Atriyal fibrilasyon (AFib), Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 2,2 milyon insanı etkileyen bir kalp ritmi bozukluğudur.
AFib ile, kalbinizin iki üst odası düzensiz bir şekilde atar ve muhtemelen kan pıhtılarına yol açar ve zamanla kalbinizi zayıflatır. Nefes darlığından kalp çarpıntısına kadar her şeyi yaşayabilirsiniz. Ya da hiçbir belirti yaşamayabilirsiniz.
Tedavi olmazsa inme ve hatta kalp yetmezliği riskine girebilirsiniz.
AFib ve kan pıhtılarının tedavisi
AFib tedavisinin temel amacı, kalp ritminizi kontrol etmeye ve kan pıhtılarını önlemeye odaklanır. Pıhtıların önlenmesi son derece önemlidir çünkü yerlerinden çıkıp vücudunuzun diğer bölgelerine gidebilirler. Bir kan pıhtısı beyninize gittiğinde felce neden olabilir.
Geleneksel tedaviler, kan sulandırıcılar gibi ilaçlar etrafında döner.
Warfarin (Coumadin), bir zamanlar AFib için en sık reçete edilen kan inceltici idi. Belirli yiyecekler ve ilaçlarla etkileşime girebilir, bu nedenle herkes için bir seçenek değildir. Ayrıca aşırı kanama gibi komplikasyonlara da yol açabilir. Bu ilacı alırsanız, kan testleriyle sık sık izlenmeniz gerekecektir.
K vitamini içermeyen oral antikoagülanlar (NOAC'ler) olarak bilinen daha yeni ilaçlar, warfarin kadar etkilidir ve şimdi AFib için tercih edilen kan incelticilerdir. Bunlar dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) ve apixaban (Eliquis) içerir.
NOAC'ler daha az kafa içi kanamaya bile yol açabilir. Bu ilaçlar, warfarinden daha kısa etki gösterir, yani kanınızı alırken o kadar yakından takip etmenize gerek yoktur. Ayrıca pek çok gıda ve diğer ilaçlarla etkileşime girmezler.
Kanama ve etkileşim riskinin yanı sıra, kan pıhtılaşmasını önlemek için ilaç almanın bir dezavantajı, uzun vadede almak zorunda kalmaktır. Hayatınızın geri kalanında ilaç kullanmak istemeyebilirsiniz. Kan testi yaptırmak için her hafta hastanenize gitmek istemeyebilirsiniz. Veya bu ilaçları uzun süre çekici olmayan ve hatta imkansız hale getiren başka komplikasyonlarınız veya durumlarınız olabilir.
İlaçlara implant alternatifleri
Bekçi
Kan inceltici almak yerine bir alternatif arıyorsanız, Watchman gibi implant cihazları araştırmaya değer olabilir. Bu cihaz, kalbinizde kanın genellikle biriktiği ve pıhtılaştığı alan olan sol atriyal uzantıyı (LAA) bloke eder. Aslında, 1996 yılında yapılan bir araştırmaya göre, AFib'li kişilerde felce neden olan pıhtılar zamanın yüzde 90'ında bu bölgede gelişiyor.
Watchman, kalp kapakçığı (valvüler olmayan AFib) içermeyen AFib'e sahip kişiler için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Küçük bir paraşüt şeklindedir ve kendi kendine genişler. Bir kez yerleştirildiğinde, doku LAA'yı bloke etmek için yaklaşık 45 gün içinde Watchman üzerinde büyüyecek.
Bu cihazın implante edilmesine hak kazanmak için kan sulandırıcılara tolerans gösterebilmelisiniz. Kalbinizde mevcut bir kan pıhtısı veya cihazdaki nikel, titanyum veya başka herhangi bir maddeye karşı alerjiniz olamaz.
Bekçi, ayakta tedavi prosedürü sırasında kasıklarınızdaki bir kateter yoluyla yerleştirilir ve daha sonra kalbinize beslenir.
Lariat
Watchman gibi, Lariat da LAA'nızda kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olan bir implant cihazıdır. Lariat, dikiş kullanarak LAA'yı bağlar. Sonunda yara dokusuna dönüşür, böylece kan giremez, toplanamaz ve pıhtılaşamaz.
Prosedür ayrıca kateterler kullanılarak gerçekleştirilir. Lariat, yumuşak plastik bir kateter tüpünden oluşur. Tüpün, mıknatısların yanı sıra kement veya ilmik şeklinde bir ucu vardır. Bu, sonunda LAA'nızı bağlayacak olan sütürdür. Büyük bir kesi yerine bu cihazı yerleştirmek için sadece küçük delikler gerekir.
Lariat, kan inceltici ilaçlarda başarılı olamayan ve herhangi bir nedenle ameliyat olamayan kişiler için onaylanmıştır.
İmplant cihazlarının etkinliği
45 gün sonra, Watchman ile birlikte olan kişilerin yaklaşık yüzde 92'si klinik deneylerde kan inceltici ilaçları bırakabildi Bir yıllık sınırda, insanların yüzde 99'u kan sulandırıcıları bırakabildi.
Lariat prosedürü, inme riskinizi yüzde 85 ila 90 oranında azaltabilir.
Daha fazla fayda
Etkinliğin yanı sıra, bu implant cihazlarının paylaştığı temel faydalardan biri, invaziv cerrahi olmadan vücudunuza yerleştirilebilmeleridir. Aslında, çoğu durumda insanlar işlemin yapıldığı gün eve gider. Bu tür implantlardan önce, LAA açık kalp ameliyatı ile bağlanacaktı.
Bu, Watchman veya Lariat ile büyük olasılıkla daha hızlı bir iyileşme yaşayacağınız anlamına gelir. Ağrı ve rahatsızlık seviyeniz de minimum düzeyde olmalıdır.
Bu cihazlar kan inceltici ilaçlardan bağımsız olmanızı sağlayabilir. Varfarin ve diğer ilaçlar kadar etkilidirler - daha fazla değilse de -. Kanama tehlikesi ve uzun süreli ilaç tedavisinin zorluğu olmadan koruma sağlarlar. Antikoagülan almakta sorun yaşıyorsanız veya aşırı kanama riskinden kaçınmak istiyorsanız bu harika bir haber.
Paket servisi olan restoran: İmplantlar hakkında doktorunuzla konuşun
Kan sulandırıcından memnun değil misin? Alternatifler var. Bu implant cihazlarının sizin için nasıl işe yarayacağı hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, randevu almak için doktorunuzla iletişime geçin. İmplantlar için iyi bir aday olup olmadığınızı size bildirecek, prosedürler hakkında size daha fazla ayrıntı verecek ve sahip olabileceğiniz belirli soruları yanıtlayacaklar.
.jpg)
