Adetleriniz daha düzensiz hale geldikçe ve durdukça, vücudunuzda ve sağlığınızda bir dizi değişiklik göreceksiniz. Her kadın farklı olsa da, bu süre zarfında sıcak basması, ruh hali değişiklikleri, uyku güçlüğü ve kilo alma gibi semptomlar normaldir.
Menopoz sonrası kadınların yüzde 25 ila 45'i seks sırasında ağrıları olduğunu söylüyor. Seks acı verdiğinde, bundan kaçınabilirsiniz, bu da ilişkinizi etkileyebilir.
Neden seks acıtır
Östrojen eksikliği nedeniyle menopoz sırasında seks ağrılıdır. Bu hormon normalde doğal kayganlaştırıcıların salınımını uyarır ve yeni hücreler üreterek vajinal zarın yenilenmesine yardımcı olur. Menopoza girdiğinizde, vücudunuz kademeli olarak daha az östrojen üretir.
Östrojen olmadan vajinal astar incelir, küçülür ve kurur. Aynı zamanda daha az elastik hale gelir. Doktorunuz buna "vulvovajinal atrofi" diyebilir.
Vajinanızın içindeki doku inceldiğinde, penetrasyon ağrılı hale gelebilir. Seks sırasında ağrıya disparoni denir. Acı keskin veya yanma hissi verebilir. Vajinanın içi yeterince incelirse, cinsel ilişki sırasında yırtılabilir veya kanayabilir.
Ağrılı seks sizi endişelendirebilir. Kaygı, kayganlığı daha da azaltır ve cinsel ilişki sırasında vajinanızın kaslarını sıkmanıza neden olabilir. Seks çok acı verici hale gelirse, bundan tamamen kaçınabilirsiniz.
Seks, dokuları sağlıklı tutan vajinaya kan akışını uyarır. Seksten kaçındığınızda vajinanızın astarı daha da ince ve daha az elastik hale gelebilir. Bazen menopozu tamamladığınızda ağrı hafifler. Bazı kadınlarda kaybolmaz.
Acı seks yeniden yaşamak
Seksi tekrar daha rahat ve zevkli hale getirmek için birçok tedavi mevcuttur. Jinekoloğunuza bu seçeneklerden hangisinin sizin için en iyisi olduğunu sorun.
Yağlayıcılar
Bu ürünler, cinsel ilişki sırasında ağrıyı önlemeye çalıştığınız ilk tedavi olabilir. Kayganlaştırıcılar bir sıvı veya jel içinde gelir ve hafif kuruluğa yardımcı olabilirler.
Kayganlaştırıcılar sürtünmeyi azaltarak ağrıyı önler. Bunları seks yapmadan hemen önce vajinanıza veya eşinizin penisine uygularsınız.
Tam olarak menopozda değilseniz veya partnerinizle prezervatif kullanıyorsanız, su bazlı bir kayganlaştırıcı kullanmak isteyebilirsiniz. Yağ bazlı kayganlaştırıcılar prezervatiflere zarar verebilir ve onları daha az etkili hale getirebilir.
Nemlendiriciler
Nemlendiriciler ayrıca seks sırasında sürtünmeyi azaltır. Ancak cilde nüfuz ettikleri için etkileri daha uzun sürer. Replens gibi bir nemlendirici üç veya dört gün boyunca çalışmaya devam edebilir.
Düşük doz vajinal östrojen
Bir nemlendirici veya kayganlaştırıcı ile düzelmeyen daha şiddetli kuruluk ve ağrı için jinekoloğunuz düşük doz topikal östrojen reçete edebilir.
Östrojen, vajinal dokuların kalınlığını ve esnekliğini artırır ve kan akışını artırır. Hormon doğrudan vajinaya gittiği için östrojen haplarının vücut genelindeki bazı yan etkilerinden kaçınır. Östrojen bir krem, tablet, esnek halka veya ara parça halinde gelir.
Vajinal östrojen kremi, Premarin ve Estrace gibi markalar altında satılmaktadır. Haftada iki ila üç kez vajinanıza uygularsınız. Vajinal halka (Östring) vajinaya yerleştirilir. Üç aya kadar burada kalabilir. Vajinal tablet (Vagifem), bir aplikatör veya parmağınızla haftada iki kez vajinaya yerleştirilir.
