Folik asit nedir?
Folik asit, takviyeler ve takviye edilmiş gıdalarda kullanılan sentetik, suda çözünür bir vitamindir.
Birçok gıdada bulunan doğal olarak oluşan bir B vitamini olan folatın insan yapımı bir versiyonudur. Vücudunuz folat yapamaz, bu nedenle diyet yoluyla alınması gerekir.
Folat ve folik asit kelimeleri sıklıkla birbirinin yerine kullanılsa da, bu vitaminler farklıdır. Sentezlenen folik asit, yapısal olarak folattan farklıdır ve vücutta biraz farklı biyolojik etkilere sahiptir. Bununla birlikte, her ikisinin de yeterli diyet alımına katkıda bulunduğu kabul edilir.
Folat, ıspanak, lahana, brokoli, avokado, turunçgiller, yumurta ve dana karaciğeri dahil olmak üzere bir dizi bitki ve hayvansal gıdada bulunur.
Folik asit ise un, yemeye hazır kahvaltılık gevrekler ve ekmek gibi yiyeceklere eklenir. Folik asit ayrıca diyet takviyelerinde konsantre formda satılmaktadır.
Vücudunuz, aşağıdakiler dahil çok çeşitli kritik işlevler için folat kullanır:
- DNA'nın sentezi, onarımı ve metilasyonu - bir metil grubunun eklenmesi -
- hücresel bölünme
- Homosisteinin, protein sentezi için kullanılan veya vücudunuzda birincil metil donörü olarak hareket eden ve çok sayıda hücresel reaksiyon için gerekli olan bir bileşik olan S-adenosilmetiyonine (SAMe) dönüştürülen bir amino asit olan metiyonine dönüştürülmesi
- kırmızı kan hücrelerinin olgunlaşması
Folat, bir dizi hayati metabolik süreçte rol oynar ve eksiklik, megaloblastik anemi, artmış kalp hastalığı riski ve belirli kanserler ve anneleri folat eksikliği olan bebeklerde doğum kusurları gibi bir dizi olumsuz sağlık sonucuna yol açar.
Folat eksikliğinin aşağıdakiler dahil birçok nedeni vardır:
- zayıf diyet alımı
- çölyak hastalığı, mide baypas ve kısa bağırsak sendromu dahil sindirim sisteminde folat emilimini etkileyen hastalıklar veya ameliyatlar
- aklorhidri veya hipoklorhidri (yok veya düşük mide asidi)
- metotreksat ve sülfasalazin dahil folat emilimini etkileyen ilaçlar
- alkolizm
- gebelik
- hemolitik anemi
- diyaliz
Amerika Birleşik Devletleri de dahil olmak üzere birçok ülke, folat eksikliğinin görülme sıklığını azaltmak için tahıl ürünlerinin folik asit ile güçlendirilmesini şart koşmaktadır.
Bunun nedeni, folat eksikliğinin bir şekilde yaygın olması ve yaşlı yetişkinler ve hamile kadınlar da dahil olmak üzere bazı popülasyonların diyet yoluyla önerilen diyet alımını elde etmekte zorlanmasıdır.
Önerilen alım seviyeleri
Vücuttaki folat depoları 10-30 mg arasında değişir ve çoğu karaciğerinizde depolanırken, kalan miktar kanda ve dokularda depolanır. Normal kan folat seviyeleri 5–15 ng / mL arasındadır. Kandaki folatın ana formu 5-metiltetrahidrofolat olarak adlandırılır.
Diyetteki Folat Eşdeğerleri (DFE'ler), folik asit ve folatın emilebilirliğindeki farklılıkları açıklayan bir ölçü birimidir.
Sentetik folik asidin aç karnına tüketildiğinde% 100 emilebilirliğe sahip olduğu düşünülürken, güçlendirilmiş gıdalarda bulunan folik asitin yalnızca% 85 emilebilirliğe sahip olduğu düşünülmektedir. Doğal olarak oluşan folat,% 50 civarında çok daha düşük bir emilebilirliğe sahiptir.
