Epilepsi tedavi edilebilir bir durumdur ve çoğu durumda uygun ilaçlarla iyi bir şekilde yönetilebilir. Epilepsi hastalarının yaklaşık yarısı denedikleri ilk ilaçla nöbetsiz hale gelir. Bununla birlikte, birçok insanın nöbetleri yönetmek için birden fazla seçeneği denemesi gerekir.
Epilepsinizi tedavi etmek için ilaç kullanıyorsanız ve hala nöbet geçiriyorsanız veya ilacınız rahatsız edici yan etkilere neden oluyorsa, yeni bir tedavi yaklaşımı hakkında doktorunuzla konuşmanın zamanı gelmiş olabilir.
Aşağıdaki tartışma kılavuzu sizi doktor randevunuza hazırlamak ve konuşmayı başlatmak için tasarlanmıştır.
Tetikleyicilerim neler?
Epilepsinizi yönetmenin bir parçası, tedavinizi etkileyebilecek tetikleyicileri belirlemektir. Nöbetlerinizde herhangi bir dışsal veya yaşam tarzı faktörünün rol oynayıp oynamayacağı konusunda doktorunuzla konuşmak iyi bir fikirdir.
Bazı yaygın tetikleyiciler şunları içerebilir:
- ilacınızı almayı unutmak
- başka bir hastalıktan hasta olmak
- yeterince uyku alamamak
- normalden daha stresli hissetmek
- yanıp sönen veya titreyen ışıklara maruz kalmak
- bir veya daha fazla öğün eksik
- reglinde olmak
- önerilen miktardan fazla alkol içmek
Günlük tutmak, tetikleyicileri tespit etmenin en iyi yollarından biridir. Bir nöbet geçirdiğinizde, saati ve tarihi, ne kadar sürdüğünü ve mevcut olan dışsal veya yaşam tarzı faktörlerini not edin. Bu günlüğü tüm randevularınıza yanınızda getirin. İlerlemenizi doktorunuzla gözden geçirmenize ve olası kalıpları aramanıza olanak tanır.
Dozumu artırmalı mıyım?
Genellikle yeni bir nöbet ilacı almaya başladığınızda, doktorunuz sizi düşük dozda başlatacak ve ardından cevabınıza göre yavaşça artıracaktır. Mevcut dozunuz nöbetleri önlemiyor gibi görünüyorsa, artırmaya yardımcı olup olmayacağını sorun.
Bazen artan bir doz, ilacınızı nasıl ve ne zaman aldığınıza ilişkin farklı bir rutin anlamına gelebilir. Bu nedenle, doktorunuz dozunuzu artırmaya karar verirse, tedavi programınızdaki değişiklikleri not ettiğinizden emin olun.
Halihazırda mevcut ilacınızın önerilen en yüksek dozunu alıyorsanız, farklı seçenekleri keşfetmenin zamanı gelmiş olabilir.
Diğer ilaçlarım tedavimi etkileyebilir mi?
Diğer sağlık durumları için aldığınız ilaçlardan bazıları epilepsi tedavinizle etkileşime girebilir. Bunun bir olasılık olup olmadığını doktorunuzla konuşun. İlaçlarınızdan iki veya daha fazlası arasında bir çelişki varsa, doktorunuz size ilaç programınızı düzenlemenize yardımcı olacak en iyi yolu önerebilir.
Diğer ilaçlarla birlikte alındığında epilepsi tedavinizin daha iyi sonuç verip vermeyeceğini sormanız da yararlıdır. Bazen nöbetleri en iyi şekilde yönetmek için birkaç farklı ilaç kombinasyonu gerekir. Tamamlayıcı bir ilaç eklemenin yardımcı olup olmayacağı konusunda doktorunuzla konuşun.
Yeni bir ilaç almaya başlarsam ne tür yan etkiler bekleyebilirim?
Doktorunuz size yeni bir ilaç vermeye başlarsa, olası yan etkilerin farkında olmalısınız.
Nöbet önleyici ilaçların tipik yan etkileri şunları içerebilir:
- enerji kaybı
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- hafif cilt tahrişi
- ağırlık dalgalanmaları
- koordinasyon kaybı
- azaltılmış kemik yoğunluğu
- konuşma ve hafıza sorunları
Bazı durumlarda, epilepsi ilaçları aşağıdakiler gibi daha ciddi yan etkilere neden olabilir:
- depresyon
- organların iltihabı
- şiddetli cilt tahrişi
- İntihar düşünceleri
Bu semptomlardan herhangi birini yaşamaya başlarsanız, derhal doktorunuza başvurmalısınız.
