan birçok insan, hastalığı yönetme işiyle başa çıkmakta zorlanıyor - bir uzmanın “tam zamanlı iş” dediği şey. Önemli sayıda kişi, ihtiyaç duydukları tedavileri karşılayıp karşılayamayacakları konusunda derinden endişe duymaktadır.
Uyumakta güçlük çekiyorlar.
Yine de, tip 2 diyabetli birçok insan yaşamlarında büyük değişiklikler yapmayı başardı - daha iyi yemek yemek, daha fazla egzersiz yapmak - ve teşhislerini uyandıkları ve sağlıklarına dikkat etmeye başladıkları gün olarak görüyorlar.
Temel anket bulguları
Healthline’ın Tip 2 Diyabet Durumu araştırması, durumun duygusal zorluklarını araştırdı, nesiller arasındaki keskin farklılıkları belirledi ve insanların en acil endişelerini araştırdı.
İşte temel bulguların bir özeti:
Yaşam tarzı zorlukları ve başarıları
Ağır iş
Kilo kaybı büyük bir zorluktur. Tip 2 diyabet hastalarının üçte ikisinden fazlası mevcut kilolarının sağlıklarını olumsuz etkilediğini söyledi. Yaklaşık yarısı, uzun vadeli başarı elde edemeden, birçok kez kilo vermeyi denedi. Aynı zamanda, yüzde 40'tan fazlası nadiren teri kıracak kadar egzersiz yaptıklarını bildirdi.
Şaşırtıcı bir meydan okuma
Bildirilen en büyük zorluklardan biri sizi şaşırtabilir: Tip 2 diyabetli çoğu insan - yüzde 55 - tam bir gece uykusu almakta sorun yaşıyor.
Başarı Öyküleri
Bazı insanlar için tip 2 diyabet teşhisi, daha sağlıklı bir yaşam tarzına başlamak için uyanma çağrısı gibi gelebilir. Birçok kişi teşhislerinin onları şunlara götürdüğünü bildirdi:
- daha sağlıklı yiyin (yüzde 78)
- kilolarını daha iyi yönetir (yüzde 56)
- daha az alkol tüketin (yüzde 25)
Kuşak ve cinsiyet ayrımları
Genç insanlar, tip 2 diyabetin duygusal ve finansal zorlukları olan yaşlılara göre daha zor anlar yaşarlar. Durumla ilgili hala bir damgalama var ve Y kuşağı bunun yükünü taşıyor.
- Ankete katılan Y kuşağının yaklaşık yarısı ve Gen Xer'ların yaklaşık üçte biri, başkalarının ne düşündüğü konusundaki endişelerinden durumlarını sakladıklarını bildirdi.
- Yaklaşık aynı sayıda kişi, bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından olumsuz yargılanma hissini bildirdi.
- Maliyet, Y kuşağının yüzde 40'ından fazlasının her zaman doktorlarının tedavi önerilerini takip etmesini engelliyor.
Ayrıca bir cinsiyet ayrımı da vardır: Kadınlar, erkeklerden daha fazla başkalarının ihtiyaçlarını kendilerinin önüne koyduklarını söylerler ve öz bakım ihtiyaçlarını diğer sorumluluklarla dengeleme konusunda daha fazla zorlukla karşı karşıya kalırlar.
Olumsuz duygular
Tip 2 diyabetle yaşamak zor bir iştir ve genellikle endişeyle birleşir. İnsanların bildirdiği en yaygın dört olumsuz duygu şunlardı:
- bitkinlik
- komplikasyonlar hakkında endişelenmek
- finansal maliyetlerle ilgili endişe
- durumu iyi yönetemediği için suçluluk
Dahası, çoğunluk bir A1C testinin sonuçları çok yüksekse başarısız olduklarını hissettiğini bildirdi.
Olumlu bakış
Pek çok insan olumsuz duygular yaşasa da, ankete katılanların çoğu güçlenme duygusu ifade etti ve sık sık şunları hissettiklerini belirttiler:
- durumu yönetmenin yeni yollarını bulmakla ilgilenir
- bilgili
- kendine güvenen
- kendini kabul eden
Birçoğu ayrıca güç, dayanıklılık ve iyimserlik duyguları bildirdi.
Komplikasyon endişeleri
Tip 2 diyabet hastaları, duruma eşlik edebilecek tıbbi komplikasyonların farkındadır: üçte ikisi, en ciddi komplikasyonların tümü hakkında endişelerini bildirdi. En büyük endişeler? Körlük, sinir hasarı, kalp hastalığı, böbrek hastalığı, felç ve ampütasyon.
Uzman eksikliği
Anket katılımcılarının yüzde 60'ından fazlası hiçbir zaman bir endokrinolog veya sertifikalı bir diyabet eğitmeni görmedi ve çoğunluğu hiçbir zaman bir diyetisyene danışmadı. Bu, gittikçe kötüleşen tip 2 diyabet konusunda uzmanlaşmış profesyonellerin yaygın bir eksikliğini gösteren araştırmaya uyuyor.
Sağlığa karşı para
Diyabet maliyetli bir durumdur. Anket katılımcılarının yaklaşık yüzde 40'ı, gelecekte tedaviyi karşılama yeteneklerinden endişe duyuyor.
Healthline’ın Tip 2 Diyabet Durumu orijinal anketi ve verileri, talep üzerine profesyonel medyaya ve araştırmacılara sağlanabilir. Bildirilen tüm anket verileri karşılaştırmaları, yüzde 90 güven düzeyinde anlamlılık açısından test edilmiştir.
Tip 2 diyabetin çalışması
Tip 2 diyabetle yaşamak, tam zamanlı bir iş gibi hissedebilir. Temel düzeyde, bu kronik durum, vücudun önemli bir yakıt kaynağı olan şekeri metabolize etme şeklini etkiler. Tip 2 diyabet hastalarının çoğundan daha çok, sağlıklarını en üst düzeye çıkaracak şekilde yemeye, düzenli egzersiz yapmaya ve her gün başka sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmaya ihtiyaç duyar. Üstelik kan şekeri seviyelerini de takip etmeleri gerekiyor. Birçoğu her gün ilaç alıyor.
Tip 1 ve tip 2 diyabet önemli yönlerden farklılık gösterse de, her ikisi de şekerin vücut hücrelerine hareketini düzenleyen bir hormon olan insülin ile ilgili sorunları içerir. Vücut insülin üretmediğinde veya etkili bir şekilde kullanmayı bıraktığında, şeker kan dolaşımında birikir ve hiperglisemi adı verilen bir duruma neden olur. Erken aşamalarda, bu yüksek kan şekeri, susuzluk ve sık idrara çıkma gibi hafif semptomlara neden olur. Kontrol edilmeden bırakıldığında kan damarlarına, sinirlere, gözlere, böbreklere ve kalbe zarar verebilir.