Takviye şeklinde alındığında, 5-metiltetrahidrofolat, folik asit takviyelerinden biraz daha yüksek değilse de aynı biyoyararlanıma sahiptir.
Emilimdeki bu değişkenlik nedeniyle, DFE'ler aşağıdaki denkleme göre geliştirilmiştir:
- 1 mcg DFE = 1 mcg doğal olarak oluşan gıda folatı = aç karnına takviye şeklinde alınan 0.5 mcg folik asit = Gıdalardan alınan 0.6 mcg folik asit
Yetişkinler, günlük folat kayıplarını yenilemek için günde yaklaşık 400 mcg DFE folata ihtiyaç duyar. Hamile kadınların ve emziren kadınların folat ihtiyaçları artmıştır ve sırasıyla günde 600 mcg ve 500 mcg DFE folat almaları gerekir.
Bebekler, çocuklar ve gençler için Önerilen Besin Ödeneği (RDA) aşağıdaki gibidir:
- 6 aya kadar doğum: 65 mcg DFE
- 7-12 aylık yaş: 80 mcg DFE
- 1-3 Yaş: 150 mcg DFE
- 4-8 Yaş: 200 mcg DFE
- 9–13 yaş: 300 mcg DFE
- 14-18 yaş arası: 400 mcg DFE
Faydaları ve kullanımları
Hem folik asit hem de folat, çeşitli nedenlerle ek formda yaygın olarak kullanılır.
Folik asit ve folat takviyeleri tipik olarak aynı koşulları tedavi etmek için kullanılsa da, vücutta farklı etkilere sahiptir ve bu nedenle sağlığı farklı şekillerde etkileyebilir, bu makalenin ilerleyen kısımlarında açıklanacaktır.
Aşağıdakiler folik asit ve folat takviyelerinin en yaygın yararları ve kullanımlarıdır.
Doğum kusurlarının ve gebelik komplikasyonlarının önlenmesi
Folik asit ve folat takviyelerinin en yaygın kullanımlarından biri, doğum kusurlarının, özellikle spina bifida ve anensefali gibi nöral tüp kusurlarının önlenmesidir - bir bebek beyninin veya kafatasının parçaları olmadan doğduğunda.
Maternal folat durumu, hamile olan veya olabilecek kadınlar için folik asit takviyesi ile ilgili ulusal halk sağlığı politikalarına yol açan nöral tüp defekti riskinin bir öngörücüsüdür.
Örneğin, ulusal hastalık önleme uzmanlarından oluşan bağımsız bir panel olan ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, hamile kalmayı planlayan veya hamile kalabilen tüm kadınlara, en az 1 aydan itibaren günlük 400-800 mcg folik asit takviyesi yapmalarını önermektedir. gebe kalmadan önce ve gebeliğin ilk 2-3 ayında devam ediyor.
Folik asit takviyeleri, fetal doğum kusurlarını önlemek için hamile kadınlara reçete edilir ve ayrıca preeklampsi dahil gebeliğe bağlı komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Folat eksikliğinin tedavisi
Folat eksikliği, yetersiz beslenme alımı, ameliyat, hamilelik, alkolizm ve emilim bozukluğu gibi çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir.
Eksiklik, megaloblastik anemi, doğum kusurları, zihinsel bozukluk, bozulmuş bağışıklık fonksiyonu ve depresyon gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.
Folat eksikliğini tedavi etmek için hem folik asit hem de folat takviyeleri kullanılır.
Beyin sağlığının teşviki
Araştırmalar, düşük kan folat seviyelerinin zayıf beyin fonksiyonu ve artmış bunama riski ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Normal ancak düşük folat seviyeleri bile yaşlı yetişkinlerde artan zihinsel bozukluk riski ile ilişkilidir.
Araştırmalar, folik asit takviyelerinin zihinsel engelli kişilerde beyin işlevini iyileştirebileceğini ve Alzheimer hastalığının tedavisine yardımcı olabileceğini göstermiştir.
