FIM nedir?
FIM, rehabilitasyon ve fizik tedavi sırasında doktorların, terapistlerin ve hemşirelerin kullandığı bir değerlendirme aracı olan İşlevsel Bağımsızlık Ölçümü anlamına gelir.
FIM, bir kişinin günlük faaliyetlerini yürütmek için ihtiyaç duyabileceği yardım miktarını ölçer ve takip eder.
FIM hangi parametreleri ölçer ve FIM puanı nasıl hesaplanır? FIM hem siz hem de bakım ekibiniz için nasıl yararlı bir araç olabilir? Öğrenmek için okumaya devam edin.
FIM ve sen
FIM, öz bakım, hareketlilik ve iletişim gibi işlevleri değerlendirmek için 18 farklı maddeden oluşur. 18 FIM öğesinin her birini bağımsız olarak gerçekleştirme yeteneği dikkatlice değerlendirilir ve sayısal bir ölçekte puanlanır.
Her öğe, günlük işlevlerde yer alan etkinliklere karşılık geldiğinden, FIM puanınız, belirli eylemleri gerçekleştirirken ihtiyaç duyabileceğiniz bakım veya yardım düzeyi hakkında size iyi bir fikir verebilir.
FIM, aşağıdakiler gibi çeşitli koşullar ve rehabilitasyon senaryoları için kullanılabilir:
- ampütasyon
- beyin hasarı
- kalça kırığı
- multipl Skleroz
- Parkinson hastalığı
- omurilik yaralanması
- inme
FIM kategorileri
FIM değerlendirme aracının 18 maddesi motor ve bilişsel kategorilere ayrılmıştır. Her öğe, içerdiği görev türüne göre de sınıflandırılır.
Değerlendirmeyi yapan klinisyen her maddeyi 1'den 7'ye kadar bir ölçekte puanlar. Bir görev için puan ne kadar yüksekse, kişi görevi yerine getirmede o kadar bağımsızdır.
Örneğin, 1 puan, bir kişinin bir görev için tam yardıma ihtiyacı olduğunu gösterirken, 7 puan, bir kişinin bir görevi tamamen bağımsız olarak gerçekleştirebileceği anlamına gelir.
Tüm maddeler değerlendirildikten sonra, toplam FIM puanı hesaplanır. Bu puan 18 ile 126 arasında değişen bir değerdir.
FIM puanı, motor ve bilişsel bileşenlerine göre daha da ayrıştırılabilir. FIM puanının motor bileşeni 13 ile 91 arasında değişebilirken, bilişsel bileşen 5 ile 35 arasında değişebilir.
FIM değerlendirmesi tarafından değerlendirilen maddeler aşağıdadır.
Motor kategorisi
Öz bakım görevleri
Sfinkter kontrol görevleri
Görevleri aktar
Hareket görevleri
Bilişsel kategori
İletişim görevleri
Sosyal biliş görevleri
FIM ve bakım ekibiniz
FIM değerlendirme aracı, onu kullanma konusunda eğitim almış klinisyenler tarafından uygulanır. Bu klinisyenler, FIM puanlarını atamak için eğitimi tamamlamalı ve bir sınavı geçmelidir.
İlk FIM puanı tipik olarak bir rehabilitasyon tesisine girişten sonraki 72 saat içinde belirlenir. Bu, rehabilitasyon programınıza başlarken bakım ekibinize iyi bir temel sağlar.
Ek olarak, FIM puanınızın dökümü tesisten taburcu edilmeden önce sizin için belirli hedefler belirlemenize de yardımcı olabilir.
Örneğin, hareketlilik (madde 12) derecelendirmesi 3 olan (orta düzeyde yardım gerekli) bir rehabilitasyon tesisine girerseniz, bakım ve fizik tedavi ekibi taburcu olmadan önce hedef olarak 5 puanını (gözetim gereklidir) hedefleyebilir.
Toplam FIM puanı aynı zamanda ayrı motor ve bilişsel kategorilere ayrılabileceğinden, bakım ekibiniz bu kategorilerin birinde veya her ikisinde de belirli değerleri hedefleyebilir.
Örneğin, kalça kırığı için rehabilite edici bakım almış kişiler üzerinde yapılan bir çalışma, 58 motor FIM skorunun, topluma geri taburcu olma olasılığının artmasıyla ilişkili olduğunu buldu (başka bir bakım tesisine veya programına taburcu edilmenin aksine).
FIM değerlendirmesi, bir rehabilitasyon tesisinden taburcu olduktan sonra 72 saat içinde tekrar gerçekleştirilir. Bu, hem size hem de bakım ekibinize belirli günlük aktivitelerinizde ihtiyaç duyacağınız yardım miktarının bir göstergesini sağlayabilir.
Örneğin, Tıbbi Rehabilitasyon için Tekdüzen Veri Sistemine göre, 60'lık bir toplam FIM puanı, günde yaklaşık dört saatlik bir yardıma eşit olabilirken, 80'lik bir puan, günde yaklaşık iki saate eşittir. Toplam FIM puanı 100 ila 110 arasında olan kişiler, günlük faaliyetlerinde asgari yardıma ihtiyaç duyar.
Ek olarak, başlangıç FIM puanınız ile taburculuk sırasındaki puanınız arasındaki fark, rehabilitasyon döneminiz boyunca kaydettiğiniz ilerlemenin iyi bir göstergesidir.
Fonksiyonel değerlendirmeler
FIM puanı, klinisyenlerin bir rehabilitasyon ortamında ve taburcu olduktan sonra bağımsızlığı veya ihtiyaç duyulan yardım miktarını belirlemek için kullanabilecekleri birçok araçtan yalnızca biridir.
Değerlendirme için kullanılan araç türleri, durumunuza veya özel senaryonuza bağlı olarak değişebilir.
Bununla birlikte, FIM puanı hem siz hem de bakım ekibiniz için aşağıdakiler dahil çeşitli nedenlerden dolayı yararlı olabilir:
- rehabilitasyon programınız için iyileştirme hedefleri belirlemek
- günlük faaliyetlerinizde ihtiyaç duyabileceğiniz yardım miktarını değerlendirmek
- rehabilitasyon programınızı tamamlarken ilerlemenizi izlemek
Götürmek
Fizik tedavi ve rehabilitasyon, tutarlı girişimler ve sebat gerektiren uzun bir süreçtir.
Fizik tedavi tedavi planının belirlenmesi, kapsamlı bir tıbbi geçmişin alınmasının yanı sıra çeşitli muayene veya değerlendirmelerin sonuçlarının gözden geçirilmesini içeren karmaşık bir süreç olabilir.
Klinisyenler, bakış açınızı ve bakım planınızı belirlemek için bunlardan elde ettikleri bilgileri sentezleyebilir.