Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT) Çocuklar İçin Nasıl Farklıdır?

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), küçük çocuklar ve gençler de dahil olmak üzere her yaştan insana yardımcı olabilecek bir tür konuşma terapisidir. TCMB, düşüncelerin ve duyguların davranışı nasıl etkilediğine odaklanır. CBT'den yararlanmak için çocuğunuzun teşhis edilmiş bir akıl sağlığı sorununa sahip olması gerekmez.

Terapi genellikle üzerinde mutabık kalınan bir hedef ve belirli sayıda seans içerir.Terapist, çocuğunuzun olumsuz düşünce kalıplarını daha üretken olanlarla değiştirmeyi öğrenmesine yardımcı olacaktır. Rol yapma ve diğer yöntemlerle, çocuğunuz stresli durumlarla başa çıkmanın alternatif yollarını uygulayabilir.

Çocuklar için BDT hakkında bilmeniz gerekenleri ve ayrıca nitelikli bir terapisti nasıl bulacağınızı keşfedeceğiz.

Bilişsel davranışçı terapi nedir?

BDT, insanların yararsız düşünceleri ve davranışları fark etmelerine ve bunları nasıl değiştireceklerini öğrenmelerine yardımcı olmak için tasarlanmış bir konuşma terapisidir. Terapi geçmişe değil şimdiye ve geleceğe odaklanır.

BDT, DEHB gibi durumları "iyileştirmek" için tasarlanmamış olsa da, diğer tedavileri tamamlamak ve belirli semptomları iyileştirmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.

Çocuklar için CBT, pratik günlük uygulamalara sahiptir. Bu terapi, çocuğunuzun düşünce kalıplarının olumsuzluğunu anlamasına ve onları daha olumlu olanlarla nasıl değiştireceğini öğrenmesine yardımcı olabilir. Olaylara bakmanın yeni yollarını keşfetmek, bir çocuğun stresli durumları kötüleştirmek yerine farklı şekilde nasıl tepki vereceğini ve nasıl gelişeceğini öğrenmesine yardımcı olur.

Bu tür bir terapi, çocuğunuza burada ve şimdi yaşamlarını iyileştirmek için gerçekçi stratejiler verebilir. Bu stratejiler alışkanlık haline geldikten sonra, yeni beceriler onları yaşamları boyunca takip edebilir.

TCMB, çocukların şunları kontrol etmeyi öğrenmelerine yardımcı olabilir:

• kendini yenilgiye uğratan düşünceler
• dürtüsellik
• nispet
• öfke nöbetleri

Negatif reaksiyonları şununla değiştirmek:

• geliştirilmiş öz imaj
• yeni başa çıkma mekanizmaları
• problem çözme yetenekleri
• daha fazla öz denetim

Çocuklar için CBT nasıl çalışır?

Genellikle bir ebeveyn veya bakıcı, çocuk ve bir terapist hedefleri tartışır ve bir tedavi planı geliştirir.

CBT, belirli sayıda oturumdaki sorunları çözmek için yapılandırılmış bir yaklaşım içerir. Çocuğa ve belirli hedeflere bağlı olarak altı seans kadar az veya 20 veya daha fazla seans olabilir.

BDT bir tür konuşma terapisi olsa da, konuşmaktan çok daha fazlasıdır. Terapist, çocuğunuzun kontrolü ele alması ve kendini güçlendirmesi için somut yollar sağlamak için çalışacaktır. Hemen uygulamaya konulabilecek becerileri öğretecekler.

Çocuğunuz CBT'yi tek başına veya ilaçlarla veya ihtiyaç duyabileceği diğer tedavilerle birlikte alabilir. Tedavi planı kültürel veya bölgesel farklılıkları karşılayacak şekilde uyarlanabilir.

CBT teknikleri

• Oyun terapisi. Sanat ve el sanatları, oyuncak bebekler ve kuklalar veya rol yapma, çocuğun sorunları ele almasına ve çözüm bulmasına yardımcı olmak için kullanılır. Bu aynı zamanda küçük çocukların meşgul olmasına da yardımcı olabilir.
• Travma odaklı BDT. Bu yöntem, doğal afetler de dahil olmak üzere travmatik olaylardan etkilenen çocukları tedavi etmek için kullanılır. Terapist, çocuğun yaşadığı travmayla doğrudan ilgili davranışsal ve bilişsel konulara odaklanacaktır.
• Modelleme. Terapist, bir zorbaya nasıl tepki verileceği gibi istenen davranışın bir örneğini canlandırabilir ve çocuktan aynısını yapmasını veya başka örnekler göstermesini isteyebilir.
• Yeniden yapılandırma. Bu teknik, bir çocuğun olumsuz bir düşünce sürecini öğrenmesi ve onu daha iyi bir süreç haline getirmesi için bir yoldur. Örneğin, "Futbola bayılıyorum. Ben tam bir kaybedenim ”olabilir" Ben en iyi futbolcu değilim, ama birçok başka şeyde iyiyim. "
• Maruziyet. Terapist, çocuğu yavaş yavaş kaygıyı tetikleyen şeylere maruz bırakır.