Hafif bilişsel bozukluğu (MCI) olan 180 yetişkinde yapılan bir 2019 çalışması, 2 yıl boyunca günde 400 mcg folik asit takviyesinin, sözel IQ ve gelişim ve ilerlemede yer alan belirli proteinlerin kan seviyelerini düşürme dahil olmak üzere beyin fonksiyonu ölçümlerini önemli ölçüde iyileştirdiğini göstermiştir. Alzheimer hastalığı, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında.
Donepezil ilacı ile tedavi edilen yeni teşhis edilmiş Alzheimer hastalığı olan 121 kişide yapılan bir başka çalışmada, 6 ay boyunca günde 1,250 mcg folik asit alanların, tek başına donepezil alanlara kıyasla, daha iyi biliş ve iltihap belirteçleri azaldığı bulundu.
Ruh sağlığı bozukluklarının yardımcı tedavisi
Depresyonu olan kişilerin, depresyonu olmayanlara göre daha düşük kan folat seviyelerine sahip oldukları gösterilmiştir.
Araştırmalar, folik asit ve folat takviyelerinin antidepresan ilaçlarla birlikte kullanıldığında depresif semptomları azaltabileceğini göstermektedir.
Sistematik bir inceleme, antidepresan ilaçla birlikte kullanıldığında, folik asit ve metilfolat dahil folat bazlı takviyelerle tedavinin, tek başına antidepresan ilaç tedavisine kıyasla, depresif semptomlarda önemli ölçüde daha fazla azalma ile ilişkili olduğunu göstermiştir.
Dahası, 7 çalışmanın gözden geçirilmesi, antipsikotik ilaçların yanı sıra folat bazlı takviyelerle yapılan tedavinin, tek başına antipsikotik ilaçlarla karşılaştırıldığında şizofreni hastalarında negatif semptomların azalmasına neden olduğunu buldu.
Kalp hastalığı risk faktörlerinin azaltılması
Folik asit dahil olmak üzere folat bazlı takviyelerle takviye etmek, kalp sağlığını iyileştirmeye ve kalp hastalığı risk faktörleri riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.
Yüksek amino asit homosistein seviyelerine sahip olmak, artmış kalp hastalığı geliştirme riski ile ilişkilidir. Kan homosistein seviyeleri hem beslenme hem de genetik faktörlerle belirlenir.
Folat, homosistein metabolizmasında önemli bir rol oynar ve düşük folat seviyeleri, hiperhomosisteinemi olarak bilinen yüksek homosistein seviyelerine katkıda bulunabilir.
Araştırmalar, folik asit takviyesinin homosistein seviyelerini ve kalp hastalığı riskini azaltabileceğini göstermiştir.
Örneğin, 30 çalışmayı ve 80.000'den fazla kişiyi içeren bir inceleme, folik asit takviyesinin genel kalp hastalığı riskinde% 4 ve inme riskinde% 10 azalma sağladığını gösterdi.
Dahası, folik asit takviyeleri, bilinen bir kalp hastalığı risk faktörü olan yüksek tansiyonu düşürmeye yardımcı olabilir.
Ek olarak, folik asit takviyelerinin, kardiyovasküler işlevi iyileştirmeye yardımcı olabilecek kan akışını iyileştirdiği gösterilmiştir.
Diğer potansiyel faydalar
Folik asit takviyesi, aşağıdaki faydalarla da ilişkilendirilmiştir:
- Şeker hastalığı. Folat bazlı takviyeler, kan şekeri kontrolünü iyileştirmeye, insülin direncini azaltmaya ve diyabetli kişilerde kardiyovasküler işlevi geliştirmeye yardımcı olabilir. Bu takviyeler ayrıca nöropati dahil diyabetik komplikasyonların azaltılmasına yardımcı olabilir.
