Keşif laparotomi, bir tür karın ameliyatıdır. Eskisi kadar sık kullanılmaz, ancak yine de belirli durumlarda gereklidir.
Şimdi keşifsel laparotomiye ve neden bazen abdominal semptomlar için en iyi seçenek olduğuna daha yakından bakalım.
Keşifsel laparotomi nedir?
Karın ameliyatı geçirdiğinizde, bu genellikle belirli bir amaç içindir. Örneğin apendiksinizi çıkarmanız veya fıtığınızın onarılması gerekebilir. Cerrah uygun kesiği yapar ve o sorun üzerinde çalışmaya başlar.
Bazen karın ağrısının veya diğer karın semptomlarının nedeni net değildir. Bu, kapsamlı testlere rağmen veya acil bir durumda testler için zaman olmadığı için gerçekleşebilir. İşte o zaman bir doktor keşifsel laparotomi yapmak isteyebilir.
Bu ameliyatın amacı, sorunun kaynağını bulmak için tüm karın boşluğunu keşfetmektir. Cerrah sorunu belirleyebilirse, gerekli herhangi bir cerrahi tedavi hemen gerçekleştirilebilir.
Keşif turu ne zaman ve neden yapılır?
Keşif laparotomi şu durumlarda kullanılabilir:
- Teşhise meydan okuyan ciddi veya uzun süreli karın semptomları var.
- Büyük bir karın travması geçirdiyseniz ve başka testler için zaman yok.
- laparoskopik cerrahi için iyi bir aday değildir.
Bu ameliyat şunları keşfetmek için kullanılabilir:
Görsel incelemeye ek olarak, cerrah şunları yapabilir:
- kanseri test etmek için bir doku örneği alın (biyopsi).
- gerekli cerrahi onarımları yapın.
- evre kanseri.
Keşifsel laparotomi ihtiyacı eskisi kadar büyük değil. Bu, görüntüleme teknolojisindeki gelişmelerden kaynaklanmaktadır. Ayrıca, mümkün olduğunda laparoskopi, karnı keşfetmenin daha az invazif bir yoludur.
İşlem sırasında neler beklenmeli
Keşif laparotomi büyük bir ameliyattır. Hastanede, genel anestezi kullanmanın güvenli olduğundan emin olmak için kalbiniz ve akciğerleriniz kontrol edilecektir. Kolunuza veya elinize bir intravenöz (IV) çizgi yerleştirilecektir. Hayati belirtileriniz izlenecek. Ayrıca bir solunum tüpüne veya bir katetere ihtiyacınız olabilir.
Prosedür sırasında uykuda olacaksınız, böylece hiçbir şey hissetmeyeceksiniz.
Cildiniz dezenfekte edildikten sonra karnınızda uzun bir dikey kesi yapılır. Cerrah daha sonra karnınızda hasar veya hastalık olup olmadığını inceleyecektir. Şüpheli doku varsa biyopsi için örnek alınabilir. Sorunun nedeni tespit edilebiliyorsa bu sefer de cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Kesi, dikiş veya zımba ile kapatılacaktır. Fazla sıvının dışarı akmasına izin vermek için geçici bir tahliye ile bırakılabilirsiniz.
Muhtemelen hastanede birkaç gün geçireceksiniz.
Prosedürden sonra ne beklenir
Ameliyattan sonra bir iyileşme alanına taşınacaksınız. Orada, tamamen uyarılıncaya kadar yakından izleneceksiniz. IV sıvı sağlamaya devam edecek. Ayrıca enfeksiyonu önlemek ve ağrıyı hafifletmek için ilaçlar için de kullanılabilir.
İyileşme alanından ayrıldıktan sonra, kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olmak için kalkıp etrafta dolaşmanız istenecektir. Bağırsaklarınız normal çalışana kadar size normal yiyecek verilmez. Kateter ve abdominal dren birkaç gün içinde çıkarılacaktır.
