Irk, Etnisite ve Akciğer Kanseri: Bakımın İyileştirilmesine Uzman Bakış Açısı

Akciğer kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın ikinci kanserdir ve kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenidir. Amerikan Kanser Derneği'ne göre, ülkedeki tahmini 228.820 kişi bu yıl yeni akciğer kanseri vakaları geliştirecek ve yaklaşık 135.720 kişi bundan ölecek.

“Akciğer kanseri Amerika Birleşik Devletleri'nde her ırk ve etnik kökene mensup insanları etkiliyor. Ancak, kar amacı gütmeyen kuruluş LUNGevity Vakfı'nın sağlık eşitliği ve çeşitlilik sorumlusu Jeanne Regnante, Healthline'a verdiği demeçte, pek çok savunmasız nüfus için yük daha büyük ”dedi.

“Irksal ve etnik azınlık grupları ve tıbbi olarak yetersiz hizmet gören nüfuslar arasında farklılıklar gözlemlendi: yaşlı nüfus, kırsal nüfus, engelliler, düşük gelirli gruplar, LBGTQ, gaziler ve göçmen topluluklar” diye devam etti.

Akciğer kanseri yükü, ülkedeki diğer ırksal veya etnik gruplardan daha yüksek oranlarda gelişen Siyah Amerikalılar için özellikle yüksektir.

Boşlukları kapatmak ve çeşitli toplulukların ihtiyaç duydukları tedaviye ve desteğe erişmesine yardımcı olmak için neyin gerekli olduğunu öğrenmek için Regnante ile konuştuk.

Daha yüksek oranlar, daha düşük hayatta kalma

Ülkedeki diğer ırksal ve etnik gruplarla karşılaştırıldığında, Siyah Amerikalıların akciğer kanserine yakalanma ve daha düşük hayatta kalma oranlarıyla karşılaşma olasılığı daha yüksektir. Siyah erkekler özellikle sert vurulur.

Regnante, "Afrikalı Amerikalı erkekler beyaz meslektaşlarına göre akciğer kanseri teşhisi konma olasılığı yüzde 37 daha fazla" dedi.

Her cinsiyetten siyahi Amerikalılar ayrıca akciğer kanseri tanı ve tedavisinde eşitsizliklerle karşı karşıyadır.

Akciğer kanseri geliştirenlerin, kanser uzak organlara yayıldıktan sonra daha sonraki bir aşamada teşhis edilme olasılığı beyaz hastalara göre daha fazladır. Bu, tedavi edilmesini zorlaştırır.

Erken teşhis konulsa bile, Siyah Amerikalılar daha kötü sonuçlara sahip olma eğilimindedir.

Amerikan Kanser Derneği, 2008'den 2014'e kadar, Siyahlarda akciğer kanseri için 5 yıllık göreceli sağkalım oranının, İspanyol olmayan beyazlarda yüzde 19 iken yüzde 16 olduğunu bildirdi.

Eşitsiz sağlık hizmeti erişimi

Regnante'ye göre, akciğer kanseri sağkalımındaki boşluklar, aşağıdakiler dahil olmak üzere sağlık hizmetlerine erişimdeki eşitsizlikleri yansıtabilir:

• kanser taraması
• test yapmak
• tedavi

"Orantısız bir şekilde yüksek ölüm oranının şüpheli nedeni, Afro-Amerikan tarama oranlarının diğer toplulukların gerisinde kalmasıdır" dedi.

"Afrikalı Amerikalılara, yaşamlarını uzattığı gösterilen daha yeni, yenilikçi hedefe yönelik tedavilerle tedavi edilecek bir yola sokabilecek kapsamlı bir biyobelirteç testi fırsatı verilmesi çok daha az olasıdır" diye devam etti.

2016 araştırma incelemesinin yazarları, siyah hastaların akciğer kanseri için zamanında ve uygun tedavi alma olasılığının beyaz hastalara göre yüzde 66 daha az olduğunu bildirdi.

Erken evre akciğer kanseri olan siyahların ameliyatla alınma olasılığı daha düşüktür. Evre 3 veya 4 kanseri olanların ameliyat, kemoterapi veya radyasyonla tedavi edilme olasılığı daha düşüktür.

Bu, kısmen Siyah Amerikalıların beyaz Amerikalılara göre uzun süredir devam eden ekonomik eşitsizlikler nedeniyle sigortasız olma veya özel sağlık sigortasından yoksun olma ihtimalinin daha yüksek olduğu gerçeğini yansıtıyor olabilir.

Yetersiz hizmet verilen kırsal, uzak veya düşük gelirli bölgelerde yaşayanların kanser taraması, testi veya tedavisi için seyahat etmesi gerekebilir.

Sağlık sistemindeki önyargı ve yapısal ırkçılık, ırksal ve etnik azınlıkların zamanında ve kaliteli bakıma erişim yeteneklerini de etkiler.

Regnante, "Bol miktarda araştırma, birçok hasta grubunun, kısmen birçok sağlık hizmeti sağlayıcısının uzun süredir devam eden önyargılarına atfedilebilecek önemli ölçüde daha düşük kalitede bir bakım aldığını doğrulamaktadır" dedi.

Unutmayın, ırk risk faktörü değildir - yapısal ırkçılık, ırksal eşitsizliğin temel nedenidir, "diye ekledi.