Bazı kadınlar daha az dağınık olduğu için yüzüğü veya tableti kremaya tercih eder. Düşük doz vajinal östrojen kullanan kadınların yüzde 93'e kadarı, seks sırasında ağrılarını önemli ölçüde hafiflettiğini söylüyor.
Ospemifene (Osphena, Senshio)
Ospemifene, menopoz nedeniyle ağrılı seks için FDA onaylı tek hormonal olmayan tedavidir. Vajinal astarı kalınlaştırmak için östrojen gibi davranır, ancak östrojen hapları gibi meme veya rahim kanseri riskini artırmaz. Çalışmalarda, ospemifen hem kuruluğu hem de ağrıyı iyileştirdi. Topikal östrojen kadar veya ondan daha iyi çalıştı.
Ospemifene günde bir kez aldığınız bir hapla gelir. Ana yan etki sıcak basmalardır. Ayrıca kan pıhtılaşması ve felç riskini biraz artırabilir.
Oral östrojen
Östrojen kremleri veya ekleri ağrınıza yardımcı olmadıysa, doktorunuz östrojen hapları almanızı önerebilir. Hormon tedavisi ayrıca sıcak basmaları ve menopozun diğer yan etkilerini hafifletebilir.
Yine de hormon haplarının riskleri vardır. Aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilirler:
- baş ağrısı
- göğüslerde hassasiyet
- şişkinlik
- mide bulantısı
- kilo almak
- vajinal kanama
Uzun süreli östrojen kullanımı rahim kanseri ve meme kanseri riskini artırabilir. Ailenizde bu kanserlerle ilgili bir geçmişiniz varsa, doktorunuza ağızdan östrojen almanın sizin için güvenli olup olmadığını sorun.
Ağrıya neden olan diğer durumlar
Seks sırasında ağrı her zaman atrofiye bağlı değildir. Ayrıca şu koşulların bir işareti olabilir:
Vestibulodini. Giriş, vulvanın (klitoris, klitoral başlık ve labia dahil vajinanın dış kısımları) vajina ile birleştiği alandır. Bazı kadınlarda, giriş kapısı dokunmaya karşı çok hassas hale gelir. Seks yapmak veya tampon takmak çok acı vericidir. Doktorlar bu durumu lokal anestezik kremler veya jeller, fizik tedavi ve zihinsel sağlık danışmanlığı ile tedavi edebilirler.
Vulvodynia. Bu durum, herhangi bir açık neden olmaksızın vulvada ağrıya veya yanmaya neden olur. Vulvodini'li kadınların yaklaşık yüzde 60'ı ağrı nedeniyle seks yapamıyor. Tedaviler arasında topikal anestezikler, fizik tedavi ve akıl sağlığı danışmanlığı yer alır.
Vajinismus. Bu durumda vajina çevresindeki kaslar, cinsel ilişki sırasında veya vajinaya bir şey sokulduğunda ağrılı bir şekilde kasılır. Travmatik bir deneyimden sonra korkuyla tetiklenebilir. Tedavi yöntemleri arasında vajinayı genişletmek ve gevşetmek için bir dilatör ve fizik tedavi yer alır.
Sistit. Mesane iltihabı seks sırasında ağrıya neden olabilir çünkü mesane vajinanın tam üstüne oturur. Uluslararası Sistit Derneği (ICA) tarafından görüşülen kişilerin en az yüzde 90'ı, interstisyel sistitin cinsel yaşamlarını olumsuz etkilediğini söyledi. Sistit tedavileri arasında ilaç tedavisi, sinir blokları ve fizik tedavi yer alır. Gevşeme teknikleri, ısı veya soğuk da rahatsızlığı gidermeye yardımcı olabilir.
Paket servisi
Vajinal zarın incelmesi ve kuruluğu, menopoz döneminde cinselliği daha ağrılı hale getirebilir. Partnerinizle yakınlaşmak size zarar veriyorsa, tavsiye için jinekoloğunuza veya birinci basamak doktorunuza görünün.
Kayganlaştırıcılar, nemlendiriciler ve çeşitli östrojen formları kuruluğu tedavi eder. Doktorunuz ayrıca ağrınıza başka bir durumun neden olup olmadığını kontrol edebilir.