- Doğurganlık. Daha yüksek ek folat alımı (günde 800 mcg'den fazla), yardımcı üreme teknolojisine giren kadınlarda daha yüksek canlı doğum oranları ile ilişkilidir. Yeterli folat, oosit (yumurta) kalitesi, implantasyon ve olgunlaşma için de gereklidir.
- Enflamasyon. Folik asit ve folat takviyelerinin, polikistik over sendromlu (PCOS) kadınlar ve epilepsili çocuklar dahil olmak üzere farklı popülasyonlarda C-reaktif protein (CRP) dahil olmak üzere enflamatuar belirteçleri azalttığı gösterilmiştir.
- İlaç yan etkilerinin azaltılması. Folat bazlı takviyeler, romatoid artrit, sedef hastalığı ve belirli kanserleri tedavi etmek için kullanılan bir immünosupresan ilaç olan metotreksat dahil olmak üzere belirli ilaçların kullanımına bağlı yan etkilerin görülme sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir.
- Böbrek hastalığı. Bozulmuş böbrek fonksiyonu nedeniyle, kronik böbrek hastalığı olan kişilerin% 80'inden fazlasında hiperhomosisteinemi görülür. Folik asit takviyesi, bu popülasyonda homosistein seviyelerini ve kalp hastalığı riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Bu liste kapsamlı değildir ve insanların folat bazlı takviyeleri kullanmasının başka birçok nedeni vardır.
Folat durumunu etkileyen genetik polimorfizmler
Bazı insanlar folatı nasıl metabolize ettiklerini etkileyen genetik varyasyonlara sahiptir. Metilenetetrahidrofolat redüktaz (MTHFR) gibi folat metabolize eden enzimlerdeki genetik polimorfizmler, vücuttaki folat seviyelerine müdahale ederek sağlığı etkileyebilir.
En yaygın varyantlardan biri C677T'dir. C677T varyantına sahip kişiler daha düşük enzim aktivitesine sahiptir. Bu nedenle, kalp hastalığı riskini artırabilecek yüksek homosistein seviyelerine sahip olabilirler.
Şiddetli MTHFR eksikliği olan kişiler, biyolojik olarak aktif folat formu olan 5-metiltetrahidrofolat yapamazlar ve çok düşük folat seviyelerine sahip olabilirler.
C677T'ye ek olarak, folat metabolizmasıyla ilgili birçok başka varyant vardır. MTRR A66G, MTHFR A1298C, MTR A2756G ve FOLH1 Folat metabolizmasını etkileyen T484C.
Bu varyantlar ayrıca doğum kusurları, migren, depresyon, hamilelik kaybı, anksiyete ve bazı kanserler riskini artırabilir.
Folat metabolizmasını etkileyen genetik varyantların görülme sıklığı, etnik köken ve coğrafi konuma bağlı olarak değişir. Örneğin, C677T mutasyonu Amerikan Kızılderili, Meksikalı Mestizo ve Çin Han popülasyonlarında daha yaygındır.
Önerilen tedavi tipik olarak biyolojik olarak aktif 5-metiltetrahidrofolat ve diğer B vitaminlerinin desteklenmesini içerir. Bununla birlikte, kişiselleştirilmiş tedavi genellikle gereklidir.
MTHFR dahil folat metabolizmasını etkileyen genetik mutasyonlar için test yaptırmakla ilgileniyorsanız, tavsiye için tıbbi sağlayıcınıza danışın.
Hamilelik için folik asit
Folat, fetal büyüme ve gelişmede önemli roller oynar. Örneğin, hücresel bölünme ve doku büyümesi için gereklidir. Bu nedenle optimal folat seviyelerine sahip olmak hem hamilelik öncesinde hem de gebelik sırasında önemlidir.
1990'lardan bu yana, un ve diğer gıda temelleri, kadınlarda düşük folat durumu ile çocuklarında önemli ölçüde artmış nöral tüp kusurları riski arasında bağlantı kuran çalışma sonuçlarına göre folik asit ile takviye edildi.