Bazı diyabet ilaçları hipoglisemi veya çok düşük kan şekeri riskini artırır. Bu durum, bilinç kaybı ve hatta ölüm gibi ciddi sorunlara neden olabilir.
Tip 2 diyabet, vücut insüline dirençli hale geldiğinde - yani hormon etkili bir şekilde kullanılmadığında - veya kan şekerini hedef aralıkta tutmak için yeterli insülin üretmediğinde gelişir. İnsülin üretimini durduran otoimmün bir hastalık olan tip 1 diyabetten farklıdır. Tip 1 diyabet genellikle haftalar içinde, genellikle çocuklarda veya genç yetişkinlerde gelişir.
Aksine, tip 2 diyabet genellikle yavaş gelişir. İnsanlar sahip olduklarını bilmeden yıllarca yaşayabilirler. Bunu yönetmek için doktorlar genellikle kan şekeri takibi, yaşam tarzı değişiklikleri ve günlük oral ilaçlar önermektedir. Bazı durumlarda insülin tedavisi gerekir. Vücut kitle indeksine (BMI) ve diğer faktörlere bağlı olarak, doktorlar kilo verme ameliyatı önerebilir. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, yüksek BMI insülin direnci ile bağlantılıdır.
Tip 2 diyabeti bir "yaşam tarzı hastalığı" olarak adlandırmak aşırı derecede basit, hatta inciticidir. Onu geliştirdiği için kimse suçlanamaz. Kesin nedeni bilinmiyor. Mayo Clinic'e göre hem genetik hem de çevresel faktörler büyük olasılıkla bir rol oynuyor. Aile geçmişi insanları daha fazla risk altına sokar. Afrikalı-Amerikalılar, Yerli Amerikalılar ve Latinler gibi belirli ırksal veya etnik gruplar da yüksek risk altındadır. Hastalık, genç yetişkinleri giderek daha fazla etkilemesine rağmen, 40 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır.
Ne zaman teşhis edilirse konulsun, tip 2 diyabet insanların hayatlarını geri dönülmez bir şekilde değiştirir. Kan şekeri düzeylerini izlemek için sık sık doktor ziyaretleri ve testler önerilir. Birçok insan diyet ve egzersiz hedefleri belirler. Yüksek tansiyon veya kolesterol seviyeleri gibi komplikasyonlar için risk faktörlerini de ele almaları gerekebilir.
Stresi azaltmayı öğrenmek de çok önemlidir. Zihinsel stres kan şekeri seviyelerini yükseltebilir ve tip 2 diyabetle yaşamak stresli olabilir. Karmaşık bir kronik durumun talepleriyle günlük yaşamın üstesinden gelmek çaba gerektirir.
Yaşam tarzı, tip 2 diyabetin riskini ve ciddiyetini etkiler ve bu durum da kişinin yaşam tarzını değiştirebilir. Bu nedenle Healthline'ın araştırması, tip 2 diyabet hastalarının günlük bazda nasıl davrandığına ve hastalığın yaşamları üzerindeki etkisi hakkında nasıl hissettiklerine odaklandı.
Yaşam tarzı çalışması
Healthline'ın araştırması, çoğu yetişkinin - özellikle yaşlı yetişkinlerin - tip 2 diyabeti nasıl yönettikleri konusunda oldukça iyi hissettiğini ortaya koydu. Büyük çoğunluk, sevdiklerinden çok iyi desteklendiklerini söyledi. Yarısından fazlası günlük veya haftalık olarak bilgili, kendine güvenen veya dirençli hissettiğini bildirdi. Teşhislerinin ardından çoğu, daha sağlıklı beslenmeye, daha fazla egzersiz yapmaya ve kilolarını daha iyi yönetmeye başladıklarını söyledi.
Ancak bu güneşli resmin bir diğer tarafı var. Anket katılımcılarının üçte ikisi, mevcut kilolarının sağlıklarını olumsuz etkilediğini söyledi. Yüzde 40'tan fazlası, nadiren ter atmak için yeterince egzersiz yaptıklarını söyledi. Ve büyük azınlıklar - özellikle genç yetişkinler - durumu nasıl yönettikleri konusunda kendilerini bitkin, endişeli veya suçlu hissettiklerini bildirdi.
Bu sonuçlar çelişkili görünebilir, ancak tip 2 diyabet karmaşık bir durumdur. Bir T'ye gitmek için doktorlarının tüm talimatlarını takip edebilen ender bir kişidir. Bu yüzden gerçekçi kalmak önemlidir. Hastalığı yönetmek dengeleyici bir eylemdir: Ara sıra küçük bir kare çikolata iyidir, ancak her gün büyük boyutlu bir şeker çubuğu değildir.
"Günlük Diyabet Yemekleri: Bir veya İki Kişilik Yemek Pişirme" kitabını yazan RD, CDE'den Laura Cipullo, "İnsanlarla bulundukları yerde buluşuyorsunuz ve gerçekçi yaşam tarzı seçimleri yapmalarına yardım ediyorsunuz" dedi. Uygulamasında, insanların hızlı düzeltmelere değil, uzun vadeli değişikliklere odaklanmasına yardımcı oluyor.
Ancak alışkanlıklarını değiştirmeyi taahhüt eden insanlar bile çabalarını ara sıra doğum günü partisi, iş taahhütleri veya kendi kontrolleri dışındaki faktörlerden olumsuz etkileyebilir.
Diabetic Foodie blogunun yazarı ve "Diyabet için Cep Karbonhidrat Sayaç Kılavuzu" kitabının yazarı Shelby Kinnaird, "Teşhis konulduğunda şu an olduğumdan 45 kilo daha ağırdım" dedi.
Kilo vermemesine rağmen, yoğun seyahat programı günlük egzersizi zorlaştırıyor. Son zamanlarda, hormon dalgalanmasının neden olduğu yüksek sabah kan şekerini ifade eden "şafak fenomeni" yaşıyor. Şimdiye kadar uzun vadeli bir çözüm bulamadı. "Denediğim her şey tutarlı bir şekilde çalışmıyor. Şu anda karşı karşıya olduğum en büyük zorluk bu. "
Benzer şekilde, Rochester, NY, DiabetesSisters destek grubunun bir bölümü olan Cindy Campaniello, tip 2 diyabeti yönetmenin gerekliliklerini yoğun bir yaşamın sorumluluklarıyla dengelemek için çok çalışıyor. Belirli bir diyette kalmaya çalışmanın "korkunç" olduğunu söyledi, çünkü yemek lezzetli olmadığı için değil, yemeklerin planlanması ve hazırlanması için geçen süre yüzünden.