Doktorunuz cerrahi bulguları ve sonraki adımların ne olması gerektiğini açıklayacaktır. Eve gitmeye hazır olduğunuzda, size aşağıdakileri içerebilecek taburcu talimatları verilecektir:
- İlk altı hafta beş pounddan fazla kaldırmayın.
- Doktorunuzdan onay almadan duş almayın veya banyo yapmayın. Kesiyi temiz ve kuru tutun.
- Enfeksiyon belirtilerinin farkında olun. Bu, insizyondan ateş veya kızarıklık veya sarı drenajı içerir.
İyileşme süresi genellikle yaklaşık altı haftadır, ancak bu kişiden kişiye değişir. Doktorunuz size ne bekleyeceğiniz konusunda bir fikir verecektir.
Keşifsel laparotominin komplikasyonları
Keşif cerrahisinin bazı olası komplikasyonları şunlardır:
- anesteziye kötü tepki
- kanama
- enfeksiyon
- iyi iyileşmeyen kesi
- bağırsak veya diğer organların yaralanması
- ameliyat sonrası kesi yerinde oluşan fıtık
Sorunun nedeni her zaman ameliyat sırasında bulunmaz. Böyle bir durumda, doktorunuz daha sonra ne olması gerektiği hakkında sizinle konuşacaktır.
Bu semptomları yaşarsanız doktorunuzla iletişime geçin.
Eve döndüğünüzde, varsa doktorunuzla iletişime geçin:
- 100,4 ° F (38,0 ° C) veya daha yüksek ateş
- İlaca yanıt vermeyen artan ağrı
- kesi yerinde kızarıklık, şişme, kanama veya sarı drenaj
- karın şişmesi
- kanlı veya siyah, katranlı dışkı
- iki günden fazla süren ishal veya kabızlık
- idrara çıkma ile ağrı
- göğüs ağrısı
- nefes darlığı
- kalıcı öksürük
- bulantı kusma
- baş dönmesi, bayılma
- bacak ağrısı veya şişlik
Bu semptomlar ciddi komplikasyonlara işaret edebilir. Bunlardan herhangi birini yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın.
Keşifsel laparotominin yerini alabilecek başka tanı biçimleri var mı?
Keşif laparoskopi, sıklıkla laparotomi yerine yapılabilen minimal invaziv bir tekniktir. Bazen "anahtar deliği" ameliyatı olarak adlandırılır.
Bu işlemde laparoskop adı verilen küçük bir tüp ciltten sokulur. Tüpe bir ışık ve kamera eklenir. Enstrüman karın içinden bir ekrana görüntü gönderebilir.
Bu, cerrahın karnı büyük bir kesiden ziyade birkaç küçük kesiden keşfedebileceği anlamına gelir. Mümkün olduğunda cerrahi işlemler aynı anda yapılabilir.
Halen genel anestezi gerektirir. Ancak genellikle daha kısa hastanede kalış, daha az yara izi ve daha hızlı iyileşme sağlar.
Biyopsi için doku örneği almak için keşif laparoskopi kullanılabilir. Aynı zamanda çok çeşitli koşulları teşhis etmek için de kullanılır. Aşağıdaki durumlarda laparoskopi mümkün olmayabilir:
- şişkin bir karın var
- karın duvarı enfekte görünüyor
- daha önce birçok karın ameliyatı iziniz var
- son 30 gün içinde laparotomi geçirdiyseniz
- bu hayatı tehdit eden bir acil durum
Temel çıkarımlar
Keşif laparotomi, keşif amaçlı olarak karnın açıldığı bir prosedürdür. Bu sadece tıbbi acil durumlarda veya diğer teşhis testleri semptomları açıklayamadığında yapılır.
Karın ve pelvisi içeren birçok durumu teşhis etmek için faydalıdır. Sorun bulunduğunda, cerrahi tedavi aynı anda gerçekleştirilebilir ve potansiyel olarak ikinci bir ameliyat ihtiyacını ortadan kaldırır.