Hamilelik öncesi ve sırasında hem gıda takviye programlarının hem de folik asit desteğinin, spina bifida ve anensefali dahil olmak üzere nöral tüp defekti riskini önemli ölçüde azalttığı kanıtlanmıştır.
Doğum kusurlarına karşı koruyucu etkisinin ötesinde, hamilelik sırasında folik asit takviyesi, çocuklarda nörogelişimi ve beyin işlevini iyileştirebilir ve otizm spektrum bozukluklarına karşı koruma sağlayabilir.
Bununla birlikte, diğer çalışmalar, kan dolaşımında yüksek folik asit alımı ve yüksek seviyelerde metabolize edilmemiş folik asitin nörobilişsel gelişim üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabileceği ve bir sonraki bölümde tartışılacak olan otizm riskini artırabileceği sonucuna varmıştır.
Folat ayrıca anne sağlığı için de önemlidir ve folik asit takviyesinin preeklampsi de dahil olmak üzere hamilelikle ilgili komplikasyon riskini azalttığı gösterilmiştir. Ek olarak, yüksek maternal folat seviyeleri, önemli ölçüde azalmış erken doğum riski ile ilişkilendirilmiştir.
Hamilelik sırasında folat için RDA 600 mcg DFE'dir.
Folatın anne ve fetüs sağlığı için önemi ve birçok kadının ihtiyaçlarını tek başına diyet yoluyla karşılamada zorluk yaşadığı göz önüne alındığında, hamile kalmayı planlayan veya hamile kalabilen tüm kadınların en azından başlayarak 400-800 mcg folik asit takviyesi almaları önerilir. Gebe kalmadan 1 ay önce ve gebeliğin ilk 2-3 ayına kadar.
Folik asit takviyeleri hamileliğin ilk birkaç ayında en önemli olmasına rağmen, bazı araştırmalar hamilelik boyunca folik asit almaya devam etmenin hem anne hem de göbek kordonu kanında folat seviyelerini artırmaya yardımcı olabileceğini gösteriyor.
Ayrıca, genellikle gebeliğin sonlarında ortaya çıkan homosistein düzeylerindeki artışı da önleyebilir. Ancak, bunun hamilelik sonuçları veya çocuk sağlığı için yararlı olup olmadığı henüz bilinmemektedir.
Yüksek miktarda folik asit alımı kanda yüksek seviyelerde metabolize edilmemiş folik asitle sonuçlanabildiğinden ve olumsuz sağlık sonuçlarıyla ilişkili olabileceğinden, birçok uzman hamile kadınların folik asit yerine biyolojik olarak aktif folat formu olan 5-metiltetrahidrofolat almasını önermektedir. .
Yüksek miktarda folik asit alımının aksine, yüksek miktarda 5-metiltetrahidrofolat alımı kanda metabolize olmamış folik aside yol açmaz. Ayrıca çalışmalar, 5-metiltetrahidrofolatın kırmızı kan hücresi folat konsantrasyonlarını artırmada daha etkili olduğunu göstermiştir.
Dahası, folat metabolizmasını etkileyen yaygın genetik polimorfizmlere sahip kadınlar, folik asit tedavisine kıyasla 5-metiltetrahidrofolat tedavisine daha iyi yanıt verir.
Yan etkiler ve önlemler
Gıdalarda doğal olarak oluşan folattan ve 5-metiltetrahidrofolat gibi biyolojik olarak aktif ek folat formlarından farklı olarak, yüksek dozlarda folik asit almak olumsuz yan etkilere neden olabilir.
Metabolize edilmemiş folik asit ve artan otizm ve nörobilişsel gelişim riski
Yukarıda belirtildiği gibi, metabolizmadaki farklılıklar nedeniyle, sadece takviye edilmiş gıda veya takviyeler yoluyla yüksek miktarda folik asit alımı, yüksek metabolize edilmemiş folik asit seviyelerine neden olabilir (36, 41.)