Campaniello, "Biliyorsun, bizim bir hayatımız var" dedi. Healthline'a proteinler, taze ürünler ve sınırlı karbonhidratlarla sağlıklı yemekler hazırlarken iki aktif erkek çocuğu yetiştirmenin zorluklarını anlattı. "Çocuklarınıza 'Bu gece McDonald's alacağız' diyemezsiniz," diye açıkladı. "Öğle tatilinizde biraz işlenmiş yiyecekler alarak şeker hastalığına yakalanamazsınız."
Ağırlık ve damgalanma
Sağlıklı değişiklikler yapmak için harcadıkları çabaya rağmen, Healthline anketindeki katılımcıların yarısına yakını, kilo yönetiminin büyük bir sorun olmaya devam ettiğini söyledi: Uzun vadeli başarı elde etmeden defalarca kilo vermeye çalışmışlardır.
Boston'daki Joslin Diyabet Merkezi'nde bir endokrinolog olan Dr. Samar Hafida, Healthline'a tedavi ettiği kişilerin ortalama olarak üç veya daha fazla hevesli diyet denediğini söyledi. "Sağlıklı beslenme ve fiziksel aktiviteyi içermeyen bir diyabet yönetimi yok" dedi, ancak son moda beslenme önerileri insanları yanlış yola götürebilir. "Dışarıda çok fazla yanlış bilgi var."
Kalıcı kilo kaybının bu kadar çok olmasının nedenlerinden biri de budur. Bir diğeri ise, kilo sorunu yaşayan kişilerin yararlı tıbbi müdahaleler veya herhangi bir yardım alamayacağıdır.
Bu zorluklar, özellikle genç insanlar için tip 2 diyabet ve kiloyla ilişkili damgalanmadır.
Aynı zamanda Reno, NV'deki bir tıp merkezinde çalışan American Association of Diabetes Educators'ın sözcüsü olan CDE, PhD Veronica Brady, “Geçen hafta biraz fazla kilolu bir kızım vardı,” dedi. “Onunla tanıştığımda bana söylediği şey, 'Umarım tip 1 diyabetim olur ve tip 2 değilimdir.'” Tip 2 ile genç kadın, “insanlar diyabetim olduğunu düşünecek çünkü benim diyabetim yok. Kendini kontrol edemiyorum. ""
Law and Order ve Chicago Med şöhretli aktris S.Epatha Merkerson, tip 2 diyabetin damgalanmasını biliyor - büyük ölçüde hastalığı olan ancak bundan hiç bahsetmeyen aile üyeleriyle yaşadığı deneyimlerden. Akrabaları "diyabet" kelimesini bile söylemedi.
Merkerson Healthline'a şunları söyledi: "Çocukken ailemdeki yaşlıların her zaman 'Ah, biraz şeker var' dediğini hatırlıyorum," Bu yüzden kendimi bunu söylerken buldum ve dokunmanın ne olduğunu gerçekten anlamıyorum. şekerin? Ya şeker hastasısın ya da değilsin. "
Merkerson, durumu hakkında dürüst davranarak birçok insanın hissettiği utancı azaltmayı umuyor. Bu nedenle, Merck ve American Diabetes Association sponsorluğunda, America’s Diabetes Challenge'ın savunucusu. Girişim, insanları tip 2 diyabet yönetimini iyileştirmek için yaşam tarzı değişiklikleri yapmaya ve tedavi planlarını takip etmeye teşvik ediyor.
Merkerson 15 yıl önce teşhis edildiğinde, ne kadar kilo aldığını kabul etmek zorunda kaldı. Law and Order'dan ayrıldığında, "6'dan 16'ya giden bir dolabım vardı" dedi. Ulusal televizyonda boyutunun arttığını görmekten biraz utanıyordu - ama aynı zamanda değişiklik yapmak için motive oldu.
"Teşhis konulduğunda 50 yaşındaydım," diye açıkladı, "ve o sırada 12 yaşında bir çocuk gibi yediğimi fark ettim. Masam, yemeğim ve seçimlerim çok garipti. Yani, yapmam gereken ilk şey, nasıl daha iyi yemek yiyeceğimi, nasıl pişirileceğini, nasıl alışveriş yapılacağını - bunların hepsini bulmaktı. "
Stres ve yorgunluk
Tip 2 diyabetin yönetilmesiyle ilgili tüm çalışmalar göz önüne alındığında, ankete katılan insanların yaklaşık yüzde 40'ının günlük veya haftalık olarak yorgun hissettiğini söylemesine şaşmamak gerek. Aynı sıklıkla, yüzde 30'dan fazlası durumu nasıl yönettikleri konusunda kendilerini suçlu hissettiğini söyledi.
Diyabet alanında klinik hemşire uzmanı olan RN, PhD Lisa Sumlin, bu bakış açılarını tanıdık buluyor. Austin, TX'deki müşterileri, düşük gelirli göçmenler olma eğilimindedir ve genellikle geçimini sağlamak için birden fazla işte çalışır. Tip 2 diyabeti yönetmek için gereken görevleri eklemek, daha fazla zaman ve enerji gerektirir.
"Hastalara her zaman söylüyorum: bu tam zamanlı bir iş" dedi.
Ve kısayollarını kullanabilecekleri bir şey değil.
Gerekli tıbbi testler bile stresi tetikleyebilir. Örneğin, doktorlar, bir bireyin önceki aylara göre ortalama kan şekeri seviyeleri hakkında bilgi edinmek için bir A1C testi ister. Anketimize göre, insanların yaklaşık yüzde 40'ı A1C sonuçlarını beklemeyi stresli buluyor. Yüzde 60'ı ise sonuçlar çok yüksek gelirse "başarısız" olduklarını düşünüyor.
Adam Brown'un defalarca duyduğu bir sorun. DiaTribe'ın kıdemli editörü Brown, tip 1 diyabetle yaşıyor ve yayının popüler "Adam's Corner" sütununda yazıyor ve tip 1 ve tip 2 diyabet hastalarına ipuçları sunuyor. Ayrıca, "Parlak Noktalar ve Kara Mayınları: Birinin Bana El Vermesini İstediğim Diyabet Rehberi" adlı kitabında A1C stresi konusunu ele aldı.
Brown, Healthline'a verdiği demeçte, "İnsanlar genellikle doktor randevularına yargılanmış hissediyorlar ve [glikoz] ölçüm cihazındaki veya A1C'leri aralıkta değilse, kötü bir not aldıklarını hissediyorlar."
Bu sayılara notlar gibi yaklaşmak yerine, onları "karar vermemize yardımcı olacak bilgiler" olarak ele almayı öneriyor. Bu, test sonuçlarını yeniden çerçevelendiriyor, dedi: "" Adam, sen diyabetli kötü bir insansın çünkü sayın çok yüksek "demiyor."
