Hedefe yönelik tedavi, doktorunuzun multipl miyelomunuzu tedavi etmek için size verebileceği birkaç ilaçtan yalnızca biridir. Kanser hücrelerini öldüren ama aynı zamanda sağlıklı hücrelere zarar veren kemoterapi ve radyasyondan farklıdır. Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olan genlerin, proteinlerin ve diğer maddelerin peşinden gider. Esas olarak sağlıklı hücreleri korur.
Multipl miyelom için hedeflenen tedavi ilaçlarının örnekleri şunlardır:
- Proteazom inhibitörleri. Bu ilaçlar, kanser hücrelerinin hayatta kalması için ihtiyaç duyduğu bazı enzimleri bloke eder. Örnekler arasında bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) ve ixazomib (Ninlaro) bulunur.
- HDAC inhibitörleri. Panobinostat (Farydak), miyelom hücrelerinin hızla büyümesine ve yayılmasına izin veren bir proteini hedef alır.
- İmmünomodüle edici ilaçlar. Bu ilaçlar bağışıklık sistemi üzerinde çalışarak kanser hücrelerinin bölünme ve yayılma yeteneğini engeller. Örnekler arasında lenalidomid (Revlimid), pomalidomid (Pomalyst) ve talidomid (Thalomid) bulunmaktadır.
- Monoklonal antikorlar. Bu ilaçlar kanser hücrelerinin dışında kanserin büyümesi için ihtiyaç duyduğu bir maddeye yapışır ve onu bloke eder. Örnekler arasında daratumumab (Darzalex) ve elotuzumab (Empliciti) bulunur.
Hedefe yönelik bir tedavi ilacına başlamadan önce, işte bu tür tedavi hakkında bilmeniz gereken sekiz şey var.
1. Hedefe yönelik tedavi, çok yönlü bir tedavi stratejisinin yalnızca bir parçasıdır
Hedefe yönelik tedavi kanseri kendi başına öldürse de, doktorlar genellikle bunu tam bir tedavi planının bir parçası olarak kullanırlar. Hedefe yönelik tedavi aldığınız ilk ilaç olsa bile, radyasyon, kemoterapi, kök hücre nakli veya bununla birlikte başka tedaviler de olabilir.
2. Durumunuz hangi ilacı alacağınızı belirleyecektir
Hedefe yönelik tedavi alıp almayacağınız ve bu ilaçlardan hangisini aldığınız aşağıdaki gibi faktörlere bağlıdır:
- kanserin ne kadar agresif
- kaç yaşındasın
- ne kadar sağlıklısın
- hangi tedavileri zaten yaptırdın
- Kök hücre nakli için uygun olup olmadığınız
- kişisel tercihleriniz
3. Bu ilaçları vermenin iki yolu vardır
Bazı hedefe yönelik tedaviler, evde ağızdan aldığınız haplar olarak gelir. Hapları evde alırsanız, doğru dozu ve ilacı nasıl saklayacağınızı bildiğinizden emin olun.
Diğer hedefe yönelik tedaviler enjeksiyon olarak mevcuttur. Enjekte edilebilir versiyonları bir iğne yoluyla damara almak için doktorunuzu ziyaret etmeniz gerekecektir.
4. Hedeflenen ilaçlar pahalıdır
Hedefe yönelik tedavi etkilidir, ancak pahalı olabilir. Ninlaro'nun maliyeti yılda yaklaşık 111.000 $ iken, Darzalex yaklaşık 120.000 $ 'dır.
Sağlık sigortası tipik olarak maliyetin en azından bir kısmını karşılayacaktır, ancak her plan farklıdır. Sözlü versiyonlar genellikle kanser kemoterapisi yararından ziyade bir sigorta planının reçeteli ilaç yardımı kapsamındadır. Bu, haplar için enjekte edilebilir versiyonlardan daha fazla cepten ödeme yapabileceğiniz anlamına gelir.
Tedaviye başlamadan önce, sigorta şirketinize bunların ne kadarını karşılayacağını ve cebinizden ne kadar ödemek zorunda kalacağınızı sorun. Ödeyebileceğinizden daha fazlasından sorumluysanız, ilaç üreticisinin maliyeti düşürmeye yardımcı olacak bir reçeteli ilaç yardım programı sunup sunmadığına bakın.
5. Bu ilaçların yan etkileri var
Hedefe yönelik tedavi kemoterapi gibi sağlıklı hücreleri öldürmediği için saç dökülmesine, mide bulantısına ve kemoterapinin diğer bazı hoş olmayan yan etkilerine neden olmaz. Ancak bu ilaçlar yine de yan etkilere neden olabilir.
Yaşadığınız yan etkiler, aldığınız ilaca ve doza bağlıdır, ancak şunları içerebilir:
- yorgunluk
- ishal
- kabızlık
- enfeksiyonlar
- dolması veya burun akıntısı
- Sinir hasarından kollarınızda, bacaklarınızda, ellerinizde veya ayaklarınızda yanma veya karıncalanma hissi (nöropati)
- nefes darlığı
- deri döküntüsü
Tedaviden sonra bu yan etkilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuza bunları yönetmeye yardımcı olacak tedaviler olup olmadığını sorun. İlacınızı almayı bırakmayın.
6. Doktorunuzu çok görmeyi bekleyin
Tedaviniz sırasında düzenli ziyaretler için sağlık ekibinizi göreceksiniz. Bu ziyaretlerde, nasıl yaptığınızı ve tedavinizin işe yarayıp yaramadığını değerlendiren kan testleri, BT taramaları veya diğer görüntüleme testlerinin yanı sıra kapsamlı bir muayeneniz olacak.
7. İlk başta başaramazsanız tekrar deneyin
Hedefe yönelik tedavi, ilk denemede sizin için işe yaramayabilir veya kanserinizi yalnızca geçici olarak durdurabilir. Hedeflenmiş bir tedaviye başladıysanız ve tedavi çalışmayı durdurursa, doktorunuz size aynı ilacı tekrar vermeye çalışabilir veya sizi başka bir tedaviye geçirebilir.
8. Hedefe yönelik tedavi multipl miyelomu iyileştirmez
Multipl miyelom henüz tedavi edilemez, ancak görünüm daha iyi hale geliyor. Hedefe yönelik tedavilerin ve diğer yeni tedavilerin tanıtılması, bu kanserli insanlar için hayatta kalma süresini büyük ölçüde iyileştiriyor.
Paket servisi
Hedefe yönelik tedavi, multipl miyelom tedavisinde yeni bir yaklaşımdır. Hem kanser hücrelerini hem de sağlıklı hücreleri öldüren kemoterapinin aksine, bu ilaçlar kanser hücrelerine özgü belirli değişiklikleri hedefler. Bu, multipl miyelom tedavisinde çok daha hassas olmasını sağlar.
Buna veya başka bir kanser tedavisine başlamadan önce, size yardımcı olmak için ne yapacağını ve hangi yan etkilere neden olabileceğini anladığınızdan emin olun. Net olmayan bir şey varsa, doktorunuzdan bunu daha ayrıntılı olarak açıklamasını isteyin.
