bir bakışta
- CarePlus, Florida'nın belirli bölgelerinde Medicare Advantage planları sunar.
- CarePlus'ın Medicare Advantage planlarının tümü reçeteli ilaç teminatını içerir.
- CarePlus aracılığıyla birçok Medicare Advantage planının aylık 0 $ primi vardır.
- CarePlus, 2020'de Florida'da 168.829'dan fazla üyeye sağlık hizmetleri sağladı.
CarePlus, Florida'nın belirli bölgelerinde yaşayan insanlara Medicare Advantage planları sunan özel bir sağlık sigortası şirketidir.
Medicare Advantage (Kısım C), özel bir sigorta şirketi tarafından sağlanan orijinal Medicare'e (kısım A ve B) bir alternatiftir. Temel tıbbi faydalarınızın yanı sıra seçtiğiniz plana bağlı olarak diş, işitme ve görme kapsamını içerebilecek ek hizmetleri kapsar.
CarePlus'ın sunduğu Medicare Advantage planları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
CarePlus Medicare Advantage planı seçenekleri
Aşağıda, CarePlus Medicare Advantage planlarının kapsamına giren bazı plan kategorileri örnekleri verilmiştir.
CarePlus HMO planları
Tüm CarePlus Medicare Advantage planları, Sağlık Bakım Kuruluşu (HMO) olarak bilinir.
Bu planla, önce CarePlus onaylı sağlayıcıların listesinden bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı seçeceksiniz. İleride, genel sağlık ihtiyaçlarınız için ve bir uzmana sevk etmeniz gerektiğinde birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızı göreceksiniz.
Genel olarak, en fazla kapsama alanı elde etmek için CarePlus ağında bulunan sağlayıcıları görmeniz gerekir. Acil bakıma ihtiyacınız varsa ve normal hizmet alanınızın dışındaysanız, şebeke dışı sağlayıcılar kapsanacaktır.
CarePlus HMO-POS planları
HMO Hizmet Noktası (HMO-POS) planları HMO planlarına benzer. Bir HMO-POS planı ile, ağ dışı olan bazı sağlayıcılara gitmenize izin verilebilir. Ancak, bu hizmetler için koin sigortanız veya ek ödemeleriniz, ağda olduğunuzdan daha yüksek olacaktır.
CarePlus, iki tür Medicare Advantage HMO-POS planı sunar. Onlar:
- CareOne Plus (HMO-POS)
- CareOne Platinum (HMO-POS)
CarePlus HMO SNP'leri
Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler), tipik Medicare Advantage planlarının ötesine uzanan ihtiyaçları olan kişiler için mevcuttur. Düşük gelirli, kronik sağlık sorunları olanlar ve bakım evi gibi yatan hasta tesisinde yaşayanlar için mevcuttur.
CarePlus iki tür HMO SNP sunar:
- CareNeeds Plus (HMO D-SNP): Bu, hem Medicare hem de Medicaid için uygun olan kişilere sunulan bir Çift Uygun SNP'dir (D-SNP).
- CareComplete (HMO C-SNP): Bu, Medicare'li olup diyabet, kardiyovasküler bozukluklar veya kronik kalp yetmezliği teşhisi konmuş herkesin kullanabileceği bir Kronik Durum SNP'sidir (C-SNP).
CarePlus Kısım D seçenekleri
Tüm CarePlus Medicare Advantage planları, Kısım D reçeteli ilaç kapsamını içerir. Bu kapsam, 2021 CarePlus Reçeteli İlaç Kılavuzunda ayrıntılı olarak açıklanmıştır. Bu kılavuz, Medicare Advantage planlarının her birinin Florida'nın farklı bölgelerinde kapsadığı ilaçları listeler.
Medicare, güvenilir bir reçeteli ilaç teminatına sahip olmanızı gerektirir. Orijinal Medicare'e bağlı kalırsanız (Kısım A ve Kısım B), ayrı bir Kısım D planı satın almanız gerekecektir.
CarePlus Medicare Advantage planlarını hangi alanlar sunar?
CarePlus, yalnızca Florida eyaletinde Medicare Advantage planları sunar. Planlar, "pazar bölgelerine" bölünmüş ve kapsama alanlarını ilçelere göre daha da ayrıştırıyor.