Test sonuçlarının etrafındaki stres başka bir büyük soruna katkıda bulunur: "diyabet tükenmişliği". Joslin Diyabet Merkezi'ne göre bu, diyabetli kişilerin "hastalıklarını yönetmekten bıktıkları veya bunu bir süre ya da daha kötüsü sonsuza kadar görmezden geldikleri" bir durumdur.
Bazı insanlar bunu yapmayı hayal eder.
"Birinin geçen gece [destek grubum] toplantımda söylediği gibi," dedi Kinnaird, "Diyabetten sadece bir gün izin almak istiyorum."
Kuşak ve cinsiyet ayrımları
Nesil boşlukları
Neredeyse tip 2 diyabetli genç yetişkinlerin, durumu olan yaşlılara kıyasla tamamen farklı bir hastalıkla uğraştığını söyleyebilirsin. Özellikle Y kuşağını baby boomers ile karşılaştırdığınızda, deneyimleri bu kadar farklıdır. Zıtlıklar dikkat çekicidir ve genç yetişkinler için iyi bir şekilde değildir.
Healthline'ın araştırması, farklı yaş grupları arasında değişen bir duygu ve deneyim ölçeğini ortaya çıkardı. 53 yaş ve üstü bebek boomerlarının çoğu, tip 2 diyabeti yönetme çabaları, başkalarıyla etkileşimleri ve benlik hisleri hakkında olumlu görüşler bildirdi. Buna karşılık, 18 ila 36 yaşları arasındaki Y kuşağının daha yüksek oranları, bu alanlarda olumsuz deneyimler yaşadıklarını söyledi. Gen Xers'ın tepkileri, tıpkı yaşa göre yaptıkları gibi, genellikle diğer iki grup arasında kaldı.
Örneğin, Y kuşağının yüzde 50'sinden fazlası ve Gen Xer'ların yüzde 40'ından fazlası, günlük veya haftalık olarak vücutları hakkında utandığını bildirdi. Baby boomer'ların sadece yüzde 18'i benzer şekilde hissediyor. Aynı şekilde, suçluluk, utanç ve endişe duyguları, Y kuşağı ve X kuşağı tarafından yaşlı yetişkinlere göre daha sık yaşanır.
Lizzie Dessify 25 yaşında tip 2 diyabet hastası olduğunu öğrendiğinde teşhisi bir aydan fazla bir süre gizli tuttu. Sonunda başkalarına güvendiğinde, tepkileri özgüven uyandırmadı.
PA Pittsburgh, PA'da okulda ruh sağlığı terapisti olarak çalışan Dessify, "Kimsenin şaşırdığını sanmıyorum" dedi. "Sağlığımı ne kadar kötü bıraktığımın farkında değildim, ama belli ki etrafımdaki herkes bunu görmüştü."
Hayatındaki insanlar sempatikti, ancak çok azı hastalığın ilerlemesini tersine çevirebileceğine inanıyordu. Bu "biraz cesaret kırıcı" dedi.
48 yaşındaki bir sanatçı ve imaj danışmanı olan David Anthony Rice, 2017 teşhisinden bu yana durum hakkında sessiz kalıyor. Bazı aile üyeleri ve arkadaşları bilir, ancak beslenme ihtiyaçlarını tartışmak konusunda isteksizdir.
"Herkese" Ben bir şeker hastasıyım, bu yüzden evine geldiğimde onu yiyemem "demek istemezsin," dedi. "En büyük zorluklarımdan biri, sadece kendimi soyutlamak değil."
Pirinç, kan şekerini işte ve hatta çocuklarının önünde test etmeye direniyor. "Parmağımı önlerine batırmak - onları korkuttuğu için bunu yapmaktan hoşlanmıyorum," diye açıkladı.
Healthline'ın araştırması, Y kuşağı ve X kuşağı için durumu gizlemenin oldukça yaygın olduğunu gösteriyor. Baby boomers ile karşılaştırıldığında, bu yaş gruplarının, tip 2 diyabetin romantik ilişkilere müdahale ettiğini, işyerinde zorluklara neden olduğunu veya insanları onlar hakkında olumsuz varsayımlar yapmaya yönlendirdiğini söyleme olasılığı daha yüksekti. Baby boomers'lardan daha sık izole hissederler.
Bu zorlukların, durumun genellikle yaşlı bir kişinin hastalığı olarak görülmesi gerçeğiyle bir ilgisi olabilir.
Rice, TV kişiliği Tami Roman'ın VH1 dizisi Basketball Wives'daki deneyimlerinden bahsettiğini görene kadar, kendi neslinden hiç kimsenin tip 2 diyabet hakkında konuştuğunu hiç duymamıştı.
"Yaş grubumdan biri tarafından yüksek sesle konuşulduğunu ilk kez duydum," dedi. Onu ağlattı. "48 yaşındayım" gibiydi. 48 yaşındayım ve bununla uğraşıyorum. "
Bazı durumlarda, utanç veya damgalanma hissi, genç yetişkinlerin sağlık hizmeti deneyimlerini bile etkileyebilir. Y kuşağının yarısına yakını ve Gen Xer'ların neredeyse üçte biri, tip 2 diyabeti nasıl yönettikleri konusunda bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından yargılandıklarını bildirdi. Yaklaşık aynı oran, bu tür yargılardan korktukları için bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla görüşmeyi ertelediklerini söyledi.
Bu bir sorundur çünkü sağlık uzmanları, insanların durumu yönetmelerine yardımcı olmak için muazzam destek sağlayabilir. Örneğin Dessify, sağlığını iyileştirmek için yapması gereken değişiklikleri anlamasına yardımcı olduğu için doktoruna kredi veriyor. Diyetini yeniledi, egzersiz rutinini hızlandırdı ve üç yılda 75 kilo verdi. Şimdi A1C test sonuçları normale yakın seviyelerde. Hatta fitness koçu olarak küçük bir işletme kurdu.
Bu tür başarı hikayeleri resmin önemli bir parçası olsa da, pek çok Y kuşağı o kadar iyi gitmiyor.
Diyabetik Tıp'ta 2014 yılında yapılan bir araştırma, tip 2 diyabetli yaşlı yetişkinlerle karşılaştırıldığında, 18 ila 39 yaşları arasındaki kişilerin sağlıklı beslenmeleri ve tavsiye edildiği gibi insülin alma olasılıklarının daha düşük olduğunu buldu. Daha genç insanlar ayrıca yaşlılara göre daha kötü depresyon puanlarına sahipti.
Güney Kaliforniya'daki MemorialCare Saddleback Tıp Merkezi'nde bir endokrinolog olan Dr. Rahil Bandukwala, "Yaşam boyu dikkat ve izleme gerektiren kronik bir durum için kavramsal çerçeveye sahip değiller" dedi.