Folat açısından zengin yiyecekler yemek veya 5-metiltetrahidrofolat gibi doğal folat formları almak, aşırı folik asit seviyelerine neden olmaz.
Bazı çalışmalar, yüksek maternal folik asit seviyelerini çocuklarda azalmış otizm riski ve gelişmiş zihinsel sonuçlarla ilişkilendirmiş olsa da, diğerleri kandaki yüksek seviyelerde metabolize edilmemiş folik asit ile artan otizm riski ve nörobilişsel gelişim üzerindeki olumsuz etkileri ilişkilendirmiştir.
200 annede yapılan yeni bir araştırma, gebeliğin 14. haftasında daha yüksek kan folat konsantrasyonuna sahip annelerin otizm spektrum bozukluğu (ASD) olan çocuklara sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu.
Araştırmacılar, OSB'si olmayan çocukları olan kadınlara kıyasla, OSB'li çocukları olan daha fazla sayıda kadında metabolize edilmemiş folik asit tespit etti.
Bu, hamileliğin 14. haftasında folik asit takviyesinin, çocuklarında daha sonra OSB geliştiren kadınlarda daha yaygın olduğunu göstermektedir.
Günde 400 mcg'den az alan kişilerin kanında metabolize edilmemiş folik asidin bulunmasının muhtemel olmadığı unutulmamalıdır.
Diğer çalışmalar, gebelikte metabolize edilmemiş yüksek folik asit seviyelerinin çocuklarda nörobilişsel gelişim üzerinde olumsuz etkilere yol açabileceğini göstermiştir.
1.682 anne-çocuk çiftinde yapılan bir araştırma, anneleri hamilelik sırasında günde 1.000 mcg'den fazla folik asit takviyesi alan çocukların, anneleri günde 400-999 mcg takviye alan çocuklara kıyasla, çocukların zihinsel yeteneklerini değerlendiren bir testte daha düşük puan aldığını ortaya koymuştur. .
Bu çalışmalar, hamilelik sırasında yüksek doz folik asit almanın riskleri olabileceğini öne sürse de, bu bulguları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Yüksek folik asit alımı B12 eksikliğini maskeleyebilir
Yüksek folik asit alımının bir başka olası riski, yüksek dozlarda sentetik folik asit almanın B12 vitamini eksikliğini maskeleyebilmesidir.
Bunun nedeni, büyük dozlarda folik asit almanın, şiddetli B12 eksikliğinde görülen büyük, anormal, az gelişmiş kırmızı kan hücrelerinin üretimi ile karakterize bir durum olan megaloblastik anemiyi düzeltebilmesidir.
Ancak folik asit takviyesi, B12 eksikliği ile oluşan nörolojik hasarı düzeltmez. Bu nedenle, potansiyel olarak geri dönüşü olmayan nörolojik semptomlar ortaya çıkana kadar B12 eksikliği fark edilmeyebilir.
Yüksek folik asit alımının diğer potansiyel riskleri
Yukarıda listelenen potansiyel yan etkilerin yanı sıra, yüksek dozda folik asit almakla ilişkili birkaç başka risk vardır:
- Kanser riski. 10 çalışmanın gözden geçirilmesi, kontrol gruplarına kıyasla folik asit takviyesi alan kişilerde prostat kanseri insidansında sınırda önemli bir artış olduğunu buldu.
- Yetişkinlerde zihinsel düşüş. Çalışmalar, yüksek dozda folik asit takviyesi almanın, düşük B12 vitamini seviyesine sahip yaşlı insanlarda zihinsel düşüşün hızlanmasına neden olabileceğini göstermiştir.
- Bağışıklık fonksiyonu. Çok sayıda çalışma, yüksek doz folik asit takviyelerinin, doğal öldürücü (NK) hücreler dahil koruyucu bağışıklık hücrelerinin aktivitesini azaltarak bağışıklık fonksiyonunu baskılayabileceğini ve metabolize edilmemiş folik asit varlığının azalmış doğal öldürücü hücre aktivitesi ile ilişkili olabileceğini göstermiştir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu insanın yeterli folat statüsüne sahip olduğunu ve bir takviye almanın uygun olmayabileceğini unutmamak önemlidir.