Yardımcı olabilecek başka tedavi seçenekleri var mı?
Araştırmalar, birbirini izleyen her epilepsi ilaç rejiminde nöbetsiz olma şansınızın azaldığını göstermektedir. Bu nedenle, iki veya daha fazla farklı ilacı daha önce denediyseniz, ilaç dışı alternatifler hakkında doktorunuzla konuşmalısınız.
Aşağıda, ilaçların nöbetleri önlemediği görüldüğünde epilepsi için en yaygın tedavi seçeneklerinden dördü verilmiştir.
Ameliyat
Epilepsili bazı insanlar için, beynin nöbetlere neden olan kısmını çıkarmak için ameliyat yardımcı olabilir. Nöbetleriniz beyninizin konuşma, görme, işitme veya hareketlilik gibi hayati işlevleri kontrol etmeyen küçük bir bölgesinden kaynaklanıyorsa, ameliyat bir seçenek olabilir.
Ameliyat geçiren birçok kişi hala nöbetlerini yönetmek için ilaç almaya devam ediyor. Dozunuzu düşürebilir ve ilaçları daha az sıklıkta alabilirsiniz.
Bununla birlikte, sizin için doğru olup olmadığına karar vermeden önce doktorunuzla riskleri tartışmanız önemlidir. Beyin ameliyatının ruh haliniz ve hafızanızla ilgili sorunlara yol açma olasılığı vardır.
Vagus sinir uyarımı
Epilepsi için başka bir alternatif tedavi, göğüs derinizin altına kalp piline benzer bir cihazın implante edildiği vagus sinir stimülasyonudur (VNS). Uyarıcı, boynunuzdaki vagus siniri yoluyla beyninize enerji patlamaları gönderir. VNS, nöbetleri yüzde 40'a kadar azaltma potansiyeline sahiptir.
Ameliyattan sonra olduğu gibi, VNS kullanan çoğu kişinin hala ilaç alması gerekir, ancak daha düşük bir dozda. VNS'nin yaygın yan etkileri arasında boğaz ağrısı ve solunum problemleri bulunur.
Duyarlı nörostimülasyon
Epilepsi için başka bir alternatif tedavi, duyarlı nörostimülasyondur (RNS). RNS'de, nöbetlerinizin kaynağına beyninize bir uyarıcı implante edilir. Bu cihaz, nöbetin elektriksel modelini tanımak ve olağandışı modeller tespit edildiğinde stimülasyon göndermek üzere programlanmıştır. RNS, nöbetleri yüzde 60 ila 70 oranında azaltabilir.
RNS kullanan çoğu kişinin yine de ilaç alması gerekecektir, ancak genellikle ilaç dozu düşürülebilir. RNS'li çoğu insanın herhangi bir yan etkisi yoktur.
Ketojenik diyet
Epilepsili bazı insanlar için diyette bir değişiklik nöbet sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir. Ketojenik diyet, vücudunuzun karbonhidratlardan ziyade yağları parçalayarak enerji üretmesine neden olur. Tipik olarak her bir gram karbonhidrat için üç veya dört gram yağ yemeyi içerir, yani günlük kalorinizin yaklaşık yüzde 90'ının yağdan geleceği anlamına gelir.
Bu diyeti benimsemenin yetersiz beslenmeye yol açma riski vardır. Kabızlık ve böbrek taşı gibi sağlık sorunlarına da neden olabilir. Denemeden önce doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
Bir klinik araştırmanın parçası olabilir miyim?
Birkaç farklı tedavi seçeneği denediyseniz ve hala nöbetsiz değilseniz, diğer seçeneklere bakmaya değer olabilir. Doktorunuza klinik araştırmalara ve araştırma çalışmalarına katılma konusunda soru sormayı düşünün. Denemede test edilen ilaç veya cihaz sizin için işe yaramayabilir. Ancak katılımınız gelecekte epilepsili diğer insanlara yardımcı olabilir.
Tedavinizin neresinde olduğunuza bağlı olarak, belirli denemelere veya çalışmalara hak kazanamayabilirsiniz. Öncelikle uygunluğunuz hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Götürmek
Başarıya ulaşmadan birden fazla epilepsi ilacını denemiş olsanız bile, hala umut olduğunu unutmayın. Nöbetlerin izlenmesine ve önlenmesine yardımcı olmak için en son teknolojileri kullanan çok çeşitli yeni tedaviler geliştirilmektedir.
Hala bir gün nöbetsiz kalman mümkün. Bu kılavuz, yararlı bir başlangıç noktasıdır. Doktorunuza epilepsi tedavinizle ilgili sorularınız varsa, sormaktan çekinmeyin.