Genç yetişkinler için tip 2 diyabetin hayatlarının geri kalanı boyunca yanlarında olacağını fark etmeleri daha iç karartıcı, çünkü hayatlarının geri kalanı çok uzun bir süre.
Tip 2 diyabetli genç insanlar da para gibi diğer acil sorunlarla karşı karşıyadır. Y kuşağının yüzde 40'ından fazlası, bazen maliyet nedeniyle önerilen tedavileri yerine getirmediklerini söyledi. Neredeyse üçte biri sağlık sigortası kapsamının çok az olduğunu veya hiç olmadığını bildirdi. Sigortası olanların çoğu, büyük faturalarla baş başa kaldıklarını söyledi.
Y kuşağı ve daha az bir ölçüde Gen Xers, kendi kendine bakım ihtiyaçlarını diğer sorumluluklarla dengelemekte zorlandıklarını söyleme olasılıkları baby boomers'tan daha muhtemeldi.
Dr. Bandukwala şaşırmadı. Genel olarak Y kuşağının oldukça stresli bir nesil olduğunu keşfetti. Birçoğu, rekabetçi küreselleşmiş bir ekonomiye sahip, hızlı hareket eden bir dünyada iş bulma ve işte tutma konusunda endişeleniyor. Bazıları ayrıca mali veya tıbbi ihtiyaçları olan ebeveynlere veya büyükanne ve büyükbabalara bakmaya yardımcı olur.
"Diyabet tedavisini başka bir iş olarak eklemek işi potansiyel olarak çok zorlaştırıyor" dedi.
Cinsiyet bölünür
Araştırma bulgularında sergilenen tek eşitsizlik nesiller arası bölünmeler değildi - kadın ve erkekler arasında da önemli boşluklar ortaya çıktı. Erkeklerden çok daha fazla kadın kilo ile ilgili zorluklar bildirdi. Kadınlar, tip 2 diyabet yönetimlerinin iyileştirilmesi gerektiğini söyleme olasılıkları daha yüksekti. Ayrıca, öz bakımı ile diğer yükümlülükleri dengelemekte daha fazla sorun yaşarlar.
Washington, D.C.'deki kâr amacı gütmeyen bir kuruluşta yönetici olan Andrea Thomas, genellikle tip 2 diyabeti istediği kadar dikkatli yönetecek zamanı olmadığını hissediyor.
"Kötü alışkanlık modunda olduğumu söylemekten nefret ediyorum, burada çok çalışıyorum, California'ya çok gidip geliyorum çünkü babam hasta, kilisede bu komiteye başkanlık ediyorum" dedi. . "Sadece, nereye sığdırmalıyım?"
Thomas durumu hakkında iyi eğitilmiş hissediyor. Ancak bunu yönetmenin her unsurunun üstünde kalmak zordur - egzersiz yapmak, iyi yemek yemek, kan şekeri izleme ve diğer her şey.
"İnsanlara bir gün çok yaşlı bir kadın olmak istediğimi söylesem bile, dünyayı dolaşıyor, kendime bakmak için yapmam gereken şeyle gerçekte yaptığım şey arasında bir kopukluk var."
Thomas’ın hikayesi, Healthline’ın anketine yanıt veren birçok kadınla yankılanabilir.
Yaklaşık yüzde 70'i kronik bir hastalıkla yaşamalarına rağmen başkalarının ihtiyaçlarını kendilerinin önüne koyduklarını söyledi. Buna karşılık, erkeklerin yüzde 50'den biraz fazlası aynı şeyi söyledi. Kadınların öz bakımını diğer sorumluluklarla dengelemekte daha fazla sorun yaşamasına şaşmamak gerek?
Thomas, "Tip 2 diyabet söz konusu olduğunda kadınların kendilerine özgü zorlukları olduğunu düşünüyorum" dedi. Kadınların kendilerine nasıl bakacaklarını düşünmeleri önemli, diye ekledi ve bunu bir öncelik haline getirdi.
Beş çocuk annesi ve Diabetes Ramblings blogunun yazarı Sue Rericha da aynı fikirde.
"Çoğu zaman kendimizi en son koyarız" dedi, "ama hatırlamaya devam ediyorum, uçağa bindiğinizde ve güvenlik kontrollerini yaptıklarında ve oksijen maskesi hakkında konuştuklarında, çocuklarla seyahat edenlere söylerler. önce kendi maskeni tak ve sonra başka birine yardım et. Çünkü kendimize karşı iyi değilsek, başkalarına yardım etmek için olmamız gereken yerde olmayacağız. "
Tıbbi endişeler ve kararlar
Komplikasyonlar
Healthline'ın görüştüğü tip 2 diyabet hastalarının çoğu, hastalığın potansiyel olarak korkunç sonuçları hakkında ciddi endişelerle yaşadıklarını söyledi.
Bu komplikasyonlar görme kaybı, kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve felci içerebilir. Diyabet ayrıca ellerde veya ayaklarda ağrı ve uyuşukluğa neden olan nöropatiye veya sinir hasarına neden olabilir. Bu uyuşukluk, insanları yaralanmalardan habersiz bırakabilir, bu da enfeksiyonlara ve hatta uzuvların kesilmesine neden olabilir.
Anket, tip 2 diyabet hastalarının üçte ikisinin hastalığın en ciddi komplikasyonları hakkında endişelendiğini ortaya koydu. Bu, bu konuyu bildirilen en yaygın endişe haline getirir. En büyük sayı - yüzde 78 - görme kaybı konusunda endişeleniyor.
Merkerson, yakınları arasında hastalığın en kötü sonuçlarından bazılarına tanık oldu.
Babam komplikasyonlardan öldü, dedi. Büyükannem görüşünü kaybetti. Alt ekstremite ampütasyonu olan bir amcam vardı. "
Afrikalı-Amerikalı veya Latin olarak tanımlanan anket katılımcıları ve tüm geçmişlerden kadınlar, komplikasyonla ilgili endişeleri en çok bildirenlerdi. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin yüksek tip 2 diyabet oranlarına sahip olduğunu belirlediği, çoğunlukla güney eyaletlerinin bir bölümünde, insanlar "diyabet kuşağı" içinde veya yakınında yaşarlarsa daha fazla endişelenme eğilimindedir.
Araştırmaların beyaz insanlar ve erkeklere kıyasla etnik azınlıklarda ve kadınlarda daha yüksek diyabetle ilgili komplikasyon oranları bulduğu düşünüldüğünde, bu şaşırtıcı olmayabilir.
Dr. Anne Peters Los Angeles bölgesindeki iki klinikte endokrinolog olarak çalışıyor - biri varlıklı Beverly Hills'te, diğeri ise Doğu Los Angeles'ın düşük gelirli semtinde. İnsanların hayatlarının erken dönemlerinde, sigortasız ve esas olarak Latin kökenli bir nüfusa hizmet veren East L.A. kliniğinde komplikasyon geliştirme eğiliminde olduklarını fark etti.
"Doğu Los Angeles toplumunda, tüm bu komplikasyonları genç yaşıyorlar" dedi. "35 yaşındaki Westside muayenehanemde hiç körlük ve ampütasyon görmedim, ancak burada yaşıyorum çünkü sağlık hizmetlerine ömür boyu erişim olmadı."
Uyku
Healthline'ın araştırması, tip 2 diyabetli kişilerin yarısından fazlasının uyumakta güçlük çektiğini ortaya koydu. Bu önemsiz gelebilir, ancak sorunlu bir hastalık döngüsü yaratabilir.
Joslin Diyabet Merkezi, yüksek kan şekerinin susuzluğa ve sık idrara çıkmaya neden olabileceğini, bu nedenle tip 2 diyabetli kişilerin içki içmek veya tuvalete gitmek için geceleri birkaç kez uyanabileceğini belirtiyor. Öte yandan, düşük kan şekeri, uykuyu rahatsız eden titreme veya açlık duygularına neden olabilir. Nöropatiden kaynaklanan stres, endişe ve ağrı da uykuyu etkileyebilir.
2017'de yapılan bir araştırma, uyku bozuklukları ve uykuyu bozan depresyonun, tip 2 diyabetli kişilerde daha yaygın olduğunu bildirdi. Buna karşılık, insanlar iyi uyumadığında, diyabetlerini daha da kötüleştirebilir: Diabetes Care'de 2013 yılında yapılan bir araştırma, tip 2 diyabetli kişilerin çok kısa veya çok uzun bir süre uyuduklarında kan şekeri seviyelerinin olumsuz yönde etkilendiğini buldu.
"İnsanlara her zaman sorarım, özellikle sabah kan şekerleri yüksekse, ne kadar uyuyorsunuz ve yatak odanız uyumaya elverişli mi?" dedi Brown. Diyabet yönetimi konusunda ipuçları arayan birçok kişiyle yazışmıştır. Ona göre çoğu kişi uykunun öneminin farkında değil.
“Uykuyu ele almak, daha az insülin direnci, daha fazla insülin duyarlılığı, daha az şeker ve karbonhidrat isteği, daha fazla egzersiz isteği ve daha iyi bir ruh hali açısından ertesi gün gerçekten büyük etkilere sahip olabilir” diye ekledi. "Birinin daha fazla uyumasına yardımcı olmaktan elde edebileceğiniz etkinin miktarı, bence, çok az önemseniyor."
Metabolik cerrahi
Tip 2 diyabetten kaynaklanan komplikasyonlarla ilgili endişelere rağmen, ankete katılanların dörtte birinden daha azı metabolik cerrahiyi bir tedavi seçeneği olarak düşünmeye isteklidir. Yarısı bunun çok tehlikeli olduğunu söyledi.
Bu tür tutumlar, obezite cerrahisi veya kilo verme cerrahisi olarak da adlandırılan metabolik cerrahinin belgelenmiş faydalarına rağmen devam etmektedir. Potansiyel faydalar kilo vermenin ötesine geçebilir.
Örneğin, bir tür metabolik cerrahi geçiren tip 2 diyabetli kişilerin yaklaşık yüzde 60'ı remisyon elde etti, The Lancet Diabetes & Endocrinology'de 2014 yılında yapılan bir çalışma bildirdi. "İyileşme" genellikle açlık kan şekeri düzeylerinin ilaçsız normal veya prediyabet düzeylerine düşmesi anlamına gelir.
2016'da yayınlanan ortak bir açıklamada, bir grup uluslararası diyabet kuruluşu, doktorlara, vücut kitle indeksi 30.0 veya daha yüksek olan ve kan şekeri seviyelerini kontrol etmekte güçlük çeken tip 2 diyabetli kişiler için metabolik cerrahiyi bir tedavi seçeneği olarak değerlendirmelerini tavsiye etti. O zamandan beri, Amerikan Diyabet Derneği bu tavsiyeyi bakım standartlarına uyarladı.
Joslin Diyabet Merkezi'ndeki Dr. Hafida, ameliyata direnişe şaşırmadı. "Yeterince kullanılmamış ve son derece damgalandı" dedi. Ama ona göre, "sahip olduğumuz en etkili tedavi bu."
Bakıma erişim
Tip 2 diyabet bakımı uzmanları, bu durumla yaşayan insanlar için büyük bir fark yaratabilir, ancak çoğu hizmetlerine erişmiyor.
Healthline'ın anket katılımcılarının yüzde 64'ü hiç endokrinolog görmediklerini söyledi. Yarıdan fazlası, diyetlerini düzenlemelerine yardımcı olabilecek bir diyetisyen veya beslenme uzmanı görmediklerini söyledi. Ve her 10 kişiden sadece 1'i yılda üç defadan fazla bir terapist veya danışmanla görüştüğünü bildirdi - katılımcıların dörtte birine depresyon veya anksiyete tanısı konduğunu söylese de.
Tip 2 diyabet, endokrin sistem veya vücudun hormonları ve bezleriyle ilgili bir hastalıktır. Michigan Eyalet Üniversitesi'nde baş endokrinolog olan Dr. Saleh Aldasouqi'ye göre, bir birinci basamak doktoru, durum hakkında iyi bir eğitim aldıkları sürece "karmaşık olmayan" vakaların tedavisini yönetebilir. Ancak tip 2 diyabetli biri kan şekeri seviyelerinde zorluk çekiyorsa, komplikasyon semptomları varsa veya geleneksel tedaviler işe yaramıyorsa, bir endokrinologla görüşmeniz önerilir.
Bazı durumlarda, bir kişinin doktoru onları sertifikalı bir diyabet eğitmenine veya CDE'ye yönlendirebilir. Bu tür profesyonellerin, diyabetli kişileri eğitmek ve desteklemek konusunda özel eğitimi vardır. Birinci basamak doktorları, hemşireler, diyetisyenler ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarının tümü CDE olmak için eğitim alabilir.
Pek çok farklı türde sağlayıcı CDE olabileceğinden, farkında olmadan birini görmek mümkündür. Ancak bildikleri kadarıyla ankete katılanların yüzde 63'ü hiç birine danışmadıklarını söyledi.
Öyleyse, neden daha fazla tip 2 diyabet hastası özel ilgi görmüyor?
Bazı durumlarda, sigorta uzman ziyaretleri için ödeme yapmaz. Ya da uzmanlar belirli sigorta planlarını kabul etmeyecektir.
Brady, Reno, NV'de bir CDE olarak çalışırken bu sorunu yakından gördü. "Her gün" özel sektördeki insanlar sigortamı kabul etmiyor "dedi ve" sigortanıza bağlı olarak size "yeni hasta almıyoruz" diyecekler. "
Yaygın bir endokrinolog eksikliği, özellikle kırsal alanlarda engel teşkil etmektedir.