Bu pazar bölgeleri şunları içerir:
- Kuzey Florida: Duval ve Clay ilçeleri
- Daytona bölgesi: Volusia ilçesi
- Orlando bölgesi: Göl, Marion, Orange, Osceola, Seminole ve Sumter ilçeleri
- Tampa bölgesi: Hillsborough, Pasco, Pinellas ve Polk ilçeleri
- Uzay Kıyısı: Brevard ve Indian River ilçeleri
- Güney Florida: Broward, Miami-Dade ve Palm Beach ilçeleri
Bu hizmet bölgelerinden birinde yaşıyorsanız, ihtiyaçlarınız için en iyi kapsamı seçmek için mevcut CarePlus Medicare Advantage planlarını karşılaştırabilirsiniz.
CarePlus Medicare Advantage planları neleri kapsar?
Medicare Advantage planlarının değerinin bir kısmı, orijinal Medicare'in kapsadığının ötesinde ek hizmetler sunmalarıdır. Örneğin, kapsayabilecekleri bazı önleyici hizmetler şunları içerir:
- diş yararları
- fitness ve egzersiz dersleri
- işitme faydaları
- koruyucu bakım ödül programı
- vizyon faydaları
CarePlus Medicare Advantage planlarının çoğu, ekstra bakıma ihtiyacınız olduğunda yardımcı olabilecek hizmetler de sunar. Bunlar şunları içerir:
- teslimat ücreti olmayan bir postayla sipariş eczanesine erişim
- reçetesiz tıbbi harcama ödeneği
- yatarak hastanede kaldıktan sonra yemek programı faydaları
- ulaşım servisleri
- tele-sağlık hizmetleri
CarePlus aracılığıyla Medicare Advantage kapsamı hakkında bir sorunuz varsa, her zaman doğrudan şirketle iletişime geçebilirsiniz.
CarePlus Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
Birçok CarePlus Medicare Advantage planı prim içermez. Medicare'e aylık Medicare Part B priminizi yine de ödeyecek olsanız da, Medicare Advantage kapsamı için 0 $ ödersiniz.
Medicare yardımlarınızı sağlamak üzere CarePlus için CarePlus sağlayıcılarını, ilaçlarını ve eczaneleri seçmeniz gerektiğini unutmamak önemlidir.
Aşağıda, belirli Florida şehirlerindeki CarePlus planları ve avantajlarının bir karşılaştırması verilmiştir.
Bunlar, CarePlus'ın sağladığı planlardan sadece birkaçı. Medicare'in plan bulma aracını kullanarak bölgenizdeki mevcut tüm planları görebilir (veya sadece CarePlus planlarını arayabilirsiniz).
Medicare Avantajı nedir (Medicare Kısım C)?
Medicare, sağlık sigortasını bölümlere ayırır.
Bölüm A, hastane hizmetlerini kapsayan Medicare bölümüdür. Bölüm B, doktor ziyaretleri ve ayakta tedavi gibi tıbbi harcamaları karşılar. A ve B bölümleri birlikte orijinal Medicare olarak bilinir.
Bölüm C (Medicare Advantage), Kısım A ve Kısım B ile aynı kapsamı sunar, ancak bu planları Medicare ile sözleşme yapan özel bir sigorta şirketi aracılığıyla satın alırsınız.
Bir Medicare Kısım C planı seçtiğinizde, Medicare sigorta şirketine belirli bir miktar öder. Buna karşılık, sigorta şirketleri indirim almak için belirli sağlayıcılarla sözleşme yapar. Maliyet tasarrufu daha sonra ek sağlık sigortası teklifleri aracılığıyla size aktarılır.
Yine de aylık B Bölümü priminizi Medicare'e ödersiniz. Bu, Medicare Advantage planınızla ilişkili herhangi bir prime ektir.
Götürmek
- Kullanılabilir Medicare Advantage planları coğrafi bölgeye göre değişir.
- Bölgenizde kaydolmak istediğiniz kullanılabilir bir CarePlus planı görürseniz, kaydolmak için doğrudan CarePlus ile iletişime geçebilirsiniz.
- Medicare'in plan karşılaştırma aracı, başlamak için en iyi yer olabilir, böylece bölgenizdeki farklı şirketler ve planlar arasında kapsam ve maliyetleri karşılaştırabilirsiniz.