Örneğin, ortalama olarak yetişkin erkekler günde 602 mcg DFE tüketir ve yetişkin kadınlar günde 455 mcg DFE tüketir, bu da sadece gıda yoluyla 400 mcg DFE alım gereksinimini aşar.
ABD'deki çoğu çocuk ve genç, 2–19 yaş arası çocuklar ve ergenler için günlük ortalama 417–547 mcg DFE alımıyla, diyet folat kaynakları yoluyla da günlük folat alım önerilerini aşmaktadır.
Dozaj ve nasıl alınır
Yukarıda belirtildiği gibi, folik asit için RDA yetişkinler için günde 400 mcg DFE, hamile kadınlar için 600 mcg DFE ve emziren kadınlar için 500 mcg DFE'dir.
Bu ihtiyaçlar diyet yoluyla karşılanabilmesine rağmen, takviye almak birçok insan için, özellikle de hamile kadınlar ve yaşlı yetişkinler de dahil olmak üzere eksiklik riski altında olanlar için folat ihtiyaçlarını karşılamanın uygun bir yoludur.
Folat ve folik asit birçok formda bulunabilir ve genellikle multivitaminler ve B-kompleks vitaminleri dahil olmak üzere multinutrient takviyelerine eklenir. Dozajlar büyük ölçüde değişir, ancak çoğu takviye yaklaşık 680-1,360 mcg DFE (400-800 mcg folik asit) sağlar.
Yan etkilere neden olması muhtemel olmayan en yüksek günlük doz anlamına gelen tolere edilebilir bir üst alım seviyesi (UL), folatın sentetik formları için belirlenmiş, ancak gıdada bulunan doğal formlar için belirlenmemiştir.
Bunun nedeni, gıdalardan yüksek miktarda folat alımından olumsuz etkilerin bildirilmemesidir. Bu nedenle UL, mcg DFE değil mcg cinsindendir.
Takviyeler ve takviye edilmiş gıdalardaki sentetik folat için UL aşağıdaki gibidir:
Araştırmalar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoğu çocuğun diyet yoluyla yeterli folat alımına sahip olduğunu ve folik asit takviyesi yapan 1-13 yaş arası çocukların% 33-66'sının, takviye edilmiş gıda ve takviye alımı nedeniyle yaş grupları için UL'yi aştığını göstermiştir. .
Uygunluğu ve güvenliği belirlemek için çocuğunuza folik asit takviyesi vermeden önce çocuğunuzun sağlık uzmanına danışmanız önemlidir.
Bununla birlikte, günde 1000 mcg'nin altında alım, genel yetişkin nüfus için güvenlidir.
Folik asit, aç karnına alındığında biyoyararlanımının neredeyse% 100'ü ve yiyeceklerle birlikte alındığında% 85'i biyolojik olarak kullanılabilir. 5-metiltetrahidrofolat benzer biyoyararlanıma sahiptir. Her türlü folatı yiyecekle birlikte veya yemeksiz alabilirsiniz.
Aşırı doz
Folatın gıda formları için belirlenmiş bir üst sınır olmamasına rağmen, 1000 mcg'lik ayarlanmış UL'nin üzerinde sentetik folat dozları alındığında ters etkiler meydana gelebilir.
Sağlık uzmanınız, folat eksikliği gibi belirli durumlarda daha yüksek dozlar önerebilir, ancak tıbbi gözetim olmadan UL'den fazlasını almamalısınız.
Bir çalışma, kasıtlı aşırı folik asit alımına bağlı bir ölüm bildirdi.
Bununla birlikte, folat suda çözünür olduğundan ve vücuttan kolayca atıldığından toksisite nadirdir. Yine de, tıbbi gözetim altında olmadıkça yüksek doz takviyesinden kaçınılmalıdır.