Teknik ne olursa olsun, CBT aşağıdakiler gibi çeşitli şekillerde uygulanabilir:

• Bireysel. Seanslar sadece çocuğu ve terapisti içerir.
• Ebeveyn-çocuk. Terapist, çocuk ve ebeveynlerle birlikte çalışır ve belirli ebeveynlik becerilerini öğretir, böylece çocukları CBT'den en iyi şekilde yararlanır.
• Aile temelli. Oturumlar, ebeveynleri, kardeşleri veya çocuğa yakın olan diğer kişileri içerebilir.
• Grup. Çocuğu, terapisti ve aynı veya benzer sorunlarla uğraşan diğer çocukları içerir.

TCMB'nin yardımcı olabileceği koşullar

CBT'den yararlanmak için çocuğunuzun teşhis edilmiş bir akıl sağlığı sorununa sahip olması gerekmez. Ancak, aşağıdaki gibi belirli koşullarla başa çıkmada oldukça etkili olabilir:

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)

DEHB olan çocuklar hareketsiz oturmakta zorlanabilirler ve dürtüsel davranışlar sergileyebilirler. Bu bozukluğu tedavi edecek ilaçlar varken, bazen bunlar ilk veya tek tedavi seçeneği değildir.

İlaçlarla bile, bazı çocukların kalıcı semptomları vardır. Araştırmalar, bazı gençler için CBT eklemenin tek başına ilaç tedavisinden daha iyi sonuç verdiğini gösteriyor.

Kaygı ve duygudurum bozuklukları

BDT'nin anksiyete ve duygudurum bozuklukları olan çocuklar ve ergenler için etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir.

2015 yılında yapılan bir gözden geçirme, anksiyete bozukluğu olan çocuklar için etkili bir birinci basamak tedavi olarak CBT'ye "önemli destek" bulmuştur.

Ebeveynlerin de oynayacakları bir rol olabilir. 2010 yılında yapılan bir araştırma, aktif ebeveyn katılımı ile BDT'nin anksiyete ile 3-7 yaş arası olanlar için etkili bir terapi olarak umut vaat ettiğini gösterdi. Çalışma sadece 37 çocuğu içeriyordu, ancak ortalama 8.3 tedavi seansında önemli iyileşme gösterdiler.

Otizm spektrum bozukluğu olan anksiyete

Yüksek işleyen otizm spektrum bozukluğu olan birçok ergenin anksiyetesi vardır. 2015 yılında yapılan bir çalışmada, otizm spektrum bozuklukları ve klinik anksiyete olan erken yaştaki çocuklar için bir CBT programı tasarlandı. Program şunlara odaklandı:

• maruziyet
• irrasyonel inançlara meydan okumak
• bakıcılar tarafından sağlanan davranışsal destek
• otizm spektrum bozukluğuna özgü tedavi unsurları

Küçük çalışma, 11 ila 15 yaş arası sadece 33 çocuğu içeriyordu. Ebeveynler, BDT'nin anksiyete semptomlarının şiddeti üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu bildirdi.

Travma ve TSSB

CBT, çocuklarda ve ergenlerde travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) için birinci basamak bir tedavidir ve kısa vadeli ve uzun vadeli faydaları olduğu gösterilmiştir.

2011 yılında yapılan bir inceleme, 18 aylık bir takipte ve 4 yıllık bir takipte önemli bir gelişme olduğunu ortaya koydu. CBT'nin, küçük çocuklar için bile bir dizi travmatik deneyimlerden sonra akut ve kronik TSSB için etkili olduğu bulunmuştur.