2014'teki bir araştırmaya göre, ülkede ihtiyaç duyduğundan 1.500 daha az yetişkin endokrinolog var. 2012 yılında çalışanların yüzde 95'i kentsel alanlarda bulunuyordu. En iyi haber Connecticut, New Jersey ve Rhode Island'daydı. En kötüsü Wyoming'deydi.
Bu tür eşitsizlikler göz önüne alındığında, anketimizin bölgesel farklılıklar bulması mantıklı geliyor. Kuzeydoğudaki insanlar yılda birkaç kez bir endokrinolog gördüklerini en çok bildirenlerdi. Batı ve Ortabatı'dakiler, şimdiye kadar gördüklerini söyleme olasılıkları en düşüktü.
Endokrinolog eksikliklerini gidermek için uyumlu bir çaba olmadan, sorunun büyümesi bekleniyor.
Daha genç yetişkinleri özellikle zorlayabilir.
The Lancet Diabetes & Endocrinology dergisindeki bir yorumda belirtildiği gibi, bir kişi tip 2 diyabet teşhisi konduğunda ne kadar gençse, yaşam beklentisi üzerindeki etkisi o kadar büyük olur. Kısmen, bunun nedeni daha genç yaşın daha erken komplikasyonlara yol açabilmesidir.
Tip 2 diyabetli birçok genç uzman bakımdan faydalanabilirken, anketimiz bir endokrinologa görünmesi tavsiye edilen her 3 Y kuşağından 1'inin birini bulmakta zorluk çektiğini ortaya koydu.
Bakım maliyeti
Ankete göre, tip 2 diyabetin finansal maliyetleri ciddi bir endişe kaynağıdır. Ankete katılanların yaklaşık yüzde 40'ına yakını, gelecekte bakım alabilecekleri konusunda endişeli. Belki de daha da rahatsız edici olan, her 5 kişiden 1'inin, zaman zaman doktorlarının tedavi talimatlarını izlemelerini engellediğini söyledi.
Amerikan Diyabet Derneği'nin bir raporuna göre, 2017'de 327 milyar dolar olan tip 1 ve tip 2 diyabetin ülke çapında maliyeti beş yılda yüzde 26 arttı. En son çetele, diyabetli birey başına 9,601 $ olarak gerçekleşti. Pek çok insan örtmek zorunda oldukları paranın büyük kısmını karşılayamaz.
Anket katılımcılarının neredeyse yüzde 30'u, kendilerini büyük faturalarla bırakan sigorta kapsamına sahip olduklarını söyledi. Besleyici yiyecekler, spor salonu üyelikleri ve egzersiz malzemeleri paraya mal olur. Tabii ki, ilaçlar da dahil olmak üzere sağlık bakım ziyaretleri ve tedavileri de öyle.
Current Diabetes Reports'ta 2017 yılında yapılan bir çalışmada, "Antihiperglisemik ilaçların, özellikle insülinin maliyetleri, diyabet tedavisinin önünde bir engel haline geldi" dedi.
Birçok insan gibi Kinnaird de ilaç maliyetlerinin acısını hissetti. Serbest meslek sahibi, önceki sigortacısı Uygun Bakım Yasası borsalarından çekildikten sonra yeni sigorta satın almak zorunda kaldı. Değişim cüzdanı için pek iyi olmadı: Eskiden 80 dolara mal olan üç aylık bir ilaç tedariki şimdi 2.450 dolara mal oluyor.
Bazen diyabetli insanlar, uzun süreli olması için reçete edilenden daha az ilaç alırlar.
Bu sorun, geçen yıl tip 1 diyabetli genç bir adamın hayatını kaybetmesinin ardından dikkatleri üzerine çekti. Alec Raeshawn Smith, ebeveynlerinin sigorta kapsamı dışında yaşlandığında, insülinin fiyatı çok yükseldi. Sürmesi için dozları paylaşmaya başladı. Bir ay içinde öldü.
Campaniello kendi başına küçük bir pay aldı. Yıllar önce, yeni bir tür uzun etkili insülin için her üç ayda bir 250 dolar ödediğini hatırlıyor. İlaç A1C seviyelerini önemli ölçüde düşürdü. Ancak doktoru test sonuçlarını gözden geçirdiğinde, Campaniello'nun insüliniyle "oynadığından" şüpheleniyordu.
Campaniello, "Eğer bana bazen ayın sonuna doğru parayı karşılayamadığım için onu kurtaracağımı söylüyorsan," dedim, "" haklısın! "
Tahmin edilebileceği gibi, Healthline araştırması, düşük gelirli kişilerin bakım maliyeti ve sigorta kapsamı ile ilgili endişelerini bildirme olasılıklarının daha yüksek olduğunu buldu. Aynı şey diyabet kuşağında olanlar için de geçerliydi.
Kaiser, daha geniş nüfusta yapılan araştırmalar, etnik ve ırksal eşitsizlikler de ortaya çıkardı: 65 yaşın altındaki insanlar arasında, Hispanik Amerikalıların yüzde 17'si ve Afrika kökenli Amerikalıların yüzde 12'si sigortasız iken, beyaz Amerikalıların yüzde 8'i, Kaiser bildirdi. Aile Vakfı.
Virginia, Falls Church'teki bir sağlık kliniğinde yetersiz hizmet alan ve sigortasız nüfus için gönüllü olan bir hemşire pratisyen olan Jane Renfro, bir kişinin ayda birkaç dolardan fazlasını ödeyemediğinde tedavi seçeneklerini sınırlayabileceğini söyledi.
“Seçtiğimiz ilaçların jenerik olan ve çok düşük fiyatlar için sunulanlar olduğundan emin olmalıyız - örneğin, aylık tedarik için 4 dolar, üç aylık tedarik için 10 dolar”. "Bu, sunabileceğimiz terapilerin kapsamını sınırlıyor."
Uyandırma çağrısı
Hiç kimse tip 2 diyabete sahip olmayı seçmez - ancak insanların verdikleri kararlar, hastalığın ilerleyişini potansiyel olarak etkileyebilir. Healthline'ın görüştüğü pek çok kişi için teşhis, onları daha sağlıklı alışkanlıkları başlatmaya iten bir uyandırma çağrısı gibi geldi. Karşılaştıkları zorluklara rağmen, çoğu sağlıklarını iyileştirmek için ciddi adımlar attıklarını bildirdi.
