Rahmin en alt kısmı olan rahim ağzı, kadın bebeği olduğunda rahim ağzı dilatasyonu adı verilen bir işlemle açılır. Serviks açma (dilatasyon) süreci, sağlık personelinin bir kadının emeğinin nasıl ilerlediğini izlemesinin bir yoludur.
Doğum sırasında rahim ağzı, bebeğin başının vajinaya geçişini sağlamak için açılır ve bu, çoğu term bebekler için yaklaşık 10 cm (cm) genişler.
Serviksiniz düzenli, ağrılı kasılmalarla genişlemişse, aktif doğum sancısı halindesiniz ve bebeğinizi doğurmaya yaklaşıyorsunuz demektir.
1. aşama
Emeğin ilk aşaması iki kısma ayrılır: gizli ve aktif aşamalar.
Doğum eyleminin gizli aşaması
Emeğin gizli aşaması, emeğin ilk aşamasıdır. Daha çok doğum eyleminin “bekleme oyunu” aşaması olarak düşünülebilir. İlk kez anne olan anneler için, doğumun gizli aşamasından geçmek biraz zaman alabilir.
Bu aşamada kasılmalar henüz güçlü veya düzenli değildir. Serviks esas olarak "ısınır", yumuşar ve ana olaya hazırlanırken kısalır.
Rahmi bir balon gibi düşünebilirsiniz. Serviksi, balonun boynu ve açıklığı olarak düşünün. O balonu doldururken, rahim ağzına benzer şekilde balonun boynu arkasındaki havanın basıncı ile yukarı çekilir.
Serviks basitçe uterusun alt açıklığıdır ve bebeğe yer açmak için daha geniş açılır.
Aktif doğum aşaması
Serviks yaklaşık 5 ila 6 cm genişlediğinde ve kasılmalar uzamaya, güçlenmeye ve birbirine yaklaşmaya başladığında, bir kadın doğum eyleminin aktif aşamasında kabul edilir.
Doğum eyleminin aktif aşaması, daha çok, saat başına düzenli servikal genişleme oranı ile karakterize edilir. Doktorunuz bu aşamada rahim ağzınızın daha düzenli bir oranda açıldığını görmeyi bekleyecektir.
Doğum eyleminin 1. aşaması ne kadar sürer?
Kadınlarda gizli ve aktif evrelerin ne kadar sürdüğüne dair bilimsel kesin ve hızlı bir kural yoktur. Doğum eyleminin aktif aşaması, saatte 0,5 cm'den saatte 0,7 cm'ye kadar genişleyen bir kadından değişebilir.
Serviksinizin ne kadar hızlı genişlemesi, ilk bebeğiniz olup olmadığına da bağlı olacaktır. Daha önce bebek doğuran anneler, doğum sırasında daha hızlı hareket etme eğilimindedir.
Bazı kadınlar diğerlerinden daha hızlı ilerleyecektir. Bazı kadınlar belirli bir aşamada “durabilir” ve sonra çok hızlı bir şekilde genişleyebilir.
Genel olarak, doğum eyleminin aktif aşaması başladığında, her saat sabit bir servikal genişleme beklemek güvenli bir bahistir. Pek çok kadın 6 cm'ye yaklaşıncaya kadar daha düzenli olarak genişlemeye başlamaz.
Doğum eyleminin ilk aşaması, bir kadının serviksi 10 cm'ye kadar tamamen açıldığında ve tamamen çıkarıldığında (inceltildiğinde) sona erer.
Doğum eyleminin 2. aşaması
Doğum eyleminin ikinci aşaması, bir kadının serviksi tamamen 10 santimetreye açıldığında başlar. Bir kadın tamamen genişlemiş olsa bile, bebeğin mutlaka hemen doğurtulacağı anlamına gelmez.
Bir kadın tam servikal genişlemeye erişebilir, ancak bebeğin doğuma hazır olması için doğum kanalını tamamen aşağıya çekmesi için yine de zamana ihtiyacı olabilir. Bebek birincil pozisyona geldiğinde, itme zamanı gelir. İkinci aşama bebek doğduktan sonra sona erer.
Doğum eyleminin 2. aşaması ne kadar sürer?
Bu aşamada yine bebeğin dışarı çıkmasının ne kadar süreceği konusunda geniş bir aralık vardır. Dakikalardan saatlere kadar her yerde sürebilir. Kadınlar sadece birkaç sert itme ile doğum yapabilir veya bir saat veya daha uzun süre zorlayabilir.
İtme sadece kasılmalarla olur ve anne aralarında dinlenmeye teşvik edilir. Bu noktada, ideal kasılma sıklığı yaklaşık 2 ila 3 dakika arayla 60 ila 90 saniye arasında olacaktır.
Genel olarak, ilk kez hamile olanlarda ve epidural geçirmiş kadınlar için itme daha uzun sürer. Epiduraller, kadının itme isteğini azaltabilir ve itme yeteneğine müdahale edebilir. Bir kadının ne kadar süreyle itmesine izin verileceği şunlara bağlıdır:
- hastanenin politikası
- doktorun takdirine bağlı olarak
- annenin sağlığı
- bebeğin sağlığı
Anne pozisyon değiştirmeye, destekle çömelmeye ve kasılmalar arasında dinlenmeye teşvik edilmelidir. Bebek ilerlemiyorsa veya anne yorgun düşüyorsa forseps, vakum veya sezaryen doğum düşünülür.
Yine her kadın ve bebek farklıdır. Zorlamak için evrensel olarak kabul edilmiş bir "bitiş süresi" yoktur.
İkinci aşama bebeğin doğumu ile biter.
Doğumun 3. aşaması
Doğumun üçüncü aşaması belki de en çok unutulan aşamadır. Doğumun “ana olayı” bebeğin doğumuyla meydana gelmiş olsa da, bir kadının vücudunun hala yapması gereken önemli işler vardır. Bu aşamada plasentayı teslim ediyor.
Bir kadının bedeni aslında plasenta ile tamamen yeni ve ayrı bir organ geliştirir. Bebek doğduktan sonra plasentanın artık bir işlevi yoktur, bu nedenle vücudu onu dışarı atmalıdır.
Plasenta, kasılmalar yoluyla bebekle aynı şekilde doğar. Bebeği dışarı atmak için gereken kasılmalar kadar güçlü hissetmeyebilirler. Doktor anneyi itmeye yönlendirir ve plasentanın verilmesi tipik olarak tek bir itme ile sona erer.
Doğum eyleminin 3. aşaması ne kadar sürer?
Doğumun üçüncü aşaması 5 ila 30 dakika arasında sürebilir. Bebeği emzirmek için memeye yatırmak bu süreci hızlandıracaktır.
Doğum sonrası iyileşme
Bebek doğduğunda ve plasenta doğduğunda rahim kasılır ve vücut iyileşir. Bu genellikle emeğin dördüncü aşaması olarak adlandırılır.
Sonraki adımlar
Doğum aşamalarından geçmenin zor işi bittikten sonra, bir kadının vücudunun hamile olmayan durumuna dönmek için zamana ihtiyacı olacaktır. Ortalama olarak, uterusun hamile olmayan boyutuna dönmesi ve rahim ağzının gebelik öncesi durumuna dönmesi yaklaşık 6 hafta sürer.