Boşlukları kapatmak için topluluklarla birlikte çalışmak

Akciğer kanseri tanı ve tedavisindeki boşlukları kapatmak için sistem çapında değişikliğe ihtiyaç vardır.

Regnante, örneğin, kanser tedavisi sağlayıcılarının, eğitimcilerin ve savunucuların kendi önyargılarına ilişkin bir farkındalık geliştirmeleri ve bunları değiştirmek için çalışmaları gerektiğini söyledi.

Kişisel ihtiyaçları, tercihleri ​​ve ilgi alanlarını öğrenmek için soru sormaları ve kanserli insanları dinlemeleri gerekir. Ve hasta dostu eğitim vermeleri gerekiyor.

Regnante Healthline'a verdiği demeçte, "Bu toplulukların güvenini, bulundukları yerde buluşarak ve onlara neye ihtiyaçları olduğunu ve ne beklediklerini sorarak kazanmalıyız" dedi.

Topluluk liderleri ve kuruluşlarla ortaklık, kanser uzmanlarının ve savunucularının savunmasız toplulukların karşılaştığı eşitsizlikleri anlamasına ve ele almasına da yardımcı olabilir.

Regnante, "Toplum katılımının, ırksal ve etnik azınlık grupları ve onların bakım ortaklarıyla güveni, katılımı ve bakıma erişimi sağlayan temel bir işlev olduğunu biliyoruz" dedi.

"Eşitsizlikleri gidermek için güvenilir topluluk liderlerine yatırım yapmalı, destek vermeli, dahil etmeli ve tavsiyelerini istemeliyiz. Sağlık sisteminin kritik bir parçası ”diye ekledi.

Farklı geçmişlere sahip Amerikalıların aşağıdakilere erişimini sağlamak için daha geniş değişikliklere ihtiyaç vardır:

• güvenli evler ve ortamlar
• sağlıklı yiyecekler
• sağlık hizmeti

Kendi bakımınız için savunuculuk yapmak

Kendi sağlığınız söz konusu olduğunda, kendini savunma önemlidir.

Akciğer kanseriniz varsa veya geliştirme riskiniz varsa, sağlığınız hakkında daha fazla bilgi edinmek ve sağlık hizmetleri kararlarında aktif bir rol almak, ihtiyacınız olan bakımı ve desteği almanıza yardımcı olabilir.

Örneğin:

• Sağlık uzmanınıza akciğer kanseri veya diğer durumlar için ne zaman tarama yaptırmanız gerektiğini sorun.
• Sağlık uzmanınıza sigara içip içmediğinizi bildirin ve bırakmanıza yardımcı olacak hangi kaynakların mevcut olduğunu sorun.
• Sağlığınızla ilgili endişeleriniz varsa veya inatçı öksürük veya nefes darlığı gibi potansiyel akciğer kanseri semptomları geliştiriyorsanız, sağlık uzmanınıza söyleyin.
• Akciğer kanseri semptomlarınız olabileceğini düşünüyorsanız veya başka bir sağlık sorununuz varsa, sağlık uzmanınıza test seçeneklerinizi sorun.Testin faydaları, riskleri ve maliyetleri hakkında bilgi alın.
• Akciğer kanseri teşhisi aldıysanız, sağlık uzmanınıza ameliyat, radyasyon, kemoterapi, hedefe yönelik tedaviler ve klinik denemeler dahil olmak üzere tedavi seçeneklerinizi sorun. Ayrıca her birinin yararları, riskleri ve maliyetleri hakkında bilgi edinin.
• Sağlık uzmanınıza tedaviyi karşılamanın, randevulara gitmenin veya önerilen tedavi planınızın diğer bölümlerini takip etmenin zor olup olmadığını bildirin. İhtiyacınız olan bakımı almanıza yardımcı olacak herhangi bir kaynak olup olmadığını sorun.
• Sağlık uzmanınızın size söylediği bir şeyi anlamadıysanız, farklı terimlerle açıklamalarını isteyin. Daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olmak için paylaşabilecekleri veya önerebilecekleri hasta dostu kaynakları olup olmadığını sorun.

Sağlık uzmanlarınıza sorabileceğiniz ayrıntılı bir soru listesi ve tıbbi randevulara hazırlanmanıza yardımcı olacak bir kontrol listesi bulmak için LUNGevity'nin web sitesini ziyaret edin.

Sağlık uzmanınızın endişelerinizi ciddiye aldığını veya size ihtiyacınız olan bakımı sağladığını düşünmüyorsanız, ikinci bir görüş alın. Sağlık uzmanınızın size karşı ayrımcılık yaptığına inanıyorsanız, resmi bir şikayette bulunmayı düşünün.

Götürmek

Akciğer kanseri için giderek artan sayıda tedavi mevcuttur ve bu, hastalığı olan kişilerin daha uzun yaşamasına ve her zamankinden daha yüksek bir yaşam kalitesine sahip olmasına olanak tanır.

Ancak her geçmişten Amerikalıların ihtiyaç duydukları teşhis ve tedavi desteğini alabilmeleri için daha fazla çalışma yapılması gerekiyor.

Regnante, "Bana göre, bu konunun tamamen karmaşık olması, sağlık hizmeti paydaşlarının ihtiyaç duydukları güvenilir kaynakları ve ihtiyaç duydukları erişimi sağlamak için hastalar için en önemli olan şeyleri ele almak için her seferinde bir toplulukla birlikte çalışması gerektiği anlamına geliyor," dedi. .