Healthline'ın araştırması, yüzde 78'inin teşhislerinin bir sonucu olarak daha iyi yediklerini bildirdi. Yarısından fazlası daha fazla egzersiz yaptıklarını ve ya kilo verdiklerini ya da kilolarını daha iyi yönettiklerini söyledi. Ve birçoğu zor giden yolu bulsa da, sadece dörtte biri sağlıklarını yönetmek için daha çok şey yapmaları gerektiğini düşünüyor.
Wildly Fluctuating blogunun arkasındaki kelime ustası ve "The First Year: Type 2 Diabetes" kitabının yazarı Gretchen Becker, Healthline ile teşhisin yapmak istediği değişikliklere nasıl bağlı kalmasına neden olduğu konusunda bazı düşüncelerini paylaştı:
“Çoğu Amerikalı gibi ben de yıllardır başarısızlıkla kilo vermeye çalışıyordum, ama bir şey çabalarımı her zaman sabote etti: belki cazip ikramlarla büyük bir parti ya da çok fazla yemekle dışarıda bir akşam yemeği. Teşhisten sonra işleri daha ciddiye aldım. Birisi, "Ah, küçük bir ısırık sana zarar vermez" derse, "evet olur" diyebilirim. Bu yüzden diyete sadık kaldım ve yaklaşık 30 kilo verdim. "
"Şeker hastası olmasaydım," diye devam etti, "kilo almaya devam ederdim ve şimdi rahatsız olurdum. Diyabetle sadece normal bir vücut kitle indeksine ulaşmadım, aynı zamanda diyetim aslında daha önce yediğimden daha zevkli. "
Dessify ayrıca, onu hayatında bir değişiklik yapmaya zorladığı için teşhise güveniyor.
Oğluna hamileyken, ona gebelik diyabeti teşhisi kondu. Doğumundan altı hafta sonra, Dessify’ın kan şekeri seviyeleri yüksek kaldı.
Dessify, tip 2 diyabet teşhisi konduğunda, bu durumun hayatını ve oğluyla geçirdiği zamanı nasıl kısaltabileceği konusunda suçluluk duydu. Healthline'a, "Onunla olabildiğim sürece burada olacağıma söz bile veremem," dedi.
Birkaç ay sonra yeni bir doktora görünmeye başladı ve ona karşı dürüst olmasını istedi. Ona ileriye dönük yaptığı seçimlerin durumunun ne kadar şiddetli olduğunu belirleyeceğini söyledi.
Dessify diyetini değiştirdi, kendini egzersiz yapmaya itti ve önemli ölçüde kilo verdi.
Bir ebeveyn olarak, birincil amacının oğlu için olabileceği en iyi rol model olmak olduğunu söyledi. "En azından bu rol model olmak istemem konusunda beni gerçekten harekete geçiren bir durumla kutsanmıştım."
Dessify, yolda kalmanıza yardımcı olmak için akıllı bir saat kullanır. Healthline'ın anketine göre, bu tür egzersiz ve diyet izleme cihazı, Dessify gibi Y kuşağı arasında eski nesillere göre daha popüler. Y kuşağının ayrıca internete diyabetle ilgili bilgi veya sosyal destek kaynağı olarak değer verme olasılığı daha yüksektir.
Brady, yeni teknolojilerin bazı avantajlarını açıklarken, "Uygulamaları tutarlı bir şekilde kullanan kişiler, size söylemeliyim, daha iyi A1C okumalarına sahip" dedi.
Ancak Dr. Hafida, insanların yolunda gitmesine yardımcı olacak herhangi bir yöntemin iyi olduğunu söyledi. İster dijital cihazlara isterse kalem ve kağıda dayansın, en önemli şey insanların buna bağlı kalması ve sağlıklarını uzun vadeli bir öncelik haline getirmesidir.
Kinnaird, anketteki pek çok baby boomers gibi, hayatında önemli değişiklikler yapma dürtüsünü buldu.
"Teşhisi alana kadar bu değişiklikleri yapmak için herhangi bir motivasyonum yoktu," diye açıkladı."Çok stresli bir işim vardı, sürekli seyahat ediyordum, haftada beş gün, günde üç öğün yemek yiyordum."
"Ama teşhisi koyar koymaz," dedi, "bu uyanma çağrısıydı."
Tıbbi inceleme ve konsültasyon
Amy Tenderich, 2003 yılında tip 1 diyabet teşhisi konduktan sonra önde gelen çevrimiçi kaynak DiabetesMine.com'u kuran bir gazeteci ve savunucudur. Site artık, Amy'nin Diyabet ve Hasta Savunuculuğu Editör Direktörü olarak görev yaptığı Healthline Media'nın bir parçasıdır. Amy, diyabet kişisel bakımı için motive edici bir kılavuz olan "Numaralarınızı Bilin, Diyabetinizi Daha Uzun Yaşayın" kitabının ortak yazarıdır. Diabetes Spectrum, American Journal of Managed Care ve Journal of Diabetes Science and Technology'de yayınlanan sonuçlarla hasta ihtiyaçlarını vurgulayan araştırma projeleri yürütmüştür.
Susan Weiner, MS, RDN, CDE, FAADE ödüllü bir konuşmacı ve yazardır. 2015 AADE Diyabet Eğitimcisi olarak görev yaptı ve New York Eyaleti Beslenme ve Diyetetik Akademisi tarafından 2018 Medya Mükemmeliyet Ödülü'nü aldı. Susan aynı zamanda 2016 yılında Diyabet Araştırma Enstitüsü Vakfı'nın Hayal Etmeye Cesaret Ödülü'nün de sahibi oldu. The Complete Diabetes Organizer ve "Diabetes: 365 Tips for Living Well" kitaplarının ortak yazarıdır. Susan, Columbia Üniversitesi'nden Uygulamalı Fizyoloji ve Beslenme alanında yüksek lisans derecesi aldı.
Dr. Marina Basina, diabetes mellitus tip 1 ve 2, diyabet teknolojisi, tiroid nodülleri ve tiroid kanseri konusunda uzmanlaşmış bir endokrinologdur. 1987 yılında İkinci Moskova Tıp Üniversitesi'nden mezun oldu ve 2003 yılında Stanford Üniversitesi'nde endokrinoloji bursunu tamamladı. Dr. Basina şu anda Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde klinik doçent olarak görev yapmaktadır. Kendisi aynı zamanda Carb DM ve Beyond Type 1 tıbbi danışma kurulunda yer almaktadır ve Stanford Hospital'da yatarak tedavi gören diyabet tıbbi direktörüdür.
Editoryal ve araştırmaya katkıda bulunanlar
Jenna Flannigan, kıdemli editör
Heather Cruickshank, editör yardımcısı
Karin Klein, yazar
Nelson Silva, müdür, pazarlama bilimi
Mindy Richards, PhD, araştırma danışmanı
Steve Barry, editör
Leah Snyder, grafik tasarım
David Bahia, yapım
Dana K. Cassell, doğruluk kontrolü