TCMB ayrıca aşağıdakilerin tedavisinde yardımcı olabilir:

• ergen madde kullanımı
• bipolar bozukluk
• depresyon
• düzensiz yeme
• obezite
• obsesif kompulsif bozukluk (OKB)
• kendi kendine zarar vermek

Çocuklar için CBT çalışma sayfaları

BDT fikrini küçük çocuklara açıklamak basit terimlerle yapılmalıdır. İşleri kolaylaştırmak için bazı terapistler, çocukların belirli kavramları görselleştirmelerine yardımcı olmak için çalışma sayfaları kullanır.

Örneğin, bir çalışma sayfasında, çocuğun doldurması için boş düşünce balonları olan çizimler olabilir. Terapist çocuğa resimdeki kişinin ne düşündüğünü sorabilir. Çalışma sayfaları, çocuğun kontrolü kaybetmek üzere olduğuna dair işaretleri fark etmesine yardımcı olmak için dur işaretleri içerebilir.

Çalışma sayfaları, çocukların ve ergenlerin düşüncelerin, duyguların ve eylemlerin nasıl bağlantılı olduğunu anlamalarına yardımcı olabilir. Bu çalışma sayfaları aracılığıyla öğrendiklerini pekiştirebilirler. Çocuklar için CBT, çocukların görevleri hatırlamalarına ve tamamlamalarına yardımcı olmak için planlayıcıları, kontrol listelerini veya bir ödül çizelgesini de içerebilir.

CBT çocuklar için ne kadar etkilidir?

BDT, çeşitli konularda etkili olduğu gösterilen kanıta dayalı bir uygulamadır.

Meta analizler, anksiyete bozuklukları için CBT ile tedavi edilen gençlerin yüzde 60'ına kadar, tedaviyi takiben semptomlarda önemli bir azalma ile iyileştiğini göstermektedir. Toplum ruh sağlığı kliniklerinde tedavi gören çocukların takip çalışmaları, bu iyileşme oranlarının tedaviden 4 yıl sonra da devam edeceğini göstermektedir.

Çalışmalar, BDT alan DEHB'li birçok ergenin semptom şiddetinde önemli bir azalma olduğunu göstermektedir.

Bireysel travma odaklı CBT alan TSSB'li çocuklar arasında, TSSB, depresyon ve anksiyete semptomlarında büyük bir iyileşme olabilir. Bir çalışmada, katılımcıların yüzde 92'si CBT'den sonra TSSB kriterlerini artık karşılamadı. Bu kazanç, 6 aylık bir takipte hala görülüyordu.

Bir Çocuk İçin CBT Bulmak

BDT konusunda eğitilmiş birçok terapist varken, çocuklarla çalışma deneyimi olan birini aramak önemlidir. İşte bakmanız gereken bazı şeyler:

• Kimlik bilgileri. Lisanslı bir danışman, aile terapisti, klinik sosyal hizmet uzmanı, psikolog veya psikiyatrist arayın. Ruhsat, bir uzmanın eyaletinizde uygulamak için yasal standartları karşıladığını gösterir.
• Deneyim. Çocuklarla veya ergenlerle çalışan bir profesyonel arayın.
• Şeffaflık. Siz ve çocuğunuzla ilk değerlendirmeden veya seanstan sonra hedefleri belirtmeye ve bir tedavi planı sunmaya istekli bir profesyonel arayın.

nitelikli bir ruh sağlığı uzmanı bulmaya yönelik ipuçları

İşte çocuklar için CBT deneyimi olan zihinsel sağlık uzmanlarını bulmanın birkaç yolu:

• Aile doktorunuzdan veya çocuk doktorunuzdan kalifiye bir BDT uzmanına sevk edilmesini isteyin.
• Sevk için yerel üniversiteleri, tıp fakültesi psikiyatri bölümlerini veya hastaneleri arayın.
• CBT'yi kullanan aile ve arkadaşlara sorun.
• Sigorta şirketinizden, ağ içinde olan veya kapsamınızın bir parçası olacak kalifiye CBT sağlayıcılarının bir listesini isteyin.

Bölgenizdeki kalifiye profesyonellerin listeleri için şu web sitelerini ziyaret edin:

• Bilişsel Terapi Akademisi
• Amerika Psikoloji Derneği
• Davranışsal ve Bilişsel Terapiler Derneği

Götürmek

BDT, çocukların düşüncelerin ve duyguların davranışları nasıl etkilediğini ve düşüncelerini ve duygularını değiştirmenin bu davranışı ve hissettiklerini nasıl değiştirebileceğini anlamalarına yardımcı olabilir.

CBT, çocuklara çok çeşitli koşullar ve endişeler konusunda yardımcı olabilecek güvenli ve etkili bir terapidir.