Etkileşimler
Folat takviyeleri, aşağıdakiler dahil olmak üzere bazı yaygın olarak reçete edilen ilaçlarla etkileşime girebilir:
- Metotreksat. Metotreksat, belirli kanserleri ve otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.
- Epilepsi ilaçları. Folik asit, Dilantin, Carbatrol ve Depacon gibi antiepileptik ilaçlara müdahale edebilir.
- Sulfasalazine. Sulfasalazin, ülseratif koliti tedavi etmek için kullanılır.
Yukarıda listelenen ilaçlardan birini alıyorsanız, folik asit takviyeleri almadan önce sağlık uzmanınıza danışın.
Folik asit yerine 5-metiltetrahidrofolat ile takviye etmenin, metotreksat dahil bazı ilaçlarla potansiyel etkileşimleri azaltabileceği unutulmamalıdır.
Saklama ve kullanma
Folat takviyelerini serin ve kuru bir yerde saklayın. Takviyeleri nemli ortamlardan uzak tutun.
Belirli popülasyonlarda kullanın
Folat takviyelerinin, hamile kadınlar, folat metabolizmasını etkileyen genetik polimorfizmi olan kişiler, huzurevlerinde yaşlı yetişkinler ve folat eksikliği riski daha fazla olan düşük sosyoekonomik durumu olan kişiler de dahil olmak üzere belirli popülasyonlar için özellikle önemli olduğu gösterilmiştir.
Ergen kızlar da folat eksikliğine karşı daha savunmasız olabilir. Aslında, 14-18 yaş arasındaki ergen kızların% 19'u folat için tahmini ortalama gereksinimi (EAR) karşılamıyor. EAR, sağlıklı bireylerin% 50'sinin gereksinimlerini karşıladığı tahmin edilen günlük ortalama besin alımıdır.
Bağırsak rezeksiyonu geçirmiş veya besin emilim bozukluğuna neden olan koşulları olanların, eksikliği önlemek için folat takviyesi almaları teşvik edilir.
Ek olarak, folat takviyeleri, alkol kullanım bozukluğu olanlar için yararlı olabilir. Alkol, folat emilimini engeller ve idrarla atılımı artırır. Düzenli olarak fazla miktarda alkol tüketen kişiler, folat takviyesinden fayda görebilir.
1 yaşın altındaki bebeklere folat takviyesi verilmemelidir. Anne sütü, mama ve mama, bebek diyetlerinde tek folat kaynağı olmalıdır. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı size bunu tavsiye etmediği sürece bebeklere folat takviyesi yapmaktan kaçının.
Alternatifler
Folatın birçok türevi vardır. Bununla birlikte, folinik asit, folik asit ve 5-metiltetrahidrofolat, diyet takviyelerinde en yaygın olarak kullanılanlardır.
Folinik asit, gıdalarda bulunan ve klinik ortamda genellikle lökovorin olarak bilinen doğal olarak oluşan bir folattır. Lökovorin, folat eksikliğinden kaynaklanan belirli kanser türlerini ve megaloblastik anemiyi tedavi etmek için kullanılan ilaç metotreksatın toksik yan etkilerini önlemek için kullanılır.
Folinik asit, kan folat düzeylerini yükseltmede daha etkili olduğu için folik asitten daha üstündür.
Bazı çalışmalar, 5-metiltetrahidrofolatın diğer sentetik folat formlarına göre daha üstün emilebilirliğe sahip olduğunu göstermiştir.
Ayrıca, 5-metiltetrahidrofolat, daha az ilaç etkileşimi ile ilişkilidir, bir B12 eksikliğini maskeleme olasılığı daha düşüktür ve MTHFR gibi genetik polimorfizmi olanlar tarafından daha iyi tolere edilir.
Bu nedenle, birçok uzman folik asit yerine 5-metiltetrahidrofolat takviyesi yapılmasını önermektedir